I løpet av de første seks månedene av 2025 har hele provinsen 60 helseforsikringsinstitusjoner, med en økning i antall medisinske undersøkelser og behandlingsbesøk sammenlignet med samme periode i 2024.
Ifølge rapporten fra Thanh Hoa provinsielle sosialforsikringsbyrå var antallet pasienter som oppsøkte medisinsk undersøkelse og behandling 2 697 525 i løpet av de første 6 månedene av 2025, en økning på 3,4 %, tilsvarende en økning på 88 608 sammenlignet med samme periode i 2024. Kostnaden for helseforsikring i 6 måneder var 3 083 430 millioner VND, en økning på 18,6 %, tilsvarende en økning på 483 010 millioner VND sammenlignet med samme periode i 2024. Implementeringen av de estimerte utgiftene til helseforsikring for hele provinsen i de første 6 månedene av 2025 var lik 58 % av estimatet tildelt av Vietnams sosialforsikring i 2025. Det forventes at kostnadene for helseforsikring for medisinsk undersøkelse og behandling av medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter i 2025 oversteg hele provinsen. tildelt estimat med omtrent 15,8 %.
Årsaken til økningen i kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling i helseforsikringen skyldes anvendelsen av priser for tekniske tjenester godkjent i henhold til resolusjon nr. 596/NQ-HDND fra det provinsielle folkerådet fra 1. januar 2025, noe som førte til en økning i kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling på 189,5 milliarder VND sammenlignet med samme periode i 2024. Av dette økte kostnadene for offentlige sykehus med 160,5 milliarder VND, og kostnadene for tekniske tjenester som testing, diagnostisk avbildning, prosedyrer og kirurgi ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter utenfor offentlig helseforsikring ble anvendt i henhold til de nye prisene for offentlige undersøkelses- og behandlingsfasiliteter i henhold til resolusjon nr. 596/NQ-HDND. Økte kostnader på grunn av anvendelsen av regjeringens dekret nr. 02/2025/ND-CP datert 1. januar 2025 som endrer og supplerer en rekke artikler i dekret nr. 146/2018/ND-CP datert 17. oktober 2018 som detaljerer og veileder tiltak for å implementere helseforsikringsloven, som er endret og supplert av en rekke artikler i regjeringens dekret nr. 75/2023/ND-CP datert 19. oktober 2023. Ikke-offentlige helseforsikringsinstitusjoner har lov til å anvende prisene på medisinske tjenester fra offentlige helseinstitusjoner på samme nivå i området. Kostnadene for medisinsk undersøkelse og sengeavgifter økte med 74,64 milliarder VND. Økte kostnader på grunn av en økning i antall medisinske institusjoner som signerer nye kontrakter (3 institusjoner): 4,9 milliarder VND for de første 6 månedene av 2025. I tillegg økte mange indikatorer sammenlignet med samme periode og landsgjennomsnittet, for eksempel: Andel pasienter som blir tildelt innleggelse; gjennomsnittlig antall behandlingsdager; sats for sengekostnader...
Mer spesifikt er det 60 helseforsikringsinstitusjoner med en høy økning i antall helseforsikringsbesøk sammenlignet med samme periode i 2024, 90 helseforsikringsinstitusjoner med en høy økning i helseforsikringskostnader, 92 helseforsikringsinstitusjoner med en økning i gjennomsnittskostnaden for poliklinisk behandling, og 53 helseforsikringsinstitusjoner med en økning i gjennomsnittskostnaden for innleggelse.
En annen årsak til den nåværende økningen i helseforsikringskostnader er at noen sykehus bare tar inn pasienter for innleggelse når tilstanden deres ikke er alvorlig nok til å kreve sykehusinnleggelse, sengeavgiftene og antall dager med innleggelse er lengre enn gjennomsnittet for hele provinsen og hele landet ..., og det er også en situasjon der medisinske tjenester, medisiner og medisinsk utstyr foreskrives som ikke er passende for sykdomstilstanden, noe som forårsaker sløsing av helseforsikringsfondet.
Nestleder i Helsedepartementet, Le Van Cuong, sa: Helsedepartementet vil fortsette å støtte sosialforsikringen i implementeringen av helseforsikringspolitikken i området for å forhindre misbruk og profitt fra helseforsikringsfondet. Følgelig vil departementet foreslå løsninger for å kontrollere kostnadene ved medisinske undersøkelser og behandlinger i helseforsikringen, og bidra til å optimalisere effektiv bruk av helseforsikringsfondet i samsvar med regelverket, sikre rettighetene til helseforsikringsdeltakere når de går til medisinsk undersøkelse og behandling, forbedre effektiviteten av statlig forvaltning i helsesektoren og sikre sosial trygghet i provinsen.
Ifølge direktøren for den provinsielle sosialforsikringen, Nguyen Khac Tuan: I møte med økende kostnader til helseforsikring fortsetter den provinsielle sosialforsikringen å styrke arbeidet med uanmeldte inspeksjoner av personalavdelinger som utfører helseforsikring for å sikre rettighetene til pasienter som mottar helseforsikring og som behandles på helseinstitusjoner i henhold til listen som er lagt ut på Helsedepartementets informasjonsportal. Koordinere med Helsedepartementet for å dele informasjon og data, organisere inspeksjoner på helseinstitusjoner med uvanlig høye kostnader som har blitt advart av trygdeetaten mange ganger, men som ikke har blitt justert. Gi den lokale sosialforsikringen i oppdrag å kontrollere og sammenligne dokumenter for betalingsforespørsler, resolutt ikke betale for innhold som er i strid med forskrifter, ikke oppfyller juridiske vilkår eller som har et medisinsk personells ekspertiseområde som ikke er egnet for implementering av helsetjenester...
Artikkel og bilder: Ha Thu
Kilde: https://baothanhhoa.vn/kiem-soat-hieu-qua-chi-phi-nbsp-kham-chua-benh-bhyt-257186.htm
Kommentar (0)