Tratamentul intervențional al ocluziei aortice abdominale prin intervenție aortică endoscopică

În ultimii ani, bolile legate de ocluzia aortică și ocluzia vasculară sunt destul de frecvente în lume, dar sunt încă destul de noi în medicina vietnameză.

Nu au simptome clare, specifice și sunt ușor de trecut cu vederea sau de confundat cu alte boli, cum ar fi leziunile musculo-scheletice, neurologice sau ortopedice.

Pacienta Nguyen Van T, născută în 1964 (cu domiciliul în provincia Lam Dong ), a fost spitalizată din cauza durerilor la nivelul coapselor și gambelor de ambele părți, suferite în ultimii 2 ani. Durerea a persistat chiar și după ce pacientul a mers aproximativ 50 m și a dispărut în repaus. Ulterior, durerea și amorțeala din picioare au crescut treptat chiar și atunci când pacientul se odihnea.

Anterior, pacientul a mers la un spital local și a luat medicamentele prescrise de medic, dar starea sa nu s-a îmbunătățit.

Pacientul a fost supus unei tomografii computerizate a membrelor inferioare, evidențiind stenoză de 60-70% a aortei abdominale. Pacientul a fost diagnosticat cu stenoză aortică abdominală și pelviană bilaterală, cu un indice gleznă-braț de 0,6 la ambele membre.

Și al doilea pacient a fost internat în spital într-o stare similară. Dl. Nguyen Van B, născut în 1954 (cu domiciliul în districtul Hoc Mon). Pacientul a avut dureri și amorțeală la nivelul feselor și coapselor pe ambele părți timp de mai multe luni. Durerea a crescut când pacientul a mers aproximativ 50 m. Dl. B a mers, de asemenea, la o clinică externă pentru examinare, dar medicamentele nu au ajutat. Pacientul a fost internat în spital cu amorțeală sporită și a fost diagnosticat cu boală vasculară.

Spitalul a efectuat o tomografie computerizată și a constatat că aorta abdominală din aval a pacientului era complet blocată sub artera renală, extinzându-se până la arterele iliace externe bilaterale, cu un ABI de 0,6 la ambele picioare.

Ambii pacienți prezentau cazuri tipice de stenoză aortică abdominală, artera mare care transportă sângele în corp.

Peste 50% dintre pacienți, în mare parte pacienți vârstnici (60 de ani și peste), pot avea boli legate de artere și vasele de sânge. Simptome precum paralizia și durerile de picioare sunt semne sugestive, dar nu neapărat ocluzia aortică.

Dr. Nguyen Duy Tan, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică al Spitalului Thong Nhat din orașul Ho Chi Minh , a declarat: „Am programat o angiografie și o intervenție endovasculară utilizând metoda de reconstrucție a joncțiunii aorto-iliace cu un stent acoperit, care penetrează endoscopic și endovascular în vasele de sânge ale pacientului. Medicul va introduce un ac în arteră, va administra anestezie locală și va efectua o intervenție minim invazivă asupra pacientului; va îndepărta cheagurile de sânge și va plasa stenturi pentru a redeschide vasele de sânge.”

După intervenție, pacientul și-a revenit imediat pe loc, s-a ridicat în șezut și a reluat activitățile normale. După 6 ore de intervenție, amorțeala și durerile de picioare ale pacientului s-au redus, ITB-ul ambelor picioare a crescut la 0,85 și nu au mai rămas incizii pe corp. Aceasta este o metodă chirurgicală sigură, aducând o eficiență ridicată a tratamentului, cu o rată de succes de peste 90%.

Principala cauză a ocluziei arteriale la vârstnici este ateroscleroza și degenerarea vasculară. În special, fumatul pe termen lung este, de asemenea, o cauză a complicațiilor vasculare, în funcție de frecvența fumatului pacientului, iar berea și alcoolul sunt, de asemenea, cauze ale blocajului.

Dr. Nguyen Duy Tan, șeful departamentului de chirurgie cardiotoracică, Spitalul Thong Nhat, orașul Ho Chi Minh

Medicii recomandă ca pacienții cu semne anormale, pacienții vârstnici și cei cu stres pe termen lung să fie examinați din timp pentru boli legate de vasele de sânge și artere. Această boală poate fi ușor detectată prin ecografie. Depistarea precoce va ajuta pacienții să economisească costurile tratamentului și să revină la viața normală. Dacă boala nu este diagnosticată corect sau tratată cu medicamente greșite, aceasta va duce la infecții, intoxicații și, mai rău, la insuficiență multiplă de organe, în special insuficiență renală.

Pentru a limita bolile legate de inimă și vasele de sânge, toată lumea (în special vârstnicii) trebuie să își controleze glicemia, grăsimile și colesterolul la nivelurile prescrise. Comunitatea trebuie să aibă o dietă verde și nutritivă, odihnă rezonabilă, exerciții fizice regulate, să limiteze consumul de alcool, să nu fumeze și să ducă o viață sănătoasă.

Sursă: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html