Диализ — «война» требует дисциплины и веры

В последние годы увеличилось число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которым требуется непрерывный диализ. В настоящее время в провинции Тхай Нгуен имеется 10 районных и провинциальных больниц, внедряющих методы гемодиализа. Только отделение нефрологии - урологии и диализа Центральной больницы Тхай Нгуен ведет более 300 амбулаторных пациентов, проходящих диализ, более 100 пациентов с хроническим заболеванием почек в клинике, с более чем 50 диализными койками. Ежедневно около 150 пациентов проходят гемодиализ, разделенный на 3 смены, продолжительностью более 20 часов.

Более 50 коек для диализа в отделении нефрологии, урологии и диализа (Центральная больница Тхай Нгуен ) всегда заполнены, работают 3 смены в день.

От субъективности к серьезной болезни

Доктор До Ван Тунг, заведующий отделением нефрологии - урологии и диализа Центральной больницы Тхай Нгуен, сказал: «Многие пациенты из-за субъективности игнорируют начальные признаки или не соблюдают лечение, поэтому когда болезнь обнаруживается, она уже находится на 5 стадии и должна проходить диализ (искусственный почечный диализ). Однако благодаря хорошему соблюдению режима лечения, а также разумной диете, отдыху и режиму физических упражнений во многих случаях все еще можно поддерживать консервативный период лечения в течение 20-30 лет».

Примером может служить случай г-на Нгуена Хоанг Транга (в отделении Джиа Санг). В 1994 году он обнаружил, что одна почка уменьшилась, но поскольку «не было никакого существенного воздействия», он не обратился за лечением. Десять лет спустя другая почка также отказала, из-за чего он был подключен к диализному аппарату с 2004 года. В настоящее время он регулярно ходит в больницу на диализ три раза в неделю.

Поскольку у него есть медицинская страховка для инвалидов, все его расходы покрывает государство. Г-н Транг поделился: После каждого сеанса диализа его тело чувствует себя легче, поэтому, если у него будут условия для того, чтобы делать больше диализа, он считает, что его здоровье улучшится.

Случай г-жи Нгуен Тхи Фыонг, учительницы начальной школы Diem Mac, также заставляет многих людей чувствовать жалость. Будучи подключенной к аппарату диализа в течение 20 лет, каждую неделю ей приходится 3 раза ездить на автобусе, более чем на 50 км, в центральную больницу Thai Nguyen для проведения диализа.

Придерживаясь режима лечения, сочетая его с разумной диетой и отдыхом, г-жа Нгуен Тхи Фыонг, учительница начальной школы Дьем Мак, несмотря на многолетний диализ, все еще ходит на занятия и преподает.

Г-жа Фуонг поделилась: «Хотя в районной больнице также есть аппарат для диализа, из-за моего плохого здоровья я осторожна, если у меня возникнут осложнения, меня быстро вылечат здесь. Раньше мне часто приходилось ехать на мотоцикле более 10 км до Куан Вуонга, чтобы сесть на автобус. Теперь автобусный маршрут проходит прямо перед моим домом, и я могу ехать сама. Мне нужен член семьи, который поедет со мной только когда я устану. Поскольку медицинская страховка покрывает только 80%, я трачу около 2–2,5 млн донгов в месяц на диализ. Кроме того, чтобы лечить гепатит С, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и поддерживать лучшее качество диализа, мне приходится тратить дополнительно 4–5 млн донгов на лекарства и несколько миллионов донгов на другие расходы.

5 стадий скрытого поражения почек

По словам доктора До Ван Туна, хроническая болезнь почек прогрессирует через 5 стадий, от легкой до очень тяжелой. На 1 и 2 стадиях почки повреждены, но фильтрационная функция все еще относительно хороша, с небольшим количеством очевидных симптомов. На 3 стадии (скорость клубочковой фильтрации падает до 30-59 мл/мин) у пациента начинает развиваться анемия, повышенное кровяное давление, легкие отеки, утомляемость, но часто субъективная.

На 4-й стадии (скорость фильтрации 15-29 мл/мин) функция почек серьезно нарушается, накапливаются токсины, и здоровье значительно ухудшается. Наконец, на 5-й стадии - терминальной стадии почечной недостаточности (скорость фильтрации <15 мл/мин) пациенту необходимо пройти заместительную почечную терапию путем гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации почки.

Многие пациенты изначально страдают от болезней, которые кажутся «не слишком опасными» — гипертония, диабет, гломерулонефрит, — но из-за неправильного лечения или длительного использования травяных или западных лекарств почки постепенно становятся необратимо поврежденными. Когда почки теряют способность фильтровать токсины и балансировать воду и электролиты, заместительная почечная терапия становится единственным решением для поддержания жизни.

По оценкам, за каждого пациента с терминальной стадией хронической болезни почек, проходящего диализ, страховка будет выплачивать около 10 миллионов донгов в месяц, не включая стоимость дополнительных лекарств для улучшения здоровья, питания, проезда и других услуг, которые должен оплатить пациент.

Доктор Тунг добавил: Около 80% пациентов находятся в сложных обстоятельствах. Есть семья с отцом, дочерью и внуком, которым всем приходится проходить диализ, причем сыну всего 21 год. Заболевания почек, особенно такие формы, как наследственный гломерулонефрит и поликистоз почек, все еще имеют определенную генетическую природу.

Многие люди субъективно не ходят на регулярные профилактические осмотры, поэтому когда болезнь обнаруживается, она уже находится на той стадии, когда требуется диализ.

Соблюдайте, чтобы быть здоровее

Не только проблема пожилых людей, хроническая болезнь почек становится все более «молодеющей». Соленая диета, богатая белками, бедная овощами; привычка злоупотреблять обработанными продуктами; отсутствие физических упражнений; употребление малого количества воды; курение, употребление алкоголя... все это молчаливо вредит почкам молодых людей. Число больных почечной недостаточностью в возрасте до 40 лет растет.

Хотя хроническая почечная недостаточность трудно поддается лечению, соблюдение режима лечения, питание и прием лекарств в соответствии с указаниями, а также поддержание позитивного настроя все еще помогают многим пациентам поддерживать качество жизни. Многие люди, такие как г-жа Фуонг, несмотря на необходимость проходить диализ три раза в неделю, все еще могут работать, заботиться о себе и даже отправить своего сына в колледж.

Доктор Тунг рекомендует: Людям необходимо регулярно проходить медицинское обследование, проверять функцию почек при заболеваниях высокого риска, таких как диабет, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания или иметь родственников с заболеваниями почек. Ни в коем случае не используйте произвольно фитотерапию или лекарства неизвестного происхождения. Эта привычка может привести к очень быстрому прогрессированию болезни от легкой до поздней стадии.

Диализ — это долгий и сложный путь. Однако при поддержке семьи, врачей и полисов медицинского страхования сотни пациентов в Центральной больнице Тхай Нгуен продолжают спасать свои драгоценные жизни каждый день.

Самое главное, что при раннем выявлении и серьезном лечении многие пациенты могут полностью отсрочить прогрессирование заболевания до терминальной стадии почечной недостаточности, избежав пожизненной зависимости от диализа.

Источник: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/