종양이 심장으로 전이된 신장암 환자의 생명을 구하다

[광고_1]

SGGPO 2023년 5월 31일 15:44

적시에 수술을 하지 않으면 종양이 심장으로 가는 혈류를 막거나 폐색전증을 일으켜 환자는 며칠 내에 사망할 위험이 있습니다.

5월 31일, 빈단 병원은 호치민시 심장연구소와 병원 간 협의를 거쳐 우심방 근처 하대정맥으로 종양이 전이된 신장암 환자 PHP 씨(64세)의 생명을 구하기 위한 수술을 했다고 발표했습니다.

적시에 수술을 하지 않으면 종양으로 인해 심장으로 가는 혈류가 막히거나 당뇨병과 관상동맥 죽상경화증으로 인한 폐색전증이 발생하여 환자는 며칠 내에 사망할 위험이 있습니다.

환자 가족에 따르면, PHP 씨는 소변에 선홍색 혈뇨와 혈전이 섞인 증상을 보여 병원을 찾았고, 왼쪽 신장에 종양이 있는 것을 발견했습니다. 빈단 병원에서 MSCT 검사를 통해 68x49mm 크기의 왼쪽 신장 종양이 주변 지방 조직을 침범한 것을 발견했습니다. 주목할 점은 이 종양이 대정맥으로 퍼져 우심방에 접근하고 있다는 점입니다.

의사들이 환자에게 수술을 진행하고 있습니다.

수술은 종양이 심장을 침범하거나 폐동맥을 색전시키기 전에 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법입니다. 또한, 수술에는 체외순환 시스템을 이용하여 심장을 제어하고 분리하여 수술 부위의 정맥으로 혈액이 역류하는 것을 막아야 합니다.

게다가 환자는 죽상동맥경화증과 관상동맥 협착증 등 복잡한 기저 질환을 앓고 있어 수술이 매우 어려웠습니다. 심혈관 검진 결과, 의사들은 수술 중 및 수술 후 심근경색 발생 위험을 약 80%, 사망 위험은 최대 90%로 추정했습니다.

빈단 병원 과학 위원회는 병원장을 위원장으로 소집되어 성공률을 극대화하는 수술을 세부적으로 계획했습니다. 이 수술은 여러 복잡한 병리학적 문제를 동시에 관리하고 심혈관, 비뇨의학과, 간담도과, 마취과, 소생과 등 각 진료과 수술팀의 원활한 협력을 통해 환자를 살리는 확률이 10~20%에 달합니다.

빈단 병원 심혈관외과 과장인 호 칸 득 박사에 따르면, 수술은 약 6시간 동안 진행되었고, 체외 순환의 총 시간은 60분이었으며, 종양을 제거하기 위해 심방과 하대정맥을 여는 데 걸린 시간은 약 20분이었습니다.

수술 후 의사는 환자의 혈역학을 확인하고, 종양 전체를 제거하며, 신장암 치료 원칙을 준수하고, 종양이 심장으로 이동하여 폐동맥을 막는 것을 방지합니다. 동시에 환자는 많은 양의 혈액을 손실하지 않습니다.

"복잡한 기저 병리와 최대 90%의 사망률을 가진 어려운 수술이었습니다. 의료진의 헌신과 전문가들의 최대의 협력으로 수술은 성공적으로 끝났습니다. 수술 후 1일째, 환자는 기관내관을 제거하고 스스로 호흡할 수 있었으며, 활력 징후는 안정되어 수술 후 7일째에 퇴원했습니다."라고 호 칸 득 박사는 전했습니다.

[광고_2]
원천