백일해 증가, 질병 예방 권고

아이들이 예방 접종 연령에 이르기 전에 질병을 사전에 예방하기 위해, 어머니는 임신 중에 파상풍-디프테리아-백일해 혼합 백신(Tdap)을 접종할 수 있습니다.

작년 같은 시기에 하노이에서는 백일해 발병 사례가 보고되지 않았지만, 올해는 감염된 어린이 수가 100명을 넘어섰습니다. 다른 많은 지역에서도 어린이 백일해 발병 상황이 증가하고 있습니다.

아이들이 예방 접종 연령에 이르기 전에 질병을 사전에 예방하기 위해, 어머니는 임신 중에 파상풍-디프테리아-백일해 혼합 백신(Tdap)을 접종할 수 있습니다.

하노이 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 2024년 초부터 백일해 발병 사례가 116건 기록되었습니다. 이는 2023년 같은 기간에는 발병 사례가 전혀 기록되지 않았던 것에 비하면 이례적인 증가입니다.

현재 백일해 백신을 접종할 나이가 되지 않았거나 백일해가 포함된 백신을 완전히 접종하지 않은 어린아이를 중심으로 산발적으로 사례가 기록되고 있습니다.

국립 어린이 병원 열대 질환 센터장인 응우옌 반 람 박사에 따르면, 백일해는 다른 호흡기 질환, 특히 영유아의 경우 백일해와 쉽게 혼동될 수 있는 징후와 증상을 보입니다. 걱정스러운 것은 백일해가 전염성이 높고 잠복기가 긴 급성 감염병이라는 점입니다.

백일해를 앓는 어린이에게 발생할 수 있는 위험한 합병증으로는 심각한 폐렴이 있습니다. 이는 흔한 호흡기 합병증으로, 특히 유아와 영양실조 아동에게 흔합니다. 또한 사망률이 높은 뇌염도 있습니다.

백일해를 앓는 어린이는 다음과 같은 합병증이 생길 수도 있습니다. 즉, 협착, 탈장, 직장 탈출증입니다. 심각한 경우에는 폐포 파열, 종격동 폐기종 또는 기흉이 발생할 수 있습니다. 망막 출혈, 결막 출혈, 전해질 장애, 다른 박테리아에 의한 이차 감염 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 질병의 징후를 조기에 발견하여 치료하는 것이 매우 중요합니다.

백일해 증상은 보통 감염 후 7~10일 이내에 나타납니다. 중증 환자는 대부분 2세 미만, 특히 12개월 미만의 영유아에게 집중되어 있습니다. 성인 백일해 환자는 증상이 경미하여 주관적으로 판단하기 쉽고, 가정 내 어린아이들의 주요 감염원이 될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

어린이, 특히 1세 미만의 어린이는 백일해에 걸리기 쉽습니다. 면역 체계가 아직 완전히 발달하지 않았기 때문에 사망 위험이 더 높습니다.

백신 접종을 받지 않은 너무 어린 그룹(생후 2개월 미만)의 아기는 어머니의 항체에 의존합니다. 백신 접종을 받은 산모에게서 태어난 아기는 백신 접종을 받지 않은 산모에게서 태어난 아기보다 생후 첫 몇 달 동안 백일해에 걸릴 위험이 91% 낮습니다.

백일해를 예방하기 위해서는 Safpo/Potec 예방접종 시스템의 응우옌 투안 하이 박사에 따르면, 예방접종이 어린이의 건강을 보호하는 데 가장 중요합니다.

백일해를 사전에 예방하기 위해 부모는 자녀에게 백일해 예방접종을 철저히 하고 일정에 맞춰 접종해야 합니다. 1차 접종: 아이가 2개월이 되었을 때. 2차 접종: 1차 접종 후 1개월 후. 3차 접종: 2차 접종 후 1개월 후. 4차 접종: 아이가 18개월이 되었을 때.

백일해에 대한 항체가 없는 어머니에게서 태어난 아이는 어머니로부터 항체를 받은 아이보다 백일해에 걸릴 위험이 더 높습니다.

