Paradokset mellom skolepenger og lønn

I mellomtiden er den ironiske realiteten at skolepengene for utdanning innen helsevitenskap , spesielt medisin, for tiden er svært høye, og noen steder når de nesten 200 millioner VND per år.

Medisinske studieavgifter er svært høye

Det kan sies at studieavgiftene i medisinsk sektor aldri har vært så høye som de er i dag, spesielt innen medisinsk sektor (utdanning av allmennleger) og odontologi (utdanning av tannleger). Studieavgiftene ved offentlige universiteter er for tiden fastsatt i regjeringsdekret 97 om endring og utfylling av en rekke artikler i dekret 81/2021 som regulerer mekanismen for innkreving og forvaltning av studieavgifter for utdanningsinstitusjoner i det nasjonale utdanningssystemet og politikken for fritak, reduksjon av studieavgifter, støtte til studiekostnader og tjenestepriser innen utdanning og opplæring.

I følge den helseavgiften som ble annonsert for skoleåret 2024–2025, kan ikke-autonome skoler samle inn maksimalt 27,6 millioner VND/år (10 måneder). Skoler som dekker regelmessige utgifter kan samle inn maksimalt 55,2 millioner VND/år. Skoler som er autonome når det gjelder regelmessige utgifter og investeringsutgifter, kan samle inn opptil 69 millioner VND/år. I tillegg til å dekke kvalitetsakkrediterte programmer, kan universitetene bestemme sine egne nivåer for innkreving av helseavgift basert på tekniske og økonomiske normer utstedt av skolen. Derfor finnes det mange forskjellige nivåer for helseavgift for medisinske utdanningsprogrammer ved offentlige universiteter.

Medisinstudenter studerer hardt, betaler høye studieavgifter, og har et stort arbeidspress etter endt utdanning, men inntekten deres er ikke tilsvarende.

Man kan sies at medisin er et av studiene med høyest HP i dag. Blant dem er det offentlige universitetet innen helsesektoren med høyest HP Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, med to studieretninger som utdanner leger med en HP på over 80 millioner VND/år. Samtidig har University of Medicine and Pharmacy (Thai Nguyen University) en HP på over 30 millioner VND/år.

Av ikke-offentlige universiteter har Hong Bang International University den høyeste studieavgiften for medisin med 180 millioner VND/år. Deretter kommer Tan Tao University og Nguyen Tat Thanh University med 150 millioner VND/år.

Sammenlignet med for 10 år siden har den høyeste HP-inntektsgrensen innen medisin- og farmasøytisk sektor økt mer enn tidoblet. Det maksimale HP-taket for medisin- og farmasøytisk sektor i skoleåret 2014–2015 er bare 800 000 VND/måned (tilsvarende 8 millioner VND/10-måneders skoleår).

STUDER, JOBBE HARDT, LØNN ER IKKE NOK TIL Å LEVE

Ikke bare har medisinstudenter høye karakterer, de må også gjennom en lang og krevende læringsprosess. Inntekten til unge leger i offentlige helseinstitusjoner i dag er imidlertid ikke forenlig med studentenes investering.

Nguyen Thu Phuong ble uteksaminert fra Det medisinske fakultet ved Universitetet for medisin og farmasi i Ho Chi Minh-byen i 2022, og ble deretter tatt opp til å jobbe på et sykehus i Thu Duc City (HCMC). Først måtte Phuong gjennomgå en to måneders læretid, med en støtte på 1,5 millioner VND/måned, og etter to måneders prøvetid mottok hun 85 % av grunnlønnen sin (koeffisient 2,34), som var nesten 3 millioner VND. Etter denne perioden mottok hun sin fulle grunnlønn på 3,5 millioner VND/måned.

Med så lav inntekt har ikke Phuong råd til det dyre livet i byen. For øyeblikket har ikke Phuong praksisbevis, så hun kan ikke jobbe ekstra på klinikken for å tjene mer penger.

Etter å ha studert i 12 måneder for å få et praktiserende sertifikat, jobbet Phuong i Thu Duc City, og i helgene kjørte hun til et sykehus i Long An for å jobbe ekstra. Hun tok ikke fri hele uken, og måtte være oppe hele natten. «Mange dager da jeg kjørte fra Ho Chi Minh-byen til Long An, måtte jeg stoppe og ta en lur midt i veien for å ha energi til å fortsette å jobbe», fortalte den unge kvinnelige legen.

Opptaksstudenter fullfører opptaksprosedyrer ved University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh-byen. Helsesektoren er for tiden rangert blant sektorene med de høyeste studieavgiftene.

