"호치민시 탐안의 새로운 집에 오신 것을 환영합니다"
Thanh Nien 기자에게 전한 이야기에 따르면, To Vu Thien Huong 박사는 2023년 5월 18일 오전 10시에 배정된 임무를 생생하게 기억하고 있습니다. 구급차를 따라 "인큐베이터 우주선"을 타고 병원으로 가서 26주에 태어난 800g의 미숙아를 호치민시 땀안 종합병원 신생아 센터로 이송하여 가족의 뜻에 따라 치료받도록 하는 것이었습니다. 차에는 간호사 3명과 기술자 2명이 탑승하여 초미숙아용 고급 인큐베이터, 인공호흡기, 흡인기, 경피적 산소 농도 측정기, 약품, 도구 등을 번갈아 점검했습니다. 구급차 사이렌 소리가 "차량 숲"을 휩쓸며 팀원 모두의 불안감에 휩싸였습니다. 구급대가 미숙아와 초미숙아를 병원으로 이송하여 치료를 받도록 한 것은 이번이 처음이 아니었습니다. 아기의 건강을 보장하기 위해 가능한 한 빨리 아기를 데리러 가야 한다는 압박감이 매번 있었습니다.
캄 응옥 프엉 박사가 프엉 씨와 흐엉 씨의 딸이 건강하며 퇴원할 수 있다고 발표한 순간.
"환자의 상태는 안정적이며 산소 포화도는 정상 범위입니다. 호치민시 땀안 종합병원에 오신 것을 환영합니다." 흐엉 박사는 환자를 환영하며 격려하는 한편, 운전기사에게 "땀안의 집"으로 빨리 출발하라고 손짓했습니다.
환자는 부 쩐 티엔 흐엉(Vu Tran Thien Huong)과 부 주이 푸옥(Vu Duy Phuoc, 33세, 호치민시 3군 거주) 부부가 5년간의 불임 끝에 체외 수정을 통해 얻은 소중한 아이입니다. 흐엉 씨는 고혈압, 자간전증, 조기 태반 조기 박리 진단을 받았으며, 임신 26주 5일에 응급 제왕절개 수술을 받아야 했습니다.
아기는 출생 후 청색증을 보였고 스스로 숨을 쉴 수 없었습니다. 소생 풍선을 삽입하고 인공호흡기에 의존해야 했습니다. 20일 넘게 집중 치료를 받았지만 체중이 늘지 않았습니다. 공립병원은 소아 환자들로 붐볐고 인큐베이터를 함께 써야 했습니다. 아기는 교차 감염되었고 중증 폐렴에 걸렸습니다. 기관 내 삽관을 하고 인공호흡기를 연결해야 했습니다. 예후는 좋지 않았습니다.
매우 미숙아로 태어난 아기를 땀안 종합병원으로 데려가 치료를 받게 할 수 있는 최신 인큐베이터와 인공호흡기, 그리고 의료진이 탑재된 차량.
푸옥 씨는 정보를 조사하고, 조건, 보육 시설, 현재 병원의 과부하 등의 어려움을 이해한 후, 아이를 살리고자 호치민 시 땀안 종합병원 신생아 센터장인 깜 응옥 푸옹 박사를 찾았습니다.
호치민시 땀아인 종합병원 신생아센터에 도착한 환자는 선천성 심장병, 소아외과, 호흡기내과 등 여러 전문과목의 감독 하에 검사, 상담, 치료가 협진되는 24시간 특별 관리를 받았습니다. 환자는 미숙아 전용 최신 인공호흡기로 호흡을 보조받았고, 정맥으로 영양을 공급받았습니다. 이틀간의 집중 치료 후, 환자는 기관내 삽관을 중단하고 최신 인공호흡기를 사용한 비침습적 인공호흡으로 전환했으며, 폐렴 치료를 위한 특정 약물을 사용했습니다. 또한 빈혈, 황달, 망막증 등 다른 선천적 또는 후천적 병리학적 위험에 대한 종합적인 평가와 선별 검사를 받았습니다.
두 달 후, 몸무게가 800g밖에 되지 않아 숨이 턱턱 막힐 정도로 심한 폐렴에 시달리던 아기는 "회복"했습니다. 건강하게 잘 자라며 스스로 공기를 완전히 호흡했습니다. 모유 수유도 가능했고, 체중은 2.3kg으로 증가했습니다.
건강한 환자는 약 3개월간의 치료를 마치고 퇴원하여 가족과 함께 집으로 돌아갔습니다. 이 환자는 호치민시 땀안 종합병원 신생아센터에서 성공적으로 치료를 받은, 예후가 양호한 100번째 환자입니다.
"딸아이가 위독했을 때, 아내도 출산 후 합병증으로 깊은 혼수상태에 빠져 장염전 수술을 위해 입원했습니다. 아내와 아이가 생사의 기로에 서 있는 순간을 경험한 후, 아무리 힘들어도 좋은 환경과 훌륭한 의사, 그리고 현대적인 장비를 갖춘 병원에 아내와 아이의 생명을 맡겨야겠다고 결심했습니다." 푸옥 씨는 감격에 겨워 말했습니다.
