연속 혈당 모니터링에 대한 자세한 가이드

6월 29일 의료 뉴스: 지속적 혈당 모니터링에 대한 자세한 지침

베트남 내분비·당뇨병학회는 최근 "당뇨병 환자를 위한 연속 혈당 측정 지침"에 대한 학술 워크숍을 개최했습니다. 이 지침은 당뇨병 관리에 큰 변화를 가져올 것으로 기대됩니다.

연속 혈당 모니터링에 대한 자세한 가이드

베트남 내분비·당뇨병학회는 최근 "당뇨병 환자를 위한 연속 혈당 측정 지침"에 대한 학술 워크숍을 개최했습니다. 이 지침은 당뇨병 관리에 큰 변화를 가져올 것으로 기대됩니다.

이 책은 연속적 포도당 모니터링(CGM)에 대한 최초의 자세한 가이드로, 의료 전문가와 당뇨병 환자가 CGM을 구현하기 위한 구체적인 단계를 설명합니다.

이전에 보건부는 혈당을 더 잘 관리하고자 하는 2형 당뇨병 환자와 긴밀한 혈당 모니터링이 필요한 입원 환자에게 지속적인 혈당 모니터링을 권장했습니다.

베트남 내분비당뇨병학회 회장인 쩐 후 당 교수는 연속혈당측정(CGM) 기술을 적용하면 당뇨병 관리에 도움이 될 뿐만 아니라 환자와 전체 의료 시스템의 비용 부담을 줄일 수 있다고 평가했습니다. 따라서 연속혈당측정 지침 개발은 매우 중요합니다.

베트남 당뇨병 및 내분비학회(VADE)의 지침에 따르면, CGM은 피부 아래에 삽입한 센서를 사용하여 일정 기간 동안 간질액의 설탕 양을 측정하여 시간 경과에 따른 추정 혈당 수치를 지속적으로 표시합니다.

이 가이드는 의료 전문가가 CGM 기기와 사용 설명서, 적응증 및 금기 사항, 특히 노인과 임산부에게 중요한 지표, 그리고 데이터 분석을 통해 CGM에 대한 전반적인 이해와 기기의 작동 원리, 그리고 사용 방법을 이해하는 데 도움을 줍니다.

베트남에서는 당뇨병 환자가 증가하고 있으며, 10년 전에 비해 환자 수가 두 배로 증가했습니다. 특히 당뇨병 환자의 절반 이상이 진단을 받지 못하고, 이는 치료를 받지 않았음을 의미합니다. 진단을 받고 치료를 받은 사람들 중 약 3분의 1만이 치료 목표를 달성합니다.

전문가들은 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 안정적으로 유지하고 정상에 가깝게 유지하는 것이 합병증을 예방하는 데 매우 중요하다고 지적합니다.

CGM은 실시간 혈당 상태에 대한 포괄적인 그림을 제공하여 의사가 환자의 상태를 파악하여 더 적절한 치료 결정을 내리고 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.

동시에 이 기술은 환자가 자신의 혈당 상태를 이해하고, 생활 방식을 바꿔 당뇨병을 더 잘 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

VADE 가이드라인에 언급된 CGM 기기 중 하나는 FreeStyle Libre입니다. 이는 글로벌 헬스케어 기업인 Abbott이 베트남에 도입한 연속 포도당 모니터링 기술로, 동전 크기의 팔 뒤쪽에 착용하는 작은 센서를 통해 매분 혈당 수치를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

이 센서는 14일 동안 연속 사용이 가능하여 세계에서 가장 오래 지속되는 혈당 모니터링 및 측정 장치입니다. 이 기술은 전 세계 60개국 이상에서 약 600만 명의 당뇨병 환자의 삶을 변화시키는 데 기여했습니다.

환자의 복부에서 8kg의 거대한 종양을 제거하다

2001년생(23세) 로킴P 씨는 2024년 6월 K병원에 입원했습니다. 입원 전, 체중 증가로 인해 복부가 비정상적으로 커진 것으로 생각하여 병원에 가지 않았습니다. 복부가 점점 커져 지역 병원에서 초음파 검사를 받은 결과, 복부에 매우 큰 종양이 발견되었고, 의사는 K병원으로 전원할 것을 권고했습니다.

