Трёхлетний ребёнок получил травмы и разорвал почку после нападения немецкой овчарки.

На трёхлетнего мальчика из Виньфука напали две крупные немецкие овчарки (каждая весом около 25 кг), принадлежащие соседу. Когда его доставили в больницу, он находился в панике, плакал, имел многочисленные травмы головы, лица, паха, спины и ног, а также мочился кровью.

Ребёнку немедленно оказали первую помощь, рану обработали, ввели обезболивающее, сделали прививки от столбняка и бешенства. После того, как ребёнку сделали УЗИ и рентген для оценки степени поражения органов, врачи обнаружили у него разрыв правой почки.

Ребёнку было назначено проведение КТ брюшной полости с введением контрастного вещества для оценки степени поражения почек. Результаты показали, что правая почка разорвалась на две части, а контрастное вещество просочилось в околопочечное пространство.

Врач осматривает рану ребёнка, укушенного собакой. (Фото: BVCC)

Врач пришел к заключению, что у ребенка имеется повреждение правой почки IV степени по ASST (таблица классификации повреждений почек Американской ассоциации хирургии травм).

Пациенту проводилась активная терапия, включавшая внутривенные вливания, установку мочевого катетера, контроль цвета и количества мочи, применение комбинации из 3 антибиотиков, обезболивающих средств, а также ежечасный контроль гемодинамики и насыщения крови кислородом в первый день.

На второй день госпитализации ребенку перелили 150 мл эритроцитарной массы той же группы и продолжили обследование на наличие кровотечения в течение некоторого времени.

Через 4 дня лечения ребенок пришел в себя, температуры нет, может есть, из ран мягких тканей все еще выделяется небольшое количество жидкости, живот не вздут, при надавливании ощущается боль в правом боку, моча через катетер прозрачная.

Доктор наук Нгуен Дык Лан, заведующий отделением общей детской хирургии провинциальной акушерско-педиатрической больницы Фу Тхо , оценил случай как сложный. Хотя повреждения мягких тканей кожи были не слишком серьёзными, имелась серьёзная закрытая травма живота (разрыв почки IV степени), требующая тщательного наблюдения и экстренного хирургического вмешательства в случае неэффективности консервативного лечения.

Неделей ранее в отделение также поступил четырёхлетний пациент из Виньфука, на которого напала собака его деда, укусив его за голову и правую руку. При поступлении у ребёнка были обнаружены множественные ссадины на теле, в том числе две рваные раны размером 3x2 см на голове и две раны размером 3x8 см на локте и правой руке, сильно кровоточащие.

Рану ребёнка обрабатывали, меняли повязки, промывали, ежедневно проводили плазмотерапию, назначали антибиотики и обезболивающие. Через 5 дней лечения рану зашили.

В настоящее время, после 1 недели лечения, состояние ребенка стабильное, рана сухая, ребенок хорошо кушает и готовится к выписке из больницы.

В связи с этими двумя случаями врачи рекомендуют родителям и опекунам внимательно следить за детьми и не позволять им играть с собаками или кошками, особенно с незнакомыми или крупными. В случае укусов или травм детей собаками, кошками или дикими животными их следует немедленно доставить в медицинское учреждение для обследования, консультации и лечения.

В то же время владельцам собак и кошек необходимо полностью вакцинировать своих питомцев и ежегодно ревакцинировать их в соответствии с рекомендациями ветеринара; собак и домашних животных нельзя выпускать на улицу без присмотра. Если собаки и домашние животные выходят на улицу, на них необходимо надевать намордники, чтобы они не нападали на других.

КРЕДИТ

Источник