베트남, 뇌사 기증자로부터 첫 기관 이식 수술

교통사고로 기관이 좁아진 25세 남성이 기관 이식 수술을 성공적으로 마쳐, 뇌사 기증자로부터 기관 이식을 받은 첫 번째 환자가 됐습니다.

교통사고로 기관이 좁아진 25세 남성이 기관 이식 수술을 성공적으로 마쳐, 뇌사 기증자로부터 기관 이식을 받은 첫 번째 환자가 됐습니다.

"이것은 세계 의학 문헌에 나오는 희귀한 기관 이식과 경부 식도 성형 수술을 병행한 수술 중 하나이며, 베트남에서 성공적으로 시행된 첫 번째 사례입니다."라고 비엣득 병원 원장인 두옹득훙 박사가 8월 7일 오전에 밝혔습니다.

탄호아 의 환자는 2022년 7월에 교통사고를 당했고, 그로 인해 뇌, 턱, 가슴, 간에 외상을 입었습니다. 두개골 소생술 과정에는 인공호흡이 필요했기 때문에 의사는 환자의 기관을 열었습니다(목에 구멍을 내어 숨을 쉬게 했고, 평소처럼 코로 숨을 쉴 수 없었습니다).

기관절개술 한 달 후, 환자는 확장술 및 기관 스텐트 삽입을 포함한 보존적 치료를 위해 내원하였으나 실패하였다. 이로 인해 호흡곤란이 발생하여 영구적인 기관절개술이 필요하였다.

환자의 아버지는 아들이 목으로 숨을 쉬고 있지만, 여전히 정상적으로 먹고 마시지만 "아플 때는 사방팔방으로 기도한다"고 말했습니다. 가족들은 아들을 여러 곳으로 데려가 검진을 받았고, 좁아진 기관에 주사를 여섯 번 맞도록 처방받았습니다. 2023년 5월, 여섯 번째 주사 후 환자에게 궤양이 생겼고, 손상이 식도로 퍼져 기관까지 퍼졌습니다.

"이 시점에서는 환자가 먹거나 마시는 모든 것이 폐로 들어갑니다. 숨을 쉬려면 몸이 '펀치'를 맞아야 할 뿐만 아니라, 음식을 펌핑하기 위해 위도 열려야 합니다."라고 헝 박사는 말하며, 이러한 상태가 환자와 가족에게 정신적 우울증을 유발한다고 덧붙였습니다. 장기적으로 이러한 호흡은 섬유화, 폐 손상, 폐렴의 위험을 증가시킵니다.

8월 초 재검사 결과 양호한 결과를 보였다. 사진: 병원 제공

비엣득 병원에 진찰을 받으러 왔을 때, 젊은이의 몸은 기진맥진하여 체중이 42kg에 불과했습니다. 6.5cm 길이의 기관 손상 진단을 받았지만, 기존 기관이 수술적으로 제거되어 더 이상 수술할 수 있는 물질이 없어 수술이 불가능했습니다. 기관 이식이 마지막 치료법이었습니다.

다학제적 상담 후, 의사들은 환자에게 2단계 수술을 시행하기로 결정했습니다. 1단계에서는 좁아진 경부 식도를 절개하고 재연결하거나 결장 절편을 이용하여 식도를 재건하는 수술을 받았습니다. 2단계에서는 뇌사 기증자의 경부 기관 절편을 이용하여 성문 절편을 재건하는 수술과 경부 기관 절편을 이식하는 수술을 병행했습니다.

4월 11일과 5월 13일에 두 차례 수술을 받은 후, 환자는 숨을 쉬고, 정상적으로 식사하고, 말을 할 수 있게 되었지만, "불분명하게" 말할 수 있었습니다. 6월 말, 그는 병원에서 퇴원했습니다. 가장 최근 추적 관찰에서 이 젊은 남성은 10kg이 늘었고, 집안일, 요리, 자녀 돌보기가 가능했습니다. 환자는 목소리를 정상으로 되돌리기 위해 추가 수술이 필요합니다.

외과의사들은 5월에 환자에게 기관 이식 수술을 시행했습니다. 사진: 병원 제공

헝 박사에 따르면, 일반적인 기관 이식, 특히 기도 이식은 외과 수술에서 여전히 어려운 과제입니다. 2007년 9월, 비엣득(Viet Duc) 지역의 의료진은 환자의 신대동맥 일부를 채취하여 기관에 이식하는 최초의 기관 자가이식 수술을 성공적으로 수행했습니다. 전 세계적으로 이 환자와 같은 이식 수술 건수는 한 손에 꼽을 정도로 10건 미만입니다. 태국에서는 최대 20개월 동안 추적 관찰된 2건의 사례가 있으며, 나머지 사례들은 모두 성공적이지 않았습니다.

훙 박사는 "이번 사례를 통해 베트남 의사들의 기술이 세계 최고 수준에 미치지 못한다는 확신을 갖게 되었습니다."라며 뇌사자의 장기를 기증하여 수많은 생명을 되살린 것에 대한 존경심을 표했습니다.

올해 초부터 비엣득 병원에서는 뇌사 장기 기증 16건이 이루어졌습니다. 뇌사 장기 기증자 한 명은 최소 4명을 살릴 수 있으며, 심장 판막, 혈관, 기관 등 다른 장기들은 조직 은행에 보존되어 있어 더 많은 환자들에게 기회를 제공할 것입니다.

원천: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html