Куда пойдет первичная медико-санитарная помощь ?
В настоящее время пациенты, проходящие лечение в районных и областных больницах и желающие перевестись в больницы более высокого уровня, должны получить направление. Однако многие пациенты считают это процедурным препятствием и предлагают отменить направление.
В беседе с Нгуой Дуа Тином в кулуарах Национальной ассамблеи депутат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык, директор больницы Cho Ray, делегация города Хошимин заявила, что по этому вопросу существуют два мнения.
Люди думают: «Зачем им направление?» Это очень неудобно, ведь они могут пойти в любое учреждение, куда захотят.
Он и врачи больниц высшего уровня лично убеждены, что отмена системы направлений к специалистам принесёт пользу больницам высшего уровня. Ведь все пациенты будут поступать туда, но это краткосрочная выгода. Однако в долгосрочной перспективе это разрушит систему здравоохранения и не принесёт никакой пользы.
Депутат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык, директор больницы Чо Рэй, беседует с Нгуой Дуа Тином в коридоре Национальной ассамблеи (Фото: Хоанг Бич).
«Система здравоохранения Вьетнама имеет очень хорошую структуру, охватывающую деревни, коммуны, районы, провинции, а затем и центральную систему здравоохранения. Это разветвлённая, комплексная сеть здравоохранения. Сейчас задача заключается в том, чтобы в полной мере использовать возможности каждой должности», — сказал г-н Тхук.
В то же время, анализируя, если мы не перейдем на другой уровень, возникнут проблемы, например, пациент с распространенным заболеванием может лечиться на более низком уровне, но у него сложится менталитет, что ему нужно сразу идти в больницу центрального уровня, например, в Чо Рэй, Бать Май, Вьет Дык... для обследования и лечения, что приведет к экономическим последствиям для пациента...
Кроме того, когда всех переведут на центральный уровень, что будет с будущим низового здравоохранения?
Первичная медицинская помощь будет всё чаще испытывать нехватку пациентов, а её компетентность постепенно снизится, что в конечном итоге приведёт к её ликвидации. В то же время, высший уровень здравоохранения постепенно перегрузится и не сможет обслуживать пациентов. «Потому что врач не может осмотреть тысячи пациентов за один день», — заявил г-н Тхук.
Таким образом, директор больницы Cho Ray считает, что отмена направления на лечение принесет пользу только отдельному человеку в течение определенного периода времени, но повлечет за собой множество последствий, а в долгосрочной перспективе система здравоохранения будет парализована.
Необходимо создать доверие для людей.
Так какое же решение можно принять, чтобы пациентам больше не приходилось запрашивать направления, чтобы избежать перегрузки медицинских учреждений более высокого уровня и чтобы пациенты не спешили обращаться в учреждения более высокого уровня только потому, что они больны?
Г-н Тук считает, что фундаментальное решение заключается в том, что низовые медицинские учреждения должны обеспечить экспертизу и создать доверие среди населения. Когда люди доверяют низовым медицинским учреждениям, им не придётся никуда идти. Создание доверия — это долгосрочный процесс.
Основополагающее решение заключается в том, что здравоохранение низового уровня должно гарантировать экспертизу и создавать доверие среди людей (Фото: Фам Тунг).
«Я много раз предлагал перевести медицинский персонал высшего звена на низший уровень. Врачи центрального уровня переходят на провинциальный уровень, провинциальный — на районный, районный — на уровень коммуны, а коммуны — обратно на высший уровень для обучения, создавая таким образом цикл. И не нужно будет беспокоиться о нехватке медицинского персонала», — добавил г-н Тхук.
Когда круг вращается равномерно, всегда будет достаточно квалифицированных и опытных медицинских работников, что создаст доверие у людей. Тогда люди начнут обращаться в местные медицинские учреждения.
Признавая, что низовая система здравоохранения испытывает нехватку человеческих ресурсов и не обеспечивает адекватного стимулирования, г-н Тук считает, что сектор здравоохранения в одиночку не сможет решить эти проблемы.
Таким образом, ротация врачей с высших уровней на низшие, с одной стороны, передает коллегам методики и знания, а с другой стороны, позволяет врачам освоить большой объем знаний, которые можно получить только на низовом уровне.
«Шестимесячная ротация — это не слишком долгий срок, не влияет на карьеру человека, очень полезна для общества, для людей, почему бы нам не сделать это?» — задался вопросом г-н Тук.
Улучшить условия и качество медицинского обследования и лечения
Выступая в кулуарах Национальной ассамблеи, депутат Национальной ассамблеи Нгуен Ань Чи (делегация Ханоя) заявил: «Я много раз говорил, что необходимо прекратить подобную выдачу документов. Мы должны добиться того, чтобы пациенты могли выбирать, где они хотят проходить медицинское обследование и лечение».
По словам г-на Три, за исключением вопросов, выходящих за рамки компетенции и требующих экспертных заключений, больницам верхнего уровня необходимо получать информацию о профессиональных проблемах для продолжения лечения пациентов, а не для выполнения административных процедур для обращения в больницы более высокого уровня.
Однако г-н Три также подчеркнул, что благодаря современному уровню развития информационных технологий пациентам не нужно запрашивать направление, информация по-прежнему актуализируется. Врачи низших уровней могут обновлять информацию и передавать её на более высокие уровни с помощью компьютера или мобильного телефона... Врачи более высоких уровней могут получить доступ к информации о пациенте.
Это не только данные, информация, но и рентгеновские снимки пациента. Поэтому необходимо сделать всё необходимое, чтобы избежать неудобств и хлопот для пациента.
Г-н Три выразил обеспокоенность тем, что в случае отмены процедуры перевода пациентов на более высокие уровни для обследования и лечения возникнет риск перевода пациентов на более высокие уровни для обследования и лечения, и заявил, что это вызывает постоянную обеспокоенность.
«По этой причине существует положение, требующее от людей регистрироваться для первичного медицинского осмотра и лечения. Это верно, но с точки зрения здравого смысла, я считаю, что это грубый метод управления, который больше не применим. Таким образом, это использование административных мер для предотвращения перевода пациентов в другие учреждения», — проанализировал г-н Три.
«Почему все медицинские учреждения должны повышать квалификацию своих специалистов, иметь хороших врачей и устанавливать разумные цены... чтобы люди могли обратиться в ближайшее и удобное место для медицинского обследования и лечения, а не в клиники более высокого уровня?» — задался вопросом г-н Три.
При этом считается, что при улучшении квалификации, условий и качества медицинского обследования и лечения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи будет решена проблема перевода пациентов в другие учреждения .
Источник
Комментарий (0)