손발구균 감염자 급증, 도내 어린이 다수 병원 이송

최근 호치민시 어린이병원 1호는 인공호흡기를 필요로 하는 심각한 손발구병을 앓고 있는 어린이 10명 이상을 수용했지만, 2주 전에는 집중 치료가 필요한 사례가 없었습니다.

1소아병원 중환자치료 및 중독치료과장인 팜 반 꽝 부교수는 위와 같이 말하며, 6월 21일 한 달 동안만 5명의 중증 수족구병 환자가 연속 입원했는데, 이는 역대 최고치라고 덧붙였습니다. 꽝 부교수는 "지난 2주 동안 중증 환자가 계속 입원하면서 중증 환자 수가 증가하고 있습니다."라고 말했습니다.

중환자 치료 및 독극물 치료실에는 30개의 병상이 있으며, 그중 10~12개의 병상은 중증 수족구병을 앓는 소아 환자를 위한 소생술에 사용됩니다. 감염-신경과에서는 60명 이상의 소아 환자가 치료를 받고 있습니다.

호흡이 멈추는 심각한 사례가 있는데, 의사들은 생명을 구하기 위해 여러 가지 조치를 병행해야 합니다. 예를 들어, 14개월 된 여자아이가 일주일 전에 입원했습니다. 처음 3일 동안은 미열이 있었고, 손발에 발진이 생겼으며, 인후통도 있었습니다. 그 후 열은 가라앉았지만, 잠잘 때 종종 몸을 움찔거리기 시작했습니다. 5일째 되는 날, 잠잘 때 몸을 많이 움직이기 시작하자 가족들이 병원으로 데려갔지만, 상태가 급격히 악화되어 호흡 부전으로 이어졌습니다. 아기는 호흡을 멈추었고, 의사는 기관 내 삽관을 하고 인공호흡을 위해 중환자실로 이송했습니다. 하지만 아기는 심혈관 허탈, 빠른 맥박, 저혈압 등 생명을 위협하는 증상을 보였습니다. 의사는 심장을 지탱하기 위해 승압제와 항쇼크 주사, 그리고 응급 혈액 여과를 시행해야 했습니다.

혈액 여과는 심각한 수족구병 환자의 생명을 구하는 데 효과적인 방법입니다. 어린아이의 경우, 혈관 접근이 매우 어렵고 질병이 빠르게 진행되어 실패하기 쉽기 때문에 이 방법은 매우 어렵습니다. 위 어린이 환자의 경우, 혈액 여과 후 상태가 호전되어 현재 인공호흡기를 떼고 의식을 회복했으며, 장기 손상은 없습니다.

꽝 부교수에 따르면, 2018년 전염병 발생 이후 지난 5년간 중증 수족구병 사례는 드물었습니다. 올해는 전염성과 독성이 매우 강한 엔테로바이러스 71(EV71) 변종이 나타나 중증 사례가 증가했습니다. 호찌민시 보건부 는 지난달 수족구병 사례가 거의 150% 증가했으며, 그중 상당수가 중증 환자라고 보고했습니다.

니동 1병원뿐만 아니라 다른 어린이 병원들도 수족구병 환자 수가 증가하고 있습니다. 이전 몇 달 동안은 평균 5~6명의 어린이만 입원했거나 전혀 입원하지 않았습니다. 예를 들어, 시립 어린이 병원은 50명 이상의 수족구병 환자를 치료하고 있으며, 이 중 15%는 중증입니다. 니동 2병원은 40명 이상의 어린이를 치료하고 있으며, 이 중 20~25%는 놀람, 사지 마비(수족구병 2B 등급)와 같은 신경계 합병증을 앓고 있습니다.

올해 초부터 시내 병원에서는 수족구병으로 인한 사망자 4명이 기록되었는데, 모두 지방에서 이송된 아동들이었으며, 호찌민시에 거주하는 아동은 없었습니다. 중증 환자로 치료받는 아동 수도 주로 다른 지방에서 이송된 아동들입니다 .

