일본뇌염의 심각한 후유증

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — 감염병 중환자실 환자 진료 (일러스트 사진)

2024년 6월, 108 중앙군병원 임상감염병연구소 감염소생과는 손라 에 거주하는 16세 남자 환자를 받았습니다. 이 환자는 감염과 급성 뇌손상으로 입원했는데, 구체적으로는 고열, 혼수상태, 사지마비, 자율신경장애가 있었습니다.

뇌 자기공명영상(MRI)에서 시상, 해마, 양측 대뇌각에 염증성 병변이 관찰되었고, 좌측 측두엽과 두정엽에 다초점성 병변이 관찰되었습니다. 혈청학적 검사 결과 일본뇌염 바이러스 B형에 양성 반응을 보였습니다.

108 중앙군병원 임상감염연구소 감염소생과 응우옌 시 타우 박사는 환자가 적극적으로 소생술을 받았으며 급성기를 지났다고 밝혔습니다. 현재 환자는 의식이 있고 자력으로 호흡하고 있지만, 사지, 특히 오른쪽 팔다리에 힘이 빠지는 후유증이 남아 있으며, 스스로를 돌볼 수 없는 상태입니다.

일본뇌염 바이러스는 베트남을 포함한 아시아에서 바이러스성 뇌염의 주요 원인입니다. 이 바이러스는 1935년 일본에서 발생한 바이러스성 뇌염 유행 당시 처음 분리되어 '일본뇌염 바이러스'라는 이름이 붙었습니다.

일본뇌염 바이러스 감염 사례는 대부분 무증상이거나 발열이 있으나, 발열은 자연적으로 사라집니다. 1% 미만에서 뇌염이 발생하지만, 이 질환은 대개 중증이며 사망률이 높습니다. 생존자 중 신경학적 후유증이 흔합니다.

이 바이러스는 모기에 물려 전파되며, 베트남에서는 집모기(Culex mosquitoes)로 알려져 있습니다. 이 모기는 논, 특히 묘목 밭에 자주 서식하며 논에 널리 퍼져 나가기 때문에 들모기라고도 불립니다.

모기는 비가 많이 내리는 더운 여름(북부 지역의 5, 6, 7월)에 많이 번식합니다. 모기는 해 질 녘에 날아와 사람과 동물의 피를 빨아먹는 경우가 많습니다. 이 바이러스의 주요 숙주는 동물, 특히 조류(과일철에 숲에서 평원으로 이동하여 야생에서 병원균을 옮겨 돼지를 감염시킴)와 돼지(전염병 발생 지역 돼지 무리의 약 80%가 이 바이러스에 감염됨)입니다.

인간은 감염 사슬의 무작위 숙주이자 최종 숙주입니다. 왜냐하면 인간의 몸에서는 모기를 감염시킬 만큼 바이러스가 충분히 번식할 수 없기 때문에 사람 간에 직접 감염되는 일은 없기 때문입니다.

베트남에서는 이 바이러스가 전국, 특히 북부 삼각주와 중부 지방에서 유행하며 모든 연령대에 감염될 수 있지만, 15세 미만 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 일본뇌염 바이러스 예방 조치에는 모기 물림을 피하는 것이 포함되며, 특히 돼지 농장, 논, 해 질 무렵 등 주변 지역에서는 더욱 주의해야 합니다. 하지만 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다.

이 백신은 1977년부터 베트남의 확대 예방 접종 프로그램에 포함되어 왔으며, 2014년에는 전국 모든 성과 도시에 도입되었습니다. 3회의 기본 접종(약 2년 소요) 후, 3~4년마다 추가 접종을 해야 하며, 15세가 될 때까지 권장됩니다. 부모는 자녀가 일본뇌염 예방을 위해 모든 예방 접종을 받도록 유의해야 합니다.

Nhan Dan 신문에 따르면

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