Сцена встречи
Днём 27 марта 2024 года в штаб-квартире Министерства здравоохранения состоялось совещание, посвящённое государственному регулированию новых табачных изделий. В совещании приняли участие представители Юридического департамента, Департамента организации медицинского освидетельствования и лечения, а также ряда смежных департаментов и управлений Министерства здравоохранения.
На заседании делегаты заслушали доклад представителя Юридического департамента Министерства здравоохранения «О текущей ситуации, вреде, международном опыте и предлагаемых мерах по запрету производства, торговли, импорта, рекламы электронных сигарет, нагреваемых табачных изделий и других новых табачных изделий в целях защиты здоровья населения».
На совещании выступила заместитель директора юридического департамента Динь Тхи Тху Тхуй.
В докладе, подытоживающем 10 лет реализации Закона о профилактике и контроле вреда от табака, показано, что благодаря многочисленным усилиям по профилактике и контролю вреда от табака, уровень регулярного курения сигарет среди взрослых мужчин снизился в среднем на 0,5%, в возрастной группе 13–17 лет – на 50%, а уровень пассивного курения табачного дыма значительно снизился в большинстве регионов, где действует запрет. В частности, уровень регулярного курения сигарет среди учащихся снизился с 5,36% в 2013 году до 2,78% в 2019 году в возрастной группе 13–17 лет и с 2,5% до 1,9% в возрастной группе 13–15 лет.
Это весьма обнадеживающие результаты в работе по профилактике и борьбе с вредным воздействием табака. Однако эти достижения могут быть сведены на нет растущим использованием электронных сигарет, которые становятся всё более популярными среди молодёжи. Согласно исследованиям, проведённым Фондом профилактики вреда от табака совместно с другими агентствами и организациями:
- 2020: По данным обследования употребления табака среди взрослых, проведенного в 34 провинциях и городах в 2020 году (PGATS): уровень курения электронных сигарет среди взрослых (15 лет и старше) увеличился в 18 раз (с 0,2% в 2015 году до 3,6% в 2020 году), при этом самый высокий уровень использования сосредоточен в возрастной группе 15-24 лет с показателем 7,3%, за которой следуют возрастные группы 25-44 лет (3,2%), 45-64 лет (1,4%);
- 2022: По данным опроса об употреблении табака среди учащихся в возрасте 13–15 лет (GYTS 2022), общий уровень употребления электронных сигарет среди учащихся в возрасте 13–15 лет составляет 3,5%;
- В 2023 году: согласно предварительному отчету исследования текущего статуса употребления электронных сигарет и нагреваемого табака среди учащихся средних и старших классов в 11 провинциях и городах: общий уровень употребления электронных сигарет в возрастной группе 11–18 лет составляет 7,0%, а в возрастной группе 13–15 лет — 8,0%. Учащиеся выпускных классов средних и старших классов имеют более высокий уровень употребления, чем остальные классы (8-й класс — 9,1%; 9-й класс — 10,4%; 11-й класс — 8,2%; 12-й класс — 8,9%);
Видно, что всего за 2 года уровень употребления электронных сигарет среди учащихся 13–15 лет стремительно вырос: более чем в 2 раза (с 3,5% в 2022 году до 8,0% в 2023 году).
Согласно результатам исследования Института стратегии и политики здравоохранения Министерства здравоохранения, проведенного в 2020 году, посвященного рискованному поведению учащихся средних и старших классов в Ханое , только среди женщин и девочек электронные сигареты курят до 8%, в то время как уровень курения обычных сигарет среди женщин составляет всего 1,5%. Курение электронных сигарет среди девочек-подростков, молодых людей и женщин репродуктивного возраста негативно сказывается на репродуктивном здоровье и качестве расы.
Отчет также включает в себя углубленный анализ вредного воздействия электронных сигарет и изделий из нагреваемого табака на здоровье пользователей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире нет доказательств того, что электронные сигареты помогают бросить курить. ВОЗ также не подтверждает, что электронные сигареты являются средством, помогающим бросить курить. Напротив, данные показывают, что пользователи электронных сигарет и изделий из нагреваемого табака повышают риск одновременного использования нескольких типов сигарет. Одновременное использование электронных сигарет, изделий из нагреваемого табака и обычных сигарет было зарегистрировано во многих странах. В частности, в США данные показывают, что большинство людей, использующих электронные сигареты, чтобы бросить курить, не могут бросить курить, вместо этого они продолжают использовать как электронные сигареты, так и традиционные сигареты. Около 70% пользователей нагреваемого табака в Японии и 96,2% пользователей нагреваемого табака в Корее используют изделия из нагреваемого табака и традиционные сигареты одновременно.
Данные показывают, что электронные сигареты и системы нагревания табака, как правило, ориентированы на молодёжь, потенциально затрагивая целое поколение. В Соединённых Штатах использование электронных сигарет резко возросло с 11,7% до 27,5% среди старшеклассников в период с 2017 по 2019 год и с 3,3% до 10,5% среди старшеклассников. В Великобритании использование электронных сигарет среди 15-летних девушек увеличилось с 10% в 2018 году до 21% в 2021 году, а в Новой Зеландии электронные сигареты используют 27% молодых людей.
