베트남에서 뇌졸중으로 고통받는 14세 소년의 고통과 질병의 부담

(댄 트리) - 전문가들에 따르면, 베트남에서는 뇌졸중에 대한 많은 발전에도 불구하고 여전히 뇌졸중으로 인한 부담이 매우 큽니다.

14세 소녀가 기저 질환 병력이 없었음에도 불구하고, 평소 활동하던 중 갑자기 왼쪽 반신이 마비되었습니다. 사건 발생 당시, 환자는 호찌민시에서 불과 35km 떨어진 고향에 거주하고 있었으며, 약 1시간 거리에 있었습니다.

그러나 환자는 뇌졸중 센터가 있는 3차 병원으로 이송되어 치료를 받는 대신, 지역 의료 센터로 이송되어 모니터링을 받은 후 도립병원으로 이송되었습니다. 도립병원에서 시행한 CT 촬영 결과 뇌혈류에 큰 막힘이 발견되어, 치료를 위해 115인민병원으로 이송되었습니다.

증상 발현 후 이송 및 대기 시간은 약 12시간이었습니다. 입원 당시 의사들은 뇌의 여러 영역이 괴사되어 재혈관화를 위한 중재가 거의 불가능하다는 것을 발견했습니다.

"그 당시 우리는 환자를 위해 더 이상 아무것도 할 수 없었습니다..." 2025년 8월 9일 호치민시 뇌졸중 컨퍼런스에서 응우옌 후이 탕 박사는 이렇게 말했습니다.

전문가에 따르면, 이 사례는 뇌졸중 치료에 시간이 매우 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. 환자 발생부터 전문 의료기관의 응급 치료까지 걸리는 시간은 최대 10~12시간으로, 중재적 개입의 "골든 윈도우"에 비해 너무 깁니다. 환자를 집에서 재관류가 가능한 병원으로 바로 이송한다면, 그 시간은 약 1시간 정도에 불과할 수 있으며, 생명을 구하고 후유증을 줄일 수 있는 가능성이 훨씬 높아집니다.

그는 베트남의 뇌졸중 부담이 치료 분야에서 괄목할 만한 성과를 거두었음에도 불구하고 매우 크다고 평가했습니다. 이러한 부담은 효과적인 치료 및 예방에 대한 접근성 부족과 어려움을 통해 가장 두드러지게 드러납니다.

뇌졸중 환자는 가능한 한 빨리 뇌졸중을 치료할 수 있는 의료 시설로 이송되어야 합니다(사진: The Anh).

뇌졸중의 부담은 엄청납니다.

하노이 뇌졸중 협회 회장인 마이 주이 톤(Mai Duy Ton) 부교수는 보고서에서 2025년에 새롭게 발표된 자료를 인용했습니다. 이에 따라 베트남에서는 매년 약 22만 2천 건의 새로운 뇌졸중 사례가 보고되었습니다. 신규 발생률은 인구 10만 명당 약 222건, 뇌졸중 유병률은 인구 10만 명당 1,500건입니다.

"따라서 지난 수년 동안 베트남의 신규 뇌졸중 발생률은 감소하지 않고 오히려 증가하는 추세를 보이고 있습니다."라고 톤 박사는 말했습니다.

뇌졸중 발생 연령 또한 점점 낮아지고 있습니다. 연구에 따르면 베트남의 뇌졸중 평균 연령은 62세입니다. 이는 선진국 평균보다 약 10년 정도 낮은 수치입니다.

또한, 질병 구조 측면에서 베트남의 뇌경색 발생률은 약 76%로 매우 높습니다(뇌경색 73%, 일과성 뇌경색 3%). 뇌출혈 발생률 또한 약 23%로 세계 다른 국가들보다 높은데, 이는 세계 평균이 약 15%인 것과 비교했을 때 매우 높은 수치입니다.

또한 전문가들은 뇌졸중 치료 시설의 네트워크와 치료의 질이 균일하지 않다고 말했습니다.

