Hvis nummenhet i hendene vedvarer, kan du ha et sjeldent syndrom.

Etter årevis med nummenhet i hendene oppdaget kvinnen at årsaken til tilstanden hennes var thoracic outlet syndrome. Dette er en sjelden tilstand som ofte forårsaker komplikasjoner i voksen alder.

Doktor Dung (til høyre) og hans kirurgiske team utfører en operasjon på pasienten.

For tre år siden begynte fru NTH (42 år gammel) å føle nummenhet og svakhet i høyre hånd. Hun oppsøkte mange sykehus og fikk diagnosen cervikal spondylose, men det hjalp ikke å ta medisiner i mange dager. Nylig ble symptomene verre, høyre hånd føltes ikke bare nummen og svak, men hadde også muskelatrofi, noe som reduserte mobiliteten hennes.

Hun dro til en privat klinikk for ultralyd, og legen oppdaget at hennes høyre plexus brachialis ble komprimert av scalenusmuskelen. Dette er et typisk tegn på thoracic outlet syndrome. Hun ble overført til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh- byen for behandling.

Dr. Nguyen Anh Dung, leder for avdelingen for thorax- og karkirurgi ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, sa at thoraxutløpssyndrom (TOS) er en sjelden anatomisk abnormalitet som er tilstede fra fødselen av. Når pasienten er ung, er musklene fortsatt myke og nervekompresjonen er ikke tydelig, så sykdommen viser ikke symptomer.

Etter hvert som vi blir eldre, stivner og degenererer musklene gradvis, noe som fører til nervekompresjon. Symptomer er spesielt tydelige hos pasienter som utfører manuelt arbeid eller arbeid som krever mye bevegelse av skuldermusklene.

Den thorakale utløpet omfatter rommet fra supraclavikulære fossa til aksillærfossa. Dette rommet dannes av de øverste ribbeina, rett under kragebeinet. TOS oppstår når nerver eller blodårer komprimeres av ribbeina, kragebeinet eller muskelbunter øverst i utløpet.

Sykdommen manifesterer seg med symptomer på smerte eller svakhet i skulder og arm, prikking eller ubehag i fingrene, atrofi-kontraksjon og svakhet i tommelputene, musklene i håndflaten... så den kan lett forveksles med nevrologiske og muskel- og skjelettsykdommer. Hvis den ikke behandles, kan thoracic outlet syndrome føre til alvorlige komplikasjoner som aksillær-subclavian venetrombose; kronisk hevelse og smerter i armen, koldbrann eller iskemiske sår på fingrene på grunn av redusert blodstrøm, permanent nerveskade, lungeemboli.

TOS er delt inn i tre typer. Pasienter med H. har nevrogen TOS (nTOS), den vanligste typen (står for 95 %), karakterisert ved kompresjon av plexus brachialis, et nettverk av nerver som stammer fra ryggmargen og som kontrollerer muskelbevegelse og følelse i skulder, arm og hånd. De to andre typene er venøs TOS (vTOS, står for 3–5 %) og arteriell TOS (aTOS, står for 1–2 %).

Teamet lagde et 5 cm snitt i huden rett over kragebenet, dissekerte det omkringliggende vevet og musklene, og eksponerte den subclavia vaskulære bunten med dens arterielle, venøse og brachiale plexusstrukturer. Deretter kuttet kirurgen den fremre scalenmuskelbunten for å utvide thorakalutløpet. Operasjonen ble avsluttet etter to timer.

En dag etter operasjonen var nummenheten i hånden til fru H. borte, og hun kunne gjenoppta normale aktiviteter. Hun ble instruert i fysioterapi for å gjenopprette håndens motoriske funksjon. Hun ble utskrevet fra sykehuset etter tre dager og fortsatte å gå til regelmessige kontroller og fysioterapi.

Doktor Dung informerte om at thoraxutløpssyndrom, i tillegg til den unormale anatomiske årsaken, også er et resultat av å opprettholde dårlig holdning over en periode, som å henge skuldre eller bøye hodet forover som forårsaker kompresjon i thoraxutløpsområdet; traumer fra en trafikkulykke; å utføre den samme bevegelsen kontinuerlig, gjentatte ganger over lengre tid; bevegelser som legger press på leddene, som å bruke en tung ryggsekk, bære tunge gjenstander, fedme...

Personer med høy risiko for sykdommen er idrettsutøvere , musikere, kontorarbeidere, mekanikere, frisører, lærere, samlebåndsarbeidere og folk som løfter tunge ting.

Thoracic outlet syndrome begynner vanligvis å vise symptomer mellom 20 og 50 år, og er vanligere hos kvinner. For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, bør alle opprettholde god holdning (holde skuldrene rette, hodet rett, og unngå å bøye hodet forover for lenge), ta regelmessige pauser på jobb for å bevege seg og strekke seg, opprettholde en rimelig vekt, unngå å bære tunge gjenstander på skuldrene, og gjøre avslapningsøvelser som dyp pusting, meditasjon og tøying.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html