В октябре 2023 года Министерство здравоохранения получило рекомендацию ВОЗ о том, чтобы Национальная ассамблея приняла резолюцию, запрещающую импорт, производство, распространение и продажу никотинсодержащих продуктов, электронных систем доставки без никотина и нагреваемых табачных изделий, а также запрещающую рекламу и продвижение этих продуктов во Вьетнаме. 20 мая 2024 года ВОЗ также направила вторую петицию, в которой была обновлена информация о вредном воздействии новых никотинсодержащих и табачных изделий на основе последних исследований. В то же время, 22 декабря 2023 года, Министерство здравоохранения получило письмо от Альянса по борьбе против табака в Юго-Восточной Азии (SEATCA) заместителю премьер-министра Социалистической Республики Вьетнам под названием: «Поддержка политики запрета обращения электронных сигарет, нагреваемых табачных изделий и кальяна».
В отчете также описывается опыт контроля электронных сигарет в некоторых странах мира. Согласно отчету организации Campaign for Tobacco Free Kids, USA (CTFK), в настоящее время по меньшей мере 39 стран и территорий полностью запретили электронные сигареты. В регионе АСЕАН 5 стран полностью запретили электронные сигареты: Таиланд, Сингапур, Лаос, Бруней, Камбоджа. В настоящее время число стран, применяющих политику запрета, растет, в частности, согласно статистике, по меньшей мере 3 страны и территории перешли от фармацевтических методов контроля к методам запрета (Гонконг, Тайвань, Венесуэла). 3 страны продают электронные сигареты как лицензированные фармацевтические препараты и рецептурные препараты, лечащиеся в соответствии со схемами лечения (Чили, Австралия и Япония). Фактически, эти 3 страны еще не лицензировали никакие продукты для продажи в качестве средств для отказа от курения из-за отсутствия клинических данных. 88 стран регулируют электронные сигареты (включая 27 стран Европейского союза). Регулирование осуществляется строго в соответствии с мерами Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).
Что касается нагреваемых табачных изделий, то они запрещены как минимум в 18 странах (включая 5 стран АСЕАН: Камбоджу, Лаос, Сингапур, Таиланд и Бруней). Ни в одной стране нагреваемые табачные изделия не продаются как лицензированные фармацевтические препараты и рецептурные препараты, предназначенные для лечения. 71 страна (включая 27 стран Европейского союза) регулирует оборот нагреваемых табачных изделий. Управление с использованием профилактических мер отличается.
Наряду с этим, в докладе также отмечается польза принятия постановления для развития социально-экономического развития и благополучия населения. На основе данного анализа и оценки в докладе предлагается принять документ, запрещающий производство, торговлю, импорт и рекламу новых сигарет. Министерство здравоохранения, руководствуясь действующим законодательством, представит постановление правительству для рассмотрения и внесёт его в Национальное собрание для обнародования.
Делегаты высказали свои мнения на встрече.
На заседании также были заслушаны комментарии профильных департаментов и управлений по вопросам, связанным с докладом.
В своем заключительном слове министр здравоохранения Дао Хун Лань обратилась к редакционному комитету с просьбой рассмотреть содержание и доработать его перед представлением правительству, основываясь на заключении заместителя премьер-министра Чан Хонг Ха и указании Социального комитета Национального собрания по реализации этой деятельности.
С заключительной речью на совещании выступил министр здравоохранения Дао Хун Лань.
Отчет о текущем состоянии потребления, вредном воздействии новых табачных изделий, проблемах потребления новых табачных изделий среди подростков, рассмотрении нарушений, трудностях и проблемах в государственном управлении и реализации, связанных с министерствами и ведомствами.
Правовая система должна чётко проанализировать, учитывает ли Закон о профилактике и контроле вреда, связанного с табакокурением, эти аспекты и применим ли он к ним. Необходимо иметь достаточные основания для подачи на рассмотрение постановления о запрете производства, торговли, импорта и рекламы новых сигарет.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань предложил редакционному комитету запросить мнения соответствующих министерств и ведомств; Министерству образования и профессиональной подготовки следует предоставить дополнительную информацию о вредном воздействии нового табака на подростков и студентов. На основе этой информации Министерство здравоохранения сможет подготовить доклад для правительства.
Что касается текущей ситуации, необходимо разослать официальный документ в больницы (больницу Бахмай, Центральную больницу по лечению заболеваний легких, Центральную психиатрическую больницу и т. д.) и связанные с ними больницы с просьбой направлять в Министерство здравоохранения отчеты, касающиеся обследования и лечения новых заболеваний, связанных с курением, а также рекомендации.
Дополняя и актуализируя заключения ВОЗ, включая рекомендации ВОЗ, в краткосрочной перспективе будет принято Постановление, а в долгосрочной перспективе – внесена поправка к Закону о профилактике и контроле за вредом табака. Постановление будет принято и будет действовать до тех пор, пока изменённый Закон о профилактике и контроле за вредом табака не будет представлен в Национальное собрание и принят.
Необходима конкретная дорожная карта для разработки, представления и обнародования резолюции. Юридический департамент Министерства здравоохранения выслушает мнения участников заседания и доработает отчёт для представления руководству Министерства. Необходимо направить официальное письмо с просьбой предоставить комментарии от соответствующих министерств и ведомств для сбора мнений и их обобщения для представления в Правительство.
В разделе оценки воздействия необходимо получить мнения представителей бизнеса и производителей табачных изделий. Министр здравоохранения Дао Хун Лань поручил редакционному отделу подготовить и представить отчёт до 10 апреля 2024 года.
Портал Министерства здравоохранения
Источник
Комментарий (0)