호흡기 검사로 선천성 심장병을 발견하다

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체중 증가가 느리고, 호흡이 빠르고, 쌕쌕거리고, 땀을 많이 흘리는 생후 2개월 된 남자아이가 호흡기 검사 후 선천적 심장병 진단을 받았습니다.

안장 (An Giang )에 거주하는 크메르족 찬속티아(Chanh Soc Thia) 씨는 출산 후 한 달이 넘도록 찬산비살(Chanh San Vi Sal) 아기가 체중이 늘지 않고, 숨이 가쁘고, 오랫동안 쌕쌕거리며, 머리에 땀이 많이 나고, 젖을 느리게 빨았다고 말했습니다. 그녀는 아기를 호흡기내과 의사에게 데려갔고, 의사는 아기가 선천성 심장병을 앓고 있다고 진단했습니다. 젊은 산모는 아기가 3.4kg으로 통통하게 태어났고, 가족 중 심장병을 앓은 사람이 아무도 없었기에 믿기 어려웠습니다.

아이를 갖기 위해 5년을 기다린 후, 티아 씨는 아이가 아프다는 사실을 알게 되자 기쁨이 채 끝나지 않았습니다. 그녀와 남편은 아이를 호치민으로 데려가 치료를 받기 위해 잠시 일을 미루었습니다. 병원에 갈 때마다 온 가족은 새벽 3시부터 오토바이를 타고 오전 9시에서 10시 사이에 호치민까지 가서 검진을 받고 당일 집으로 돌아왔습니다. 하지만 두 달 넘게 병원을 오갔지만 아이는 아직 수술을 받지 못했습니다.

아기가 모유 수유를 잘 하지 못하고 체중이 더 줄어드는 것을 보고, 티아 씨는 호찌민시 땀안 종합병원으로 아이를 데리고 검사를 받으러 갔습니다. 이곳에서 선천성 심장질환과 심혈관센터의 팜특민투이 박사는 아기 비살이 빠른 호흡, 발한, 빠른 심박수, 모유 수유 부족, 영양실조 등의 증상을 보이며 진찰을 받았다고 밝혔습니다. 생후 4.5개월이 다 되어가는 아기의 체중은 5.7kg에 불과했습니다.

심초음파 결과, 아기는 큰 심실 중격 결손(8.5x10mm)과 함께 좌심실이 확장되었고, 폐로 가는 혈류가 증가했으며, 평균 폐동맥압이 최대 41mmHg(정상보다 2~3배 높음)였습니다. 동시에 아기는 우심실 유출로(우심실에서 폐동맥으로 가는 혈류 경로)의 과형성으로 인해 폐 판막 판막이 두꺼워져 폐 손상을 입었습니다. 또한 아기는 승모판의 드문 선천적 이상(해먹 판막)으로 인해 판막 기능이 제한되었습니다. 좌심실이 확장되어 승모판 고리도 확장되었고(큰 심실 중격 결손으로 인해), 이로 인해 승모판 역류가 더욱 증가했습니다.

"아기는 생후 6개월 이전에 수술이 필요합니다. '골든타임'을 넘기면 회복이 더 어려워지고, 폐혈관의 돌이킬 수 없는 손상으로 인해 수술이 불가능할 수도 있습니다."라고 투이 박사는 말했습니다.

Pham Thuc Minh Thuy 박사는 수술 전에 아기 Vi Sal의 건강 상태를 평가하기 위해 검사를 실시했습니다.

그 직후, 비 살은 병원에 입원하여 신속하게 수술을 받았습니다. 심혈관센터 심혈관외과 전문의 응우옌 민 트리 비엔(Nguyen Minh Tri Vien) 원장과 팀은 환자 본인의 심낭 조각을 이용하여 심실 중격 결손 부위를 봉합하고, 폐로 가는 혈류를 복구하고, 승모판을 복구했습니다. 2시간여 후, 수술은 성공적으로 끝났습니다. 절개 부위를 봉합하기 전 경식도 심초음파 검사 결과, 심실 중격 결손 부위가 닫히고 우심실 유출로가 더 이상 좁아지지 않았으며, 폐동맥압이 감소하고 승모판 역류가 개선되었습니다.

비엔 박사는 아기 비 살이 심각한 영양실조에 여러 심장 기형을 앓고 있으며, 그중 가장 심각한 기형은 폐동맥 고혈압과 심부전이라고 밝혔습니다. 따라서 의료진은 인공심폐장치(ECMO)와 소아 심장 수술 경험이 풍부한 외과 전문의 및 마취과 전문의로 구성된 팀 등 수술을 위한 모든 장비를 준비했습니다. 아기는 수술 후 통증을 줄이기 위해 척추기립면(ESP) 마취를 병행하여 마취되었습니다. 수술 시간은 단축되었고, 체외순환기 사용 시간도 단축되었으며, 환자는 조기에 인공호흡기를 떼었습니다.

비 살은 3일 만에 통증 없이 건강한 상태로 회복실에서 나왔고, 일주일 후 퇴원했으며 정기적인 건강 검진을 계속 받았습니다.

4.5개월 된 아기 비살은 심장 수술 후 3일째에 건강하고 통증이 없습니다.

영아의 선천성 심장병 징후는 재발성 호흡기 감염, 천명, 수유 부진, 체중 증가 지연 등으로 나타날 수 있으며, 이는 다른 호흡기 및 소화기 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 따라서 예방 접종 전 검진이나 다른 질환으로 병원을 방문했을 때 심장병 진단을 받는 경우가 있습니다. 투이 박사는 아이가 빠른 호흡, 천명, 수유량 감소, 간헐적 수유, 수유 시간 연장, 발한, 손발 차가움, 체중 증가 지연, 창백함 등의 징후를 보일 때, 입술과 손끝, 발가락이 보라색을 띠거나 울 때 악화되는 경우, 부모는 아이를 심장 전문의에게 데려가야 한다고 권고합니다.

"선천성 심장병의 증상은 미묘한 것부터 심부전, 심한 청색증 등 명백한 증상까지 다양합니다. 질병을 적극적으로 검진하면 조기 치료에 도움이 되고 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다."라고 투이 박사는 강조했습니다.

투 하
사진: 땀안 병원

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