1월 30일, 칸토 중앙종합병원은 정형외과 외상센터 의료진이 연조직을 침범한 큰 경골 종양 환자를 롱스템 슬관절 치환술을 이용하여 성공적으로 수술했다고 밝혔습니다. 메콩 삼각주에서 이 기술이 시행된 것은 이번이 처음입니다.
칸토 중앙종합병원 정형외과 외상센터의 의사들이 환자에게 수술을 진행하고 있습니다.
이전에, 칸토시 닌끼우 구에 거주하는 59세 LTBN 환자는 왼쪽 무릎에 심한 통증과 거동 제한으로 가족에 의해 칸토 중앙종합병원으로 이송되었습니다. 환자는 약 6개월 전 교통사고로 왼쪽 무릎을 다쳤습니다. 그 후 왼쪽 무릎이 자주 붓고 통증이 심해 서 있거나 움직일 때, 그리고 일상생활이 매우 어려워졌습니다.
환자 왼쪽 무릎 MRI 검사 결과는 다음과 같습니다. 좌측 경골 상부두골 파괴, 침윤, 골피질 파괴, 관절면으로의 전이, 크기 5.5cm x 5.7cm x 6.7cm, 주변 연부조직 부종. 환자는 병리학적 분석을 위해 상부 경골에서 종양 조직을 제거하는 수술적 생검을 시행했으며, 진단은 대구성 종양이었습니다.
이 사례는 큰 대식세포 종양이 거의 모든 연조직과 왼쪽 무릎 관절 표면을 침범하고, 왼쪽 슬와 부위의 큰 혈관과 신경과 관련된 매우 어려운 사례입니다. 뼈 파괴 위험을 최소화하기 위해 조기 수술이 필요합니다.
의사는 상담 후 종양을 절단하고 환자의 무릎을 긴 줄기 인공 무릎 관절로 교체하는 옵션을 선택했습니다. 이 경우 긴 줄기는 절단된 뼈 부분을 대체하는 역할을 합니다.
10명이 넘는 의사와 간호사가 두 팀으로 나뉘어 환자에게 수술을 시행했습니다. 먼저 의사들은 종양을 절개하고, 종양을 넓게 절개한 후, 경골 고원부에서 약 12cm 떨어진 경골을 절개했습니다. 그리고 모든 종양 조직을 확인하고 혈관과 신경을 절개했습니다.
그 직후, 두 번째 팀은 롱 힌지(long-hinge)를 이용한 좌측 무릎 전치환술을 시행했고, 비복근 피판을 회전시켜 결손된 뼈를 덮었습니다. 수술은 5시간 만에 성공적으로 끝났습니다.
현재 수술 후 환자는 깨어 있고, 수술 상처는 건조하며, 발은 따뜻하고 분홍색이고, 발목과 발가락은 잘 움직이며, 환자는 프레임을 사용하여 서고 걷는 연습을 했습니다.
수술 후 환자는 깨어 있었고 회복 과정은 순조롭게 진행되었습니다.
칸토 중앙종합병원 정형외과 외상센터 관절 치환술 및 정형외과 종양학과장인 두옹 카이 박사는 다음과 같이 말했습니다. "골암이나 골 파괴를 유발하는 큰 골종양의 수술적 치료는 여전히 골종양의 광범위 절제와 관절 유합술 또는 사지 절단술입니다. 이러한 방법은 수술 후 심각한 심리적, 기능적 후유증을 남기는 경우가 많아 환자, 특히 젊은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다."
"세계적으로 장축 인공관절 수술은 의학에 적용되는 과학 기술의 발전 중 하나입니다. 특히, 이 수술의 경우 의사들은 장축 힌지 인공 슬관절을 사용하여 제거된 경골의 윗부분을 대체합니다. 현재 이 수술은 선진국의 주요 정형외과 외상 센터에서만 시행되고 있습니다. 베트남에서는 메콩 삼각주에서 처음으로 시행되는 수술로, 골종양 환자들에게 사지 보존 수술을 통해 관절 기능을 회복하고 더 나은 회복을 도울 수 있는 많은 희망을 열어주었습니다."라고 카이 박사는 말했습니다.
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