베트남의 뇌졸중 치료 시설은 2025년까지 130개로 증가하여 2016년 대비 10배 증가했습니다. 그러나 일부 성·시, 특히 북부 산악 지역은 뇌졸중 치료 시설 구축에 여전히 어려움을 겪고 있습니다. 중부 및 남부 지역은 주로 신경과 뇌졸중 병동에 집중되어 있으며, 독립적인 뇌졸중 진료과나 뇌졸중 센터가 많지 않습니다.

또한, 베트남의 뇌졸중 치료에서 또 다른 어려움은 병원 전 응급 단계가 완료되지 않았다는 점입니다. 이로 인해 환자의 병원 도착 시간이 지연되어 치료 및 회복의 효율성이 저하됩니다.

마이 두이 톤 박사에 따르면, 뇌졸중 환자가 병원에 입원하기까지 걸리는 평균 시간은 현재 16시간입니다. 2017년에는 환자의 76.5% 이상이 4.5시간의 "골든 윈도우"를 벗어나 병원에 도착했으며, 88%의 환자는 3.5시간을 초과하기도 했습니다. 결과적으로 환자의 80%가 최적의 치료 옵션을 받지 못하고 있습니다.

마이 두이 톤 박사가 컨퍼런스에서 보고하고 있습니다(사진: 디에우 린).

또한, 응우옌 후이 탕 박사에 따르면 베트남은 아직 전문적인 뇌졸중 응급 모델을 구현하지 않았습니다.

"예를 들어, 태국에서는 뇌졸중 환자를 이동식 뇌졸중 치료실(Mobile Stoke Unit) 시스템을 통해 이송할 수 있습니다. 구급차에서 환자를 진단하고 치료 계획을 세울 수 있습니다. 이를 통해 최대 몇 시간까지 시간을 절약할 수 있어 환자 치료를 최적화하는 데 도움이 됩니다."라고 의사는 비교했습니다.

전문가는 또한 뇌졸중에 대한 사람들의 인식을 높이고 이에 대한 인식을 높이는 것이 여전히 중요하다고 말했습니다. 많은 사람들이 장기적인 질병 예방에 집중하는 대신, 즉각적인 효과를 가져올 수 있는 빠른 해결책을 찾는 경향이 있습니다. 하지만 이는 현실적으로 불가능합니다.

적절한 인식은 사람들이 당황하거나 불필요한 개입을 구하는 것을 피하는 데 도움이 될 수 있으며, 가장 가깝지만 전문화되지 않은 시설에 가는 대신 뇌졸중 치료를 위해 환자를 올바른 의료 시설로 데려가는 방법을 아는 것도 도움이 됩니다.

뇌졸중 치료의 많은 발전

베트남은 많은 어려움에 직면했음에도 불구하고 뇌졸중 치료 분야에서 상당한 진전을 이루었습니다.

2005년 베트남은 115인민병원(호치민시)에 첫 뇌졸중 치료 센터를 설립했습니다. 20년 만에 시설 수는 130개로 늘어났습니다. 통합 이후 까오방과 라이쩌우를 제외한 34개 성·시 중 32개 성·시에 뇌졸중 치료 시설이 운영되고 있습니다.

각 지역별로도 협력하여 도 및 구 단위의 뇌졸중 전문 치료팀 네트워크를 구축하고, 주요 센터와 연계하여 응급 치료 및 원격 치료를 지원합니다. 이 모델은 여러 지역에서 성공적으로 시행되었으며 앞으로도 계속 적용될 예정입니다.

탕 부교수가 컨퍼런스에서 이 내용을 공유했습니다. (사진: 디에우 린)

Nguyen Huy Thang 박사는 보고서에서 병원에서의 뇌졸중 치료 품질이 향상되었음을 보여주는 많은 통계 자료를 제시했습니다.