한 씨의 9개월 된 아들은 닷새 전, 무기력한 상태로 동탑 에서 시립 어린이 병원으로 이송되었습니다. 6월 21일, 한 씨는 당시 아기가 3일째 열, 구토, 손바닥과 발바닥에 물집이 잡히며 아팠다고 말했습니다. 그 후 어지럼증을 느끼기 시작했고 손발이 떨렸습니다. 의사는 아기에게 3급 수족구병 진단을 내렸습니다. 아기는 상태가 호전될 때까지 집중 치료를 받은 후 감염병과로 이송되었습니다. 한 씨는 "아직도 두려움을 극복하지 못했습니다."라고 말하며, 서구의 병원에는 수족구병을 치료할 약이 부족해서 아이를 호치민으로 데려가야 했다고 덧붙였습니다.

한 씨의 아들과 함께 입원한 사람은 짜빈(Tra Vinh) 에 사는 호앙(Hoang) 씨의 24개월 된 남자아이였습니다. 이 아버지는 "아들이 너무 빨리 상태가 나빠져서 후회하고 있습니다. 더 빨리 병원에 데려갔어야 했는데 아쉽습니다."라고 말했습니다. 처음에는 아이가 미열만 있었고, 부부는 주관적으로 아이를 병원에 데려가지 않고 집에서 약을 샀습니다. 시립 아동 병원으로 이송되었을 때 아이는 매우 무기력했고 고열이 계속되었지만, 이틀간의 치료 후 안정을 되찾았고 현재 추가 경과 관찰 중입니다.

심각한 손발구균 감염증을 앓고 있는 어린이가 6월 22일 제1소아병원 중환자실 및 독극물 치료실에서 치료를 받고 있다. 사진: Le Phuong

호찌민시 감염병협회 부회장인 쯔엉 후 칸 박사는 올해 수족구병이 급증한 이유를 설명하며 EV71 바이러스의 재등장을 언급했지만, "위험한 변종이 왜 다시 나타났는지는 설명할 수 없었다"고 말했습니다. 하지만 그는 바이러스성 질병, 특히 백신이 없는 바이러스는 3~4년마다 재발하는 경우가 많다고 덧붙였습니다.

칸 박사는 또한 코로나19 장기화로 아이들이 장기간 집에 머물러야 하기 때문에 일부 흔한 전염병에 대한 면역력이 감소한다고 말했습니다. 코로나19 이후 아이들의 사회 활동이 증가함에 따라 "면역 부채 상환" 위험이 매우 높다고 덧붙였습니다.

칸 박사는 "따라서 이번 손발구균 감염증 발생은 매우 우려스럽습니다."라고 말하며, 전체 확진자 수는 작년 동기와 같지는 않지만 중증 질환을 앓고 있는 어린이가 많다는 사실을 언급했습니다.

올해 이 질병의 또 다른 차이점은 이전에는 3세 미만 어린이에게 더 흔했던 수족구병이 이제는 나이가 많은 어린이에게도 발병한다는 것입니다. 칸 씨는 이전에 수족구병에 걸렸더라도 감염원과 계속 접촉하는 어린이는 여전히 재감염 위험에 노출되어 있다고 말했습니다.

호찌민시 보건부는 시의 의약품 공급이 제한적인 상황에서 많은 중증 환자들이 다른 성이나 도시에서 이송되고 있다는 점을 우려하고 있습니다. 6월 초, 보건부는 베트남 약품감독청(보건부)에 의약품 공급을 요청했으며, 7월경에는 공급이 가능할 것으로 예상됩니다. 또한, 보건부는 발병 위험에 대응하기 위한 세 가지 시나리오를 마련했습니다.

이러한 상황에서 의사들은 수족구병을 앓고 있는 아동은 조기에 진단하고 면밀히 관찰하며 신속하게 치료할 것을 권장합니다. 인후통, 발진, 손바닥, 발바닥, 엉덩이, 무릎 등에 물집이 생기는 경우, 특히 아이가 놀라는 징후를 보일 때는 의료기관에서 진찰을 받아야 합니다.

심각한 증상으로는 쉽게 가라앉지 않는 고열, 이틀 이상 지속되는 발열, 잦은 구토, 깜짝 놀라는 듯한 반사 작용, 떨림, 비틀거림, 손발이 차가워짐, 발한, 무기력함, 호흡 곤란 등이 있습니다. 자녀가 이러한 증상을 보이면 즉시 응급실로 데려가야 합니다.

예방 조치에는 비누, 자벨 용액 또는 일반 소독제를 사용하여 아이들의 장난감과 집을 청소하는 것이 포함됩니다. 아동의 수족구병 증상을 조기에 발견하여 적시에 격리하고 확산을 제한합니다.

레 푸옹 - 마이 Y

소스 링크: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html