극도로 미숙아를 구하기 위한 '황금시간' 적용
22~25주에 태어난 미숙아 및 극미숙아를 살리기 위해 호치민시 땀안 종합병원은 남부 지역뿐 아니라 전 세계적으로도 손꼽히는 최첨단 의료 검진 및 치료 센터를 목표로 대규모 신생아 센터를 건립했습니다. 신생아 센터의 주요 인도적 목표는 미숙아 및 극미숙아, 특히 특수한 경우와 여러 전문 분야의 전문적인 치료와 협력이 필요한 질병을 가진 아기들을 소생시키고 지원하는 것입니다. 이러한 사명은 다음과 같은 사람들의 어깨에 달려 있습니다.
캄 응옥 푸옹 박사는 베트남에 극심하게 미숙아를 구하기 위한 골든아워 프로토콜을 도입한 선구자로, 복잡한 질병을 앓고 있는 수백 명의 미숙아를 죽음 직전에서 구했습니다.
깜 응옥 프엉 박사는 신생아 폐동맥 고혈압으로 인한 중증 호흡 부전을 치료하기 위해 NO(일산화질소) 호흡법을 적용한 베트남 최초의 전문가입니다. 이전에는 이러한 상황의 신생아 대부분이 산소 치료와 인공호흡만으로 치료되었으며, 사망률이 매우 높았습니다. 호치민시에 있는 땀안 종합병원은 이 어려운 기술을 치료에 적용하는 베트남 유일의 사립 병원입니다.
현재 호치민시 땀아인 종합병원 신생아센터는 미숙아 및 초미숙아를 위한 50개의 소생 병상을 보유하고 있습니다. 신생아센터는 미국에서 수입한 인큐베이터 시스템과 세계 최고 수준의 현대식 온열 병상에 투자했습니다. 또한, 미숙아 소생을 위한 네오퍼프(Neopuff) 시스템과 독일에서 수입한 신생아 전용 최신형 드래거(Drager) 인공호흡기도 도입했습니다.
또한, 아이가 뇌빈혈이나 국소 저산소증 문제를 겪고 있을 경우, 이 센터는 출생 시 질식사한 아이의 뇌 합병증 위험을 최소화하기 위해 능동적 저체온 시스템을 갖추고 있습니다. 신생아 센터는 신생아를 위한 특수 이송 차량에도 투자하여, 아이를 땀안으로 이송해 치료를 받을 수 있도록 준비하고 있습니다.
다양한 핵심 전문 분야를 갖춘 종합병원의 강점을 갖춘 탐아인 신생아 센터는 산부인과 센터와 심혈관 센터 옆에 위치하도록 설계되었습니다. 이곳은 미숙아와 극미숙아를 위한 "골든 미분" 프로토콜을 효과적으로 적용할 수 있는 핵심 시설입니다.
깜 응옥 푸옹 박사에 따르면, 산부인과 전문의가 조산 또는 초조산을 예측하는 경우, 산부인과-신생아과 및 선천성 심장병, 신생아 소생팀은 다학제적 상담을 통해 각 사례에 가장 적합한 치료 계획을 결정합니다. 산부인과 전문의는 출산 시 태아의 뇌와 폐를 보호하기 위해 임산부에게 약물을 투여합니다. 신생아 소생팀은 모든 특수 장비를 갖추고 분만실에서 근무합니다. 신생아의 탯줄은 산모로부터 혈액 공급량을 극대화하기 위해 30~60초 후에 고정되고, 아기가 태어난 후 60분 이내에 산모의 배에 바로 응급 소생술이 즉시 시행됩니다.
"출생 직후 극미숙아에게 접근하여 응급 치료를 제공하는 골든타임은 매우 중요합니다. 응급 치료가 제대로 이루어지면 아기는 합병증과 안타까운 후유증을 최소화하며 정상적인 삶을 살 수 있는 기회를 얻게 되기 때문입니다. 우리는 아기를 인큐베이터와 중환자실에서 최대한 안전하고 건강하게 꺼내 가족에게 돌려보내야 한다는 것을 항상 명심합니다."라고 깜 응옥 푸옹 박사는 털어놓았습니다.
집으로 이송된 아이들 중에는 생존율이 5~10%에 불과할 것이라고 의료진이 예측했던 아이들도 있었습니다. 하지만 새로운 인공호흡기 시스템과 최신 장비, 그리고 숙련된 의료진의 지원 덕분에 지금까지 모두 생명을 구하고 건강하게 지내고 있습니다.
귀여운 이름
탐아인 신생아 센터에서 구조된 미숙아와 극미숙아들은 귀여운 이름과 "동화" 같은 외모로 의료진이 잊을 수 없는 아기들입니다. 아기 봉은 "수두증 - 신생아 감염 - 균혈증 - 폐렴 - 미숙아 망막병증(ROP) - 극미숙아", 메시는 "25주 미숙아로 태어났으며, 심각한 폐렴, 낮은 SpO2 지수, 생존 확률 5~10%", 아기 나 "유리체 질환(미숙아 호흡곤란증후군 - RDS), 뇌실 내 출혈, 신생아 감염, 미숙아 망막병증(ROP)"을 앓고 있습니다...
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