구체적으로, 환자가 병원에 도착한 후 혈전 용해제를 주사하는 데 걸리는 시간은 단 35분으로 단축되었습니다. 환자가 병원에 도착한 후 혈전을 제거하는 데 걸리는 시간은 75분입니다. 이 수치는 매우 인상적이며 전 세계 권장 사항에 근접한 것으로 평가됩니다.

2024년까지 정맥 혈전용해술을 이용하는 환자의 비율은 12%에 도달할 것으로 예상된다.

"이것은 긍정적인 숫자이며 현재 아시아 국가 중에서 가장 높은 수치라고 할 수 있습니다."라고 의사는 말했습니다.

마이 두이 톤 박사는 더 나아가 2024년에 보건부가 뇌졸중 진단 및 치료 지침을 발표했다고 밝혔습니다. 이는 의사들이 세계적인 의학 발전을 실제에 적용하는 데 중요한 법적 문서입니다.

보건복지부는 또한 전국적으로 적용될 뇌졸중 치료에 대한 임상 기준을 개발하고 있습니다. 이 기준은 인적 자원의 질, 전문성의 질, 그리고 서비스의 질이라는 세 가지 주요 요소를 평가합니다. 이는 베트남의 상황에 맞춰 뇌졸중 치료의 질을 평가하는 데 도움이 되며, 공공 및 민간 시스템 모두에 적용될 수 있습니다.

또한, 뇌졸중은 2026~2035년 기간의 국가 인구 건강 관리 목표 프로그램에 포함되어 이 프로그램의 여섯 번째 질병이 될 것으로 제안되었습니다.

또한, 정보 기술 활용도 확대되고 있습니다. 뇌졸중 위험 예측 소프트웨어는 사람들이 위험을 평가하고 조기에 예방할 수 있도록 돕고 있으며, 의료 지원을 위한 가상 비서 또한 도입되고 있습니다.

"우리는 뇌졸중 모니터링 애플리케이션을 구축하고 있으며, 이미 완성되어 승인을 받았습니다. 앞으로 이 애플리케이션은 여러 도시에서 시범 운영될 예정입니다.

소프트웨어가 안정화되면 보건부에 VNeID 소프트웨어에 통합하여 모든 베트남 국민이 사용할 수 있도록 제안할 것입니다. 이 소프트웨어는 뇌졸중 위험 예측과 생활 습관 개선에 대한 권장 사항을 제공하여 뇌졸중을 더욱 효과적으로 예방하는 데 도움이 될 것입니다."라고 마이 두이 톤 박사는 말했습니다.

궁극적인 목표는 명확한 자원, 메커니즘, 정책을 갖춘 국가적 뇌졸중 응급 및 치료 프로그램을 개발하여 환자가 최고의 약물, 서비스, 기술을 이용할 수 있도록 하는 것입니다.

뇌졸중은 FAST 원칙을 통해 일반적인 뇌졸중 징후를 빠르게 식별할 수 있습니다. F(얼굴) - 입이 비뚤어짐, A(팔) - 한쪽 팔이나 다리의 약함이나 마비, S(말하기 어려움, 말이 불분명함), T(시간) - 시간이 금이다. 즉시 응급 서비스에 전화해야 함.

구체적으로 뇌졸중이 생기면 환자의 얼굴은 비대칭이고, 입이 비뚤어지고, 인중이 한쪽으로 살짝 기울어지고, 약한 쪽 비인두주름이 처지며, 특히 환자가 말을 하거나 웃을 때 더욱 그렇습니다.

두 팔을 높이 들어 올리라는 요청을 받았을 때 환자는 팔이나 다리를 들어올릴 수 없거나 들어올리는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 한쪽 팔이나 다리(또는 양쪽)가 갑자기 약해지거나 감각이 없어질 수 있습니다.

또한 뇌졸중이 발생하면 갑자기 말하기가 어려워집니다. 이 세 가지 징후가 동시에 나타나면 뇌졸중 위험이 매우 높다는 것을 의미하므로, 뇌졸중 치료를 가능한 한 빨리 받을 수 있는 의료기관으로 환자를 이송하십시오.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm