8월 10일 오후 2시, 하이 씨(호치민시)는 무기력하고 사지가 약해진 상태로 가족에 의해 호치민시 땀안 종합병원으로 이송되었습니다. 응급 3 테슬라 MRI 검사 결과, 빈 씨는 4cm 크기의 큰 뇌출혈을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다.
혈종은 운동과 언어 기능을 담당하는 뇌 영역인 주변 신경계를 압박합니다. 응급 수술을 받지 않으면 환자는 편마비, 언어 장애, 시야 흐림, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.
AI 로봇이 MRI와 DTI 영상을 결합하여 환자의 뇌를 압박하는 신경 섬유 다발과 혈전을 선명하게 보여줍니다. 사진: 응우옌 짬
뇌졸중 응급 치료의 "골든 타임"을 놓친 응급 상황, 즉 다량의 혈전과 파열된 혈관이 계속 흘러내려 두개내압이 상승하고 생존 지표가 악화되는 상황입니다. 신경외과 센터 부교수이자 석사, 박사인 추 탄 시(Chu Tan Si) 신경외과 과장과 여러 전문 분야의 의사들이 AI Modus V 시냅티브 로봇과 최신 Neuro-Navigation AI 위치 추적 시스템의 효과적인 지원을 바탕으로 새로운 각성 뇌 수술 기법을 선택하기로 결정했습니다.
혈종을 제거하고 지혈하는 각성 수술은 환자가 위험에서 신속하게 벗어날 수 있도록 돕고, 환자가 의사와 소통하고, 움직이고, 질문하는 등의 활동을 할 수 있게 되면 수술의 효과를 더욱 쉽게 평가할 수 있습니다. 그러나 각성 뇌 수술은 전신 마취보다 난이도와 위험성이 훨씬 높습니다. 환자는 인공호흡을 받고 움직이지 않으며, 약물로 쉽게 조절됩니다. 그러나 완전 마취 상태이기 때문에 의사는 환자에게 말하거나 움직이라고 지시하여 해당 뇌 영역에 작용하면서 기능을 직접 평가할 수 없습니다. "이 응급 사례에서 저희는 2-in-1 각성 수술을 시행하기로 결정했습니다. 저희가 이 결정에 확신을 갖는 이유는 현재 사용 가능한 가장 현대적인 AI 뇌 수술 로봇과 병원에 수준 높은 마취 및 중환자 치료팀이 있기 때문입니다. 최고의 국소 마취 전문의와 중환자 치료 전문의가 없다면 각성 수술을 시행할 수 없습니다."라고 탄 시 박사는 말했습니다.
같은 날 오후 5시, 환자가 병원에 입원한 지 불과 2시간 만에 힘든 수술이 시작되었습니다. 호치민시 땀안 종합병원 마취과장인 루 킨 쿠옹 박사는 환자의 기도, 혈압, 신경 기능을 조절하기 위한 전략을 세심하게 계획했습니다. 수술이 진행된 정수리로 가는 4개의 신경 분지를 정확하게 파악하기 위해 초음파 기계를 현장에 설치하고 마취를 차단했습니다.
특히, 신중하게 계산된 용량으로 사용되는 약물은 수술 중 환자가 깨어 있으면서도 통증을 느끼지 않고, 구토를 하지 않으며, 간질을 유발하지 않고, 수술 중과 수술 후 신체와 신경이 가장 안정적으로 유지되도록 보장합니다. Khuong 박사는 "통증이 감소되지 않고 신경 및 운동 기능이 제대로 조절되지 않으면 환자는 수술 중 불안, 두려움, 통증, 불안을 느낄 위험이 있으며, 이는 외과의의 수술에 영향을 미치고 위험한 뇌부종 위험을 초래할 수 있습니다."라고 평가했습니다.
루 킨 크엉 의사가 수술 전 환자에게 국소 마취를 실시하고 있다. 사진: 응우옌 짬.
수술 전, Modus V Synaptive Robot의 AI 애플리케이션은 환자의 모든 영상, MRI, DTI, CT, DSA 데이터 등을 조화시켰습니다. 신경 섬유 다발과 혈종이 생생하고 상세한 3D 이미지에 선명하게 표시되었습니다. 추탄시(Chu Tan Si) 박사는 로봇의 특수 소프트웨어를 사용하여 두개골 절개 위치와 혈종에 접근하는 수술 경로를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택했습니다. 신경 전도 다발과 주변의 건강한 뇌 조직을 절단하지 않고도 가능했습니다.
뇌 전체와 혈종이 모두 보였기에, 의사는 두피에 5cm 정도 절개만 하고 두개골을 노출시킨 후, 두정엽을 3cm 정도만 뚫은 후 경막을 능숙하게 절개했습니다. 환자의 뇌는 긴장되어 있었고 맥박이 약했습니다. 이전 모의 수술에서 확립된 경로와 로봇의 "녹색, 황색, 적색 신호등" 시스템을 통해 정확한 수술 경로를 알려주는 긴밀한 감독 하에, 의사는 특수 Brainpath 튜브를 우뇌 반구의 혈종에 정확하게 삽입하여 약 40ml의 혈전과 진한 검은색 혈액을 흡입했습니다.
탄스 박사는 수술을 집도하며 환자에게 "뇌의 혈전을 제거하고 있는데, 기분이 나아지셨나요?"라고 물었습니다. 하이 씨는 "훨씬 나아졌습니다. 감사합니다, 의사 선생님."이라고 답했습니다.
의료진은 환자에게 계속해서 말을 걸며 왼쪽 다리와 오른쪽 다리를 구부려 보라고 했습니다. 관련 신경 기능이 최대한 보존되도록 하기 위해서였습니다. 뇌의 혈전을 모두 제거한 것에 만족하며 편안함을 느낀 추탄시 박사와 하이 씨는 팀이 경막을 봉합하고, 두정을 재배치하고, 피부를 봉합하는 동안 콧노래를 불렀습니다.
두개골을 열고 닫은 지 30분 남짓, 외과의, 마취과 의사, 간호사, 환자로 구성된 팀은 모두 주탄시 박사가 "수술이 성공적이었습니다. 하이 선생님께 축하를 전하고 여러분 모두에게 감사드립니다"라고 발표했을 때 환호하고 기뻐했습니다.
수술 30분 후, 환자는 친척들을 만나 가족에게 전화를 걸었습니다. 반나절 후, 768단면 CT 촬영 결과 뇌에 혈전이 더 이상 없었고, 환자의 움직임, 시력, 인지 기능 모두 정상으로 확인되었습니다. 하이 씨는 편안하게 미소 지었지만, 감동을 금치 못했습니다. "생전 처음으로 수술실에 들어가 봤습니다. 제가 아직 의식이 있는 상태에서 의사가 두개골에 구멍을 뚫어 혈전을 제거했습니다. 지금까지도 꿈만 같았습니다."
탄 시 박사(앉아 있음)와 동료들이 Modus V 시냅티브 로봇을 이용하여 환자의 각성 뇌 수술을 진행하는 모습. 사진: 응우옌 트람.
환자 가족은 이틀 전, 하이 씨가 지인 집에서 열린 파티에서 맥주 한 캔을 마셨다고 밝혔습니다. 그 후에도 어지럼증과 두통, 구토 증상이 계속되었습니다. 다음 날 증상이 호전되지 않자 가족들은 뇌졸중을 의심하고 즉시 병원에 가보라고 했습니다. 그러나 하이 씨가 처음 갔던 병원의 의사는 전통적인 응급 처치로는 효과적인 치료를 할 수 없다고 말했습니다. 하이 씨는 AI Modus V Synaptive 뇌 수술 로봇에 대해 알고 있었기 때문에 호치민시 땀안 종합병원으로 이송되었습니다.
추탄시 박사에 따르면 뇌졸중 발생 후 1분마다 약 200만 개의 뇌세포가 파괴됩니다. 따라서 뇌졸중 응급 치료는 빠를수록 좋습니다. AI Modus V Synaptive 로봇을 이용한 각성 뇌수술법은 뇌졸중으로 인한 뇌출혈 수술, 뇌동맥류 파열, 운동 기능을 담당하는 뇌 영역 수술, 특히 기존 수술법으로는 효과적으로 시행하기 어려운 경우에 매우 효과적입니다. 2-in-1 각성 뇌수술을 통해 의사는 혈전을 제거하고 지혈하며 수술 효과를 확인하는 동시에 환자에게 말을 걸고 동작을 지시하여 해당 신경 섬유 다발이 손상되지 않도록 할 수 있습니다.
"로봇 뇌출혈 수술은 환자에게 많은 이점을 제공하며, 이전에는 치료가 불가능했던 뇌출혈 환자의 생명을 구하고 후유증을 최소화합니다. 저희는 이 기술을 뇌종양 수술에 개발 및 적용하여 환자의 기능을 최대한 보존하고 효율성을 극대화할 계획입니다. 환자들이 이전처럼 해외로 나가거나 무력감에 시달리지 않고 건강한 삶을 살 수 있는 기회가 더 많아질 것입니다."라고 탄 시 박사는 말했습니다.
응우옌 트램
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