호치민시: 군병원 175 에 입원하는 간질 환자는 뇌졸중 환자 다음으로 많으며, 많은 경우 정신 질환으로 오인됩니다.
"현재 간질에 관심이 있거나 이해하는 사람이 많지 않고, 이 질병에 대한 오해가 여전히 많은데도 간질로 고통받는 사람의 수는 상당히 많습니다." 175 군 병원 신경과장인 황 티엔 트롱 응이아 박사는 4월 14일 베트남 항간질 협회와 협력하여 병원이 주최하고 많은 국제 전문가들이 참석한 가운데 열린 컨퍼런스에 참석하여 이렇게 말했습니다.
현재까지 베트남에서는 이 만성 질환을 앓고 있는 환자 수에 대한 통계가 없습니다. 병원 신경과에서는 뇌졸중 환자가 약 50%를 차지하고, 그 다음으로 간질 환자가 약 20~30%를 차지하며, 나머지는 기타 질환입니다.
간질은 비정상적이거나 과도한 동시성 뇌 활동이 발생할 때 발생하며, 다양한 증상으로 나타납니다. 이 질환은 유전, 대사 장애, 뇌 구조 이상 또는 외상성 뇌손상과 같은 뇌 손상 후유증, 뇌졸중 후유증 등으로 발생할 수 있습니다. 국제간질연맹(ILEA)의 최신 분류에 따르면, 이 질환은 전신 간질, 부분 간질, 상세불명의 간질 등 세 가지 주요 유형으로 나뉩니다.
"간질이라고 하면 사람들은 종종 경련을 떠올리지만, 사실 영향을 받은 뇌 영역에 따라 간질 발작의 증상은 다르고 매우 다양합니다."라고 의사는 말했습니다.
어떤 경우에는 의사가 경련과 연축을 쉽게 인지할 수 있지만, 설명하기 매우 어렵고 인지하기 어려운 발작만 보이는 환자도 있습니다. 특히 측두엽에서 발작이 발생하는 경우, 환자는 종종 행동 장애를 동반합니다. 반대로, 많은 발작은 저혈당, 신경 감염 등으로 인해 발생하기 때문에 반드시 간질이라고 단정 지을 수는 없습니다. 따라서 간질 진단이 어려울 수 있습니다.
많은 환자들이 장기간 항정신병 약물 치료를 여러 곳에서 받았지만, 비명, 불안, 공황, 무기력 등의 혼란스러운 증상과 사지 과다행동 등의 행동 장애로 인해 회복되지 않고 병원을 찾습니다. 발작은 대부분 짧은 시간 내에 발생했다가 정상으로 돌아오지만, 같은 방식으로 반복됩니다. 진찰, 임상 검사, 임상신경생리학과의 기계를 이용한 설문 조사를 병행하여 환자는 간질 진단을 받고 치료에 잘 반응합니다. 많은 환자들이 비정상적인 발작에 대처하기 위해 집에 머무르는 대신, 회복되어 일상 생활로 복귀합니다.
응이아 박사(오른쪽)와 동료들이 환자 상태에 대해 논의하고 있다. 사진: 친 트란
현재 약물 치료는 간질 치료에 가장 흔히 사용되는 치료법입니다. 그러나 진단받은 간질 환자 중 약 30%는 다양한 새로운 유형의 약물을 사용함에도 불구하고 약물에 제대로 반응하지 않습니다. 특히 베트남의 경우 항간질제의 수가 제한적이기 때문에 이러한 상황은 더욱 심각합니다.
비엣득 병원 신경과장 응우옌 안 투안 박사는 이번 기회에 베트남 항간질학회가 최초로 간질 진단 및 치료 지침을 개발했다고 밝혔습니다. 현재 국제적인 지침은 많지만 진단 및 치료에 있어 완전히 통일되지 않았으며, 베트남의 현실에 맞지 않는 부분이 많습니다. 그중에는 베트남 국민의 소득 수준에 맞지 않거나 구할 수 없는 고가의 약품이 많고, 우리나라에서는 아직 널리 시행되지 않은 첨단 치료법도 많습니다.
협회는 특히 기초 단계의 의사들이 뇌파(EEG)를 활용하여 간질 환자를 진단하고 분류하는 올바른 접근법을 갖추고 이를 활용할 수 있도록 교육 프로그램 구성을 강화하고 있습니다. 증상이 심각하여 치료가 불가능한 경우, 일선 의사는 환자를 적시에 치료받을 수 있도록 전문 센터로 의뢰합니다. 최근 베트남의 일부 센터는 간질 수술 분야에서 큰 진전을 이루어 약물 치료에 반응하지 않는 난치성 간질 환자들이 회복하여 정상적인 생활로 복귀할 수 있도록 돕고 있습니다.
응이아 박사는 이상 징후를 보이는 사람들은 조기 진단을 위해 조기에 진료를 받아야 한다고 권고합니다. 적절하고 시기적절한 관리는 환자가 정상적인 생활로 복귀하고 생명을 위협하는 상황을 피하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 돌이킬 수 없는 뇌 손상의 위험을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.
간질 환자는 의사의 지시에 따라 장기 약물 복용을 준수해야 합니다. 상태가 안정되었다고 해서 임의로 약물 복용을 중단하지 마십시오. 많은 경우 약물 복용을 중단하면 증상이 재발합니다. 밤늦게까지 깨어 있거나 음주를 하지 마십시오. 이는 간질 발작을 유발하는 요인입니다.
레 푸옹
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