K병원 의사들은 방금 손라 출신의 태국계 23세 환자의 복부 전체를 차지하고 장기를 압박하는 직경 40cm, 무게 8kg의 연부조직 육종 종양을 제거했습니다.

환자는 즉시 필요한 검사를 받았습니다. CT 스캔, 초음파, 혈액 검사 등. 검사 결과, 복부 전체를 차지하는 약 40cm 크기의 고형 종양이 발견되었고, 초기 진단은 연부 조직 육종이었습니다.

연부조직 육종은 신체의 연부조직(근육, 힘줄, 지방, 림프, 혈관, 신경 포함)에서 발생하는 악성 암입니다. 이 암은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, 주로 흉부와 복부에서 발견됩니다.

K병원 복부외과 1부 부장 하해남 원장은 환자가 K병원에 내원했을 당시 배설 기능은 안정적이었지만 종양이 너무 커서 복부 전체를 차지해 불편감을 느꼈고, 종양이 간, 췌장, 방광, 대장 등의 장기를 압박해 호흡곤란을 겪었다고 전했습니다.

"이 경우 손상이 너무 큽니다. 수술을 하지 않으면 종양이 복부의 다른 장기 기능을 저해하고 장기를 압박하여 환자의 삶의 질, 건강, 심지어 생명까지 위협할 수 있습니다. 수술을 하지 않으면 다른 치료 방법은 없습니다."라고 남 원장은 말했습니다.

종양이 너무 커서 수술팀 전체가 어려움을 겪었습니다. 수술 전 환자와 상담하여 수술 승인을 받았고, 수술 중과 수술 후의 응급 상황에 대한 계획을 세웠습니다. 복부외과 의료진은 비뇨의학과와 긴밀히 협력하여 정보를 공유하고 논의했습니다.

하해남 원장은 수술의 어려움을 평가하면서, 큰 종양이 복부 전체를 차지하고 있으며, 초기 진단은 종양을 완전히 제거하기 위해 신장을 제거해야 하며, 그렇지 않으면 종양이 빠르게 재발하는 것을 막을 수 있다고 말했습니다.

이 종양을 제거하기 위해 의사들은 수술 중 출혈량을 조절하는 문제, 특히 종양이 너무 커서 제거 후 심장으로 많은 혈액이 펌핑되어 심방이 확장되어 심부전으로 이어질 수 있는 심부전 합병증의 가능성에 대해 신중하게 논의했습니다. 이 사례는 매우 신중하게 검토되었지만, 많은 어려움이 있었지만 결국 수술을 진행해야 했습니다.

최근 K병원 부원장인 Pham Van Binh 부교수의 직접적인 지도와 K병원의 위장병과 비뇨기과 수술팀의 지도 하에 환자에게 수술을 시행했습니다.

빈 박사에 따르면, 수술 과정에서 환자가 겪은 어려움은 종양이 오른쪽 신장을 둘러싸고 있고, 오른쪽 신장과 요관이 종양 안에 갇혀 있다는 것이었습니다. 의사들은 종양의 각 부분을 꼼꼼하게 절개하여 종양이 신장과 요관에 닿는 부위까지 도달했고, 결국 요관의 일부를 제거해야 했습니다.

환자에게 3단위의 혈액을 수혈하고 혈역학을 교정했습니다. 수술팀은 신중한 준비 과정을 거쳐 8kg의 종양을 완전히 제거하고 환자의 신장을 보존한 후 요관 일부를 절단한 후 성공적으로 재연결했습니다.

수술 시 종양의 육안적 형태는 결합 조직암인 지방육종입니다. 이러한 육종 환자의 유일한 치료법은 의사가 처음 진단했을 때 수술입니다.

수술은 성공적으로 이루어졌으며, 환자의 혈역학적 상태는 수술 후 72시간 동안 안정적으로 유지되었습니다. 환자는 경과 관찰 및 지속적인 치료를 위해 본과로 이송되었습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html