FOTO: DAO NGOC THACH

Phuongs nåværende inntekt, inkludert lønn, godtgjørelser og nattskift ved hovedsykehuset, er omtrent 8 millioner VND/måned, og deltidsjobben hennes ved sykehuset er 4 millioner VND/måned. «Jeg jobber uten fridager og under et slikt press, men det er akkurat nok til å dekke levekostnader i Ho Chi Minh-byen. Noen ganger tenker jeg på det og synes veldig synd på meg selv. Når jeg tenker på at jeg studerte i 6 år og brukte et år til på å få et sertifikat, var læringsprosessen lengre og vanskeligere enn mange av vennene mine, og da jeg begynte å jobbe, var det også mye vanskeligere, men vennene mine sin inntekt var 2–3 ganger høyere enn min. Så måtte jeg trøste meg selv med at jeg nettopp var uteksaminert, jeg trengte å samle mer ekspertise og erfaring, og når jeg ble en god lege, ville inntekten min bli bedre, men den prosessen ville sannsynligvis bli veldig lang», betrodde Phuong.

NTK (en ung lege som jobber i Ho Chi Minh-byen) sa at hans nåværende inntekt fra sykehuset er over 10 millioner VND/måned. Av dette er den faste lønnen omtrent 8 millioner VND og andre inntekter fra: kirurgi (3,8 millioner VND/måned); prosedyrer (2 millioner VND/måned); vakt (nesten 680 000 VND/måned)...

HB (en lege som jobber på en privat klinikk) delte: «Gjennomsnittsinntekten er omtrent 900 000 til 1,5 millioner VND/dag, og man jobber bare maksimalt 2 dager i uken. Dermed er gjennomsnittsinntekten omtrent 4–6 millioner VND/måned.»

HB sa: «En lege som er uteksaminert og praktiserer i omtrent 1–3 år, vil ha en inntekt. Gjennomsnittsnivået er vanligvis under 6–8 millioner VND/måned. Hvis man jobber flittig overtid, kan det komme opp i 12–15 millioner VND/måned, utenom kostnadene for regelmessige studier i den måneden. Dette nivået er lavt, ikke i samsvar med innsatsen som brukes på arbeid og studier, ikke nok til å dekke daglige levekostnader for seg selv, langt mindre å ta vare på barn.»

A.D (en ung lege ved et sykehus i distrikt 3 i Ho Chi Minh-byen) erkjente også: «Innen 5–10 år etter endt utdanning kan ikke inntekten tilsvare beløpet som er investert i studier.»

EN REKK LEGER OG HELSEARBEIDSTAKERE SLUTTET I ARBEIDET

Den direkte konsekvensen av lav inntekt og høyt arbeidspress er at en rekke leger og helsearbeidere har sagt opp i den senere tid. Nylig har medisinsk personell på avdelingsnivå ved Thuan An City Medical Center (Binh Duong) sendt inn oppsigelsessøknader. Tidligere, i løpet av de første 7 månedene av 2022, hadde dette stedet opptil 166 leger, helsearbeidere og helsearbeidere som sa opp eller sluttet i jobbene sine. Ifølge en rapport fra Binh Duong Department of Health, er årsakene til situasjonen der leger og helsearbeidere sier opp eller slutter i jobbene sine lave lønninger og goder, stressende arbeidsmiljø, hardt arbeid, konstant eksponering for farlige faktorer... I tillegg er det en rekke årsaker som skyldes familieforhold, skolegang og andre valg.

Nghe An registrerte også 119 leger og sykepleiere ved offentlige sykehus som sluttet fra begynnelsen av 2021 til juli 2022. Av disse var nesten halvparten leger, og to tredjedeler av de som sluttet, flyttet til private sykehus. På den tiden, ifølge informasjon fra Nghe An Department of Health, hadde en nyutdannet lege som jobbet ved et offentlig sykehus en lønn på bare 5–7 millioner VND/måned, men private sykehus var villige til å betale 15–20 millioner VND/måned. En fastlege som ble uteksaminert fra Nghe An General Hospital betalte den høyeste lønnen på bare 15 millioner VND/måned, men private sykehus kunne betale 70–100 millioner VND/måned.

Dr. Truong Huu Khanh, epidemiolog og tidligere avdelingsleder for avdelingen for infeksjonssykdommer og nevrologi ved Children's Hospital 1 (HCMC), sa at medisinsk personell i det offentlige systemet for tiden er under mye press, blant annet fordi inntekten deres ikke står i forhold til ekspertisen deres, og fordi de kommer fra jobber utenfor ekspertisen. De som ønsker å bli værende og jobbe i det offentlige systemet, om ikke for å bidra, så fordi de ønsker et miljø der de kan lære og utvikle ekspertisen sin. Jo flere talentfulle mennesker er, desto flere alternativer har de. Hvis talentfulle mennesker forlater det offentlige systemet, er det til slutt de stakkars pasientene som lider.

«Når man snakker om inntekt på offentlige sykehus, kan man si at den ikke står i forhold til innsatsen de legger ned, ikke sammenlignet med andre yrker. Derfor kan man si at de første 10 årene etter endt utdanning er den «enkleste» perioden for medisinsk personell på grunn av begrenset inntekt samtidig som de må gjøre mange ting», kommenterte Dr. Khanh.

Kilde: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm