2025년부터 적용되는 건강보험 진료 및 검진 최신 사항

보건부 규정에 따르면 2025년부터 건강보험 약품 목록은 병원 등급별로 구분되지 않습니다.

2025년부터 적용되는 건강 보험 진료 및 검진 최신 사항

보건부 규정에 따르면 2025년부터 건강보험 약물 목록은 병원 등급에 따라 구분되지 않습니다.

현재 건강보험 적용 의약품 목록은 병원 등급과 전문 등급별로 구분되어 있습니다. 그러나 보건부에서 발표한 회람 제37호에 따라 2025년 1월 1일부터 이 규정은 폐지됩니다.

보건부 규정에 따르면 2025년부터 건강보험 약물 목록이 병원 등급에 따라 구분되지 않습니다.

건강보험부 부누아인(Vu Nu Anh) 부국장에 따르면, 37호 통지문은 건강보험 약품 목록에서 병원 분류를 폐지하고, 일부 시설에서 사용하는 약품의 지불 요율 및 조건에 대한 규정에 대한 참고 사항을 삭제합니다.

새로운 규정에 따라 진료 및 치료 시설은 병원 등급이나 기술 수준에 관계없이 전문 활동 범위와 진단 및 치료 지침에 따라 건강 보험 약물 목록 전체를 사용할 수 있습니다.

이 규정은 의료 시설이 전문성을 개발하고, 인력을 유치하고, 하위 레벨의 의료 역량을 강화하는 데 도움이 될 것으로 기대됩니다.

동시에 이 규정은 환자가 높은 층으로 몰려드는 상황을 제한하여 중앙 병원의 과부하를 줄입니다.

37호 시행규칙은 약물 분류 폐지 외에도 약물 지불에 관한 새로운 규정을 추가합니다. 진료 및 치료 시설의 약물 비용은 전문 활동 범위, 기술 서비스 수행 능력, 장비 상태 및 인력 자원에 따라 건강보험기금에서 지급됩니다.

이 회람은 전문 문서에 적응증이나 금기 사항이 없지만 응급 상황이나 상담 후 대체 약물이 없는 상황에서 사용되는 약물에 대한 지불 사례도 규제합니다. 자연재해, 재난, 전쟁 등 특수 상황에 대한 유연한 규정도 추가되었습니다.

최근 발표된 39호 시행령에 따라 보건부는 약물 사용에 있어 "정확하고, 충분하며, 합리적"이라는 원칙을 강조합니다. 특히, 이 시행령은 희귀 질환 및 만성 질환 치료제를 포함하여 건강보험 적용 대상 약물 목록에 여러 새로운 유형의 약물을 추가했습니다. 이를 통해 환자들의 치료비 부담을 줄일 수 있습니다.

목록에 있는 약물은 베트남의 임상 실무와 치료 요구에 적합한 현대적 치료 요법을 우선시하도록 분류되고 조정되었습니다.

약물 입찰 과정에 대한 구체적인 규정은 약물 부족을 줄이고 합리적인 약물 가격을 보장하여 사람들이 저렴한 비용으로 고품질 약물에 접근할 수 있도록 돕는 것을 목표로 합니다.

어린이, 노인, 희귀질환 환자를 위한 특수의약품을 보완하고, 취약계층에 대한 가격 지원 정책도 시행합니다.

건강보험료 납부 절차가 개선되어 신청 처리 시간이 줄어들었고, 건강보험 가입자가 더 빨리 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.

보건부 관계자에 따르면, 37호 통지문과 39호 통지문의 새로운 규정은 건강보험 가입자의 권리를 개선하고, 의약품에 대한 보다 효과적인 접근성을 보장하며, 모든 의료 수준에서 검진 및 치료 서비스의 질을 향상시키는 데 기여할 것으로 기대됩니다.

출처: https://baodautu.vn/nhung-diem-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-nam-2025-d230867.html