환자의 담관에서 기어 나오는 간흡충 '떼'

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호아빈 의 남성 환자는 8월 15일 복통, 발열, 황달, 피로, 진한 소변 등의 증상을 보이며 열대병 센터(박마이 병원)로 이송되어 치료를 받았습니다.

입원 약 한 달 전부터 환자의 병세가 점점 더 심해져 여러 곳을 찾아 검사를 받았지만 원인을 찾지 못했습니다.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — 환자의 담관에서 많은 간흡충이 기어나왔습니다.

열대병 센터 소장인 도 두이 꾸옹(Do Duy Cuong) 준교수는 환자가 하복부 CT 스캔을 받았고 간에서 확장된 담관을 발견했으며, 담관 종양으로 진단되어 박마이 병원으로 이송되어 담관 배액관을 삽입했다고 말했습니다.

그러나 치료 중에 의사들은 약 0.5~1cm 크기의 성인 간흡충이 담관을 통해 기어 나오는 것을 발견했고, 대변 검사에서 흡충 알이 발견되었습니다.

환자는 간에서 발생한 경미한 간흡충 감염으로 담관이 막히고 감염되어 박테리아가 혈액으로 유입되어 패혈증을 유발한 것으로 진단되었습니다. 이는 패혈증이나 담관암으로 오진되기 쉬운 원인입니다.

환자는 특정 구충제와 항생제로 치료받은 후 현재 안정되고, 의식이 명료하며, 열이 없고, 황달과 담즙 폐쇄가 개선되었으며, 배액관에서 더 이상 벌레가 나오지 않아 며칠 안에 퇴원할 수 있습니다.

생식을 먹고 병이 난다

도 주이 꾸엉 부교수는 위 환자가 베트남은 물론 세계적 으로도 드문 사례라고 강조했습니다. 작은 간흡충은 진단이 어려운 경우가 많기 때문에 십이지장 카테터를 삽입하여 체액을 흡인한 후 흡충 알을 찾아내는 검사를 해야 하기 때문입니다. 담관에서 이렇게 많은 성충이 배출된 사례는 물론이고 대변에서 작은 간흡충 알이 발견된 사례도 없었습니다.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — 부교수인 도 두이 꾸옹 박사가 현재 회복 중인 작은 간흡충증 환자를 진찰하고 있습니다.

병력을 살펴보면 이 환자는 종종 날생선을 먹는 것으로 나타났습니다. 쿠옹 부교수에 따르면, 간흡충은 베트남에서 흔한 기생충 감염으로, 날생선과 덜 익힌 음식을 섭취하는 습관으로 인해 최근 증가 추세에 있습니다. 이 질병은 심각한 합병증을 유발하여 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

간흡충은 크게 소형 간흡충과 대형 간흡충, 두 가지 유형으로 나뉩니다. 소형 간흡충에 감염된 사람들은 종종 흡충 유충이 날것으로 들어있는 생선이나 달팽이를 먹거나, 연못, 호수 또는 민물고기에서 잡은 생선을 날것으로 먹어 감염됩니다.

유충은 먹이를 먹은 후 위장으로 들어가 십이지장을 거쳐 담관을 거쳐 간으로 이동하며, 이로 인해 담관이 손상되고 간의 담관이 확장됩니다.

대형 간흡충의 경우, 사람들은 흡충 유충에 감염된 물속에서 자라는 생채소(고수, 물냉이, 물공채, 셀러리 등)를 섭취하여 감염되는 경우가 많습니다. 이 질병은 간에 농양을 유발하며, 세균성 농양, 간 종양, 간낭종 등 다른 여러 간 질환과 혼동될 수 있습니다.

쿠옹 부교수는 사람들에게 익힌 음식을 먹고 끓인 물을 마시고, 익히지 않은 생선, 달팽이, 생야채, 수생 야채는 먹지 말 것을 권고했습니다. 또한 식사 전에 손을 깨끗이 씻고 정기적으로 구충제를 복용해야 한다고 덧붙였습니다.

질병이 의심되는 경우, 검사, 진단 및 적시 치료를 위해 의료기관을 방문해야 합니다. 또한, 기초 단계의 의사들도 교육을 받고 병력 및 병력을 기록하고, 추가 검사를 통해 기생충 감염 여부를 확인하여 보건부 의 치료 계획에 따라 진단 및 약물을 사용해야 합니다.

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