10 января доктор Трин Ван Тао, глава отделения абдоминальной хирургии военного госпиталя 175, сообщил, что в госпитале только что была прооперирована самая большая опухоль печени. Ранее в госпитале также успешно оперировали множество случаев крупных опухолей печени, последний раз — случай опухоли правой печени весом 1,65 кг у 78-летнего мужчины.
Особенностью этой операции является то, что опухоль печени была обнаружена случайно у очень молодой 24-летней пациентки с анамнезом бронхиальной астмы. Опухоль печени была реконструирована, объем был точно рассчитан, а состояние связанных с ней кровеносных сосудов было полностью описано на 512-срезовой системе КТ-сканера. Было подсчитано, что опухоль печени весила до 3 кг, занимала большую часть верхней половины брюшной полости и более 80% от общего объема печени, сдавливая кровеносные сосуды, что делало доступ к ней обычным способом очень трудным и очень легким для разрыва опухоли.
Хирургическая бригада проконсультировалась с доцентом Ле Ван Тханем, директором Института хирургии пищеварения 108 Центрального военного госпиталя, и решила провести резекцию правой доли печени через передний доступ. Это чрезвычайно сложная форма резекции печени, трудновыполнимая с большим количеством рисков осложнений во время и после операции, особенно печеночной недостаточности.
У пациента удалена опухоль печени весом 3 кг
После более чем 2 часов операции гигантская опухоль печени была полностью удалена. Пациент находился под наблюдением в рамках программы раннего восстановления ERAS после операции, и с первого дня после операции он смог стоять, ходить и есть через рот. Сейчас состояние пациента полностью стабильно, и он был выписан из больницы через 7 дней после операции.
По словам доктора Трин Ван Тао, опухоль была идентифицирована как гепатоцеллюлярная аденома (ГКА), редкое доброкачественное поражение печени, а также один из самых крупных случаев гепатоцеллюлярной аденомы, когда-либо зарегистрированных. Обычно ГКА существует одна и обнаруживается у молодых женщин при использовании препаратов, содержащих эстроген.
ГКА может вызывать симптомы боли, тяжести в правой верхней части живота, снижая качество жизни, риск разрыва, вызывающего кровотечение, до 68% или трансформации в злокачественный рак печени со скоростью 5%. В настоящее время ранняя операция рекомендуется при гепатоцеллюлярных аденомах всех размеров, особенно когда опухоль составляет 5 см или больше или опухоль вызвала осложнения.
Ссылка на источник
Комментарий (0)