얼굴 전체에 여드름이 생겼고, 수년 동안 목까지 내려갔지만 낫지 않자, 헝 씨는 코르티코이드 약을 사서 바르기 시작했고, 그 결과 얼굴 피부가 거칠어지고 비정상적으로 염증이 생겼습니다.
훙 씨(28세, 빈딘)는 4월 6일 오전, 블랙헤드가 섞인 농포로 호치민 땀안 종합병원에 검진을 받으러 갔습니다. 여드름 피부는 염증이 생기고 거칠어졌으며, 붓고 이마, 눈가, 양쪽 볼에서 목까지 퍼져 있었습니다. 그는 여드름 크림을 발랐지만 호전되지 않아 최근 코르티코이드를 사서 사용했지만, 피부가 더 부어오르고 얼굴이 검게 변하고 움푹 패인 상태였다고 말했습니다.
피부과-피부 미용 전문의인 당 티 응옥 빅 박사는 LED 조명을 사용하여 피부를 검사한 결과 기름진 피부, 염증, 비듬, 염증이 있는 모공 및 막힘이 발견되었습니다. 환자는 고해상도 카메라로 계속해서 피부를 검사하여 T존과 U존의 여드름 상태를 평가했습니다.
5분 만에 피부 스캐너가 환자의 얼굴 윤곽을 3D로 분석하여 모공, 주름, 수분, 탄력, 여드름 구조, 피부 심층 분석 등의 세부 정보를 제공합니다. 검사 결과, 헝 씨는 실제 나이보다 2살 더 젊어 보이고, 평균 모공 크기는 약 0.43mm로 정상보다 크며, U자형 부위는 피지선이 과다 분비되어 유분이 많은 것으로 나타났습니다.
반면, 검사 결과 환자의 얼굴 피부가 프로피오니박테리움 아크네스(Propionibacterium acnes) 박테리아에 감염되어 농포와 패인 흉터가 생긴 것으로 나타났습니다. 자가 도포 코르티코스테로이드의 합병증으로 인한 염증 부위는 피지선을 더욱 막아 여드름이 부풀어 오르게 했습니다.
빅 박사가 고해상도 카메라가 장착된 피부 스캐너로 훙 씨의 피부를 검사하고 있다. 사진: 딘 티엔
환자는 부기와 염증을 줄이기 위해 국소 항생제를 처방받았고, 코르티코스테로이드는 중단되었습니다. 의사는 헝 씨에게 여드름이 잘 나는 피부를 올바르게 관리하는 방법을 지도했습니다. 여드름이 호전된 후, 환자의 피부를 다시 검사하여 기미와 여드름 흉터에 적합한 치료 방법을 결정했습니다.
두 달 넘게 여드름 치료를 받은 후, 헝 씨의 얼굴은 더 이상 염증이 없었고, 고름도 줄어들었으며, 통증도 멈췄습니다. 6월 6일 오전, 검진을 받으러 다시 내원하여 숨겨진 여드름 치료를 받았습니다. 비치 박사는 환자가 최소 10~12주 동안 경구용 약물, 국소용 약물, 그리고 얼굴 관리 제품(세안제, 토너 등)을 사용하여 치료를 받아야 한다고 말했습니다. 여드름이 없어진 후에는 레이저, 전기영동, 미세침, 히알루론산(HA) 주사 등을 이용하여 기미와 흉터를 줄이는 치료를 받게 됩니다.
Dang Thi Ngoc Bich 박사는 전 세계 인구의 80% 이상이 여드름(붉은 여드름, 블랙헤드, 화이트헤드, 숨은 여드름, 낭포성 여드름, 화이트헤드, 농포)으로 고통받고 있으며, 주로 30세 미만이라고 밝혔습니다. 여드름을 유발하는 요인은 여러 가지가 있는데, 예를 들어 가족 요인, 호르몬 변화(사춘기, 생리 주기, 임신), 코르티코스테로이드가 함유된 화장품 및 약물 사용, 설탕과 지방의 과다 섭취, 흡연, 지루성 피부염, 모낭염과 같이 피지 분비 과정에 영향을 미치는 질병 등이 있습니다.
약 20~30%의 환자에게 치료가 필요합니다. 현재 여드름 치료를 위해 약물 도포, 복용, 레이저, IPL, 전기영동, 미세침 시술 등 다양한 보조 및 복합 치료법이 사용되고 있습니다. 적절한 여드름 치료 방법을 선택하기 위해서는 피부 분석(피부 검사)을 통해 의사가 피부 손상의 전반적인 상태를 파악하고 각 환자에게 적합한 치료법을 제시해야 합니다. 치료 과정에서 환자는 화장품을 함부로 사용하거나, 스킨 마스크를 사용하거나, 특히 피부 위축, 혈관 확장, 얼굴 부종, 거칠어짐, 여드름, 켈로이드 흉터, 오목한 흉터 등을 유발하는 코르티코스테로이드 성분이 함유된 제품을 사용해서는 안 됩니다.
코르티코스테로이드 치료는 의사의 면밀한 관찰이 필요합니다. 국소 코르티코스테로이드를 처음 사용하면 피부가 매끈해지고 여드름이 줄어들지만, 남용하면 몇 달 후 피부가 얇아지고 면역 체계가 억제되어 여드름이 심하게 악화되고 감염되며 가려움증을 유발합니다. 환자가 긁으면 피부에 다시 염증이 생기고 붓고 고름이 차게 됩니다.
장기간 코르티코스테로이드를 남용하면 약물 의존성(약물 중독)이 생기고 여드름 발진, 농포, 염증성 여드름, 골다공증, 부신 기능 부전, 위궤양 및 십이지장 궤양 등 약물의 많은 부작용이 나타납니다.
여드름을 줄이려면 하루 2~3회 깨끗한 물로 세안하되 세게 문지르지 않아야 합니다. 지성 피부의 경우, 의사의 처방에 따라 유분 조절 클렌저를 사용할 수 있습니다. 또한, 얼굴, 특히 상악동과 두개동 근처의 T자 모양 부위를 만지거나 짜서는 안 됩니다. 이 부위에 감염되면 얼굴 부기와 해면상동염이 발생할 수 있으며, 더 심각한 경우 염증이 두개골까지 퍼져 뇌막염을 유발할 수 있습니다.
단맛, 지방질 음식, 알코올성 음료, 카페인 섭취를 제한하세요. 대신 운동을 늘리고, 녹색 야채와 섬유질이 풍부한 음식을 많이 섭취하고, 항산화 성분이 풍부한 과일을 먹고, 하루에 1.5~2리터의 물을 마시세요.
딘 티엔
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