아이들이 예방 접종 연령에 이르기 전에 질병을 사전에 예방하기 위해, 어머니는 임신 중에 파상풍-디프테리아-백일해 혼합 백신(Tdap)을 접종할 수 있습니다.

이와 함께 비누로 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때는 입을 가리는 등의 다른 대책도 잘 시행해야 합니다. 어린이의 몸과 코, 목을 매일 깨끗하게 유지하고, 집과 유치원, 교실을 통풍이 잘 되고 깨끗하며 충분한 빛이 들어오도록 하고, 어린이가 사람이 많은 곳에 가지 않도록 제한하고, 특히 백일해를 포함한 호흡기 질환이 있는 사람과의 접촉을 피하는 것이 필요합니다.

부모는 자녀를 즉시 병원으로 데려가기 위해 백일해와 일반 기침을 구분해야 합니다. 백일해가 의심되거나 기침이 많이 나거나, 기침할 때 얼굴이 붉거나 푸르게 변하거나, 기침이 오래 지속되거나, 식욕 부진, 구토가 많거나, 잠을 거의 자지 못하거나, 호흡이 빠르거나 호흡 곤란을 겪는 등 백일해 증상이 나타나면 아이를 병원으로 데려가 진찰을 받고 원인을 파악하여 조기 치료를 받도록 하세요.

백일해를 앓는 어린이의 경우, 108 중앙군병원 소아과 CK1 부이 투 푸옹 박사에 따르면, 백일해에 걸리면 어린이는 조용하고, 조명이 어둡고, 편안한 방에서 휴식을 취해야 하며, 불안감을 피하고 담배 연기, 먼지, 소음 및 많은 자극 물질과 같은 위험 요소가 있는 환경을 피해야 합니다.

아이의 식사를 소량으로 나누어 주시고, 하루에 너무 많이 먹지 않도록 하세요. 아이의 기침을 주의 깊게 관찰하고, 필요시 충분한 산소와 흡인을 제공하세요.

항생제: 조기에 투여해야 합니다. 백일해가 의심되거나 확진된 경우, 생후 1개월 미만 영아의 경우 기침 발생 후 6주 이내, 생후 1세 이상 영아의 경우 기침 발생 후 3주 이내에 투여합니다.

에리스로마이신, 클라리스로마이신 또는 아지트로마이신 계열 항생제는 생후 1개월 이상의 영아에게 사용할 수 있습니다. 생후 1개월 미만의 영아에게는 아지트로마이신만 사용해야 합니다.

기타 치료법: 코르티코이드는 일반적으로 권장되지 않습니다. 특정 항체가 없는 일반 IVIG는 백일해에 적응되지 않습니다.

호흡부전 치료: 환자는 빠른 호흡, 운동, 청색증, 실내 공기 호흡 시 SpO2 92% 미만 등 호흡부전 징후를 보일 경우 산소 공급이 필요합니다. 중증 호흡부전 및/또는 순환 부전 징후가 나타나면 기관내 삽관을 시행하고 조기에 호흡 보조를 제공해야 합니다.

폐동맥 고혈압 치료, 혈액 교환 또는 체외막산소화(ECMO): 소아에 대한 긴밀한 치료와 모니터링을 위한 조건을 갖춘 전문 의료 시설에서 시행 및 적응됩니다.

격리: 입원한 소아는 표준 예방 조치를 취해야 하며, 항생제 치료 시작 후 최소 5일 동안 호흡기 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 감염 위험을 최소화하고, 소아의 자극을 줄이며, 가족 구성원에게 전파될 수 있다는 우려를 피하기 위해 3~4주 동안 격리하는 것이 좋습니다.

또한, 아동의 나이, 예방 접종 이력, 증상에 관계없이 아동의 가족 및 보호자에게 노출 후 항생제 예방 접종을 제공해야 합니다. 밀접 접촉자에 대한 예방 접종도 고려해야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html