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손발구병이 증가하고 있습니다

VnExpressVnExpress22/06/2023

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최근 호치민시 어린이병원 1호는 인공호흡기를 필요로 하는 심각한 손발구병을 앓고 있는 어린이 10명 이상을 수용했지만, 2주 전에는 집중 치료가 필요한 사례가 없었습니다.

제1소아병원 중환자실 및 중독치료과 부장인 팜 반 꽝(Pham Van Quang) 부교수는 "지난 2주 동안 중증 환자가 계속 입원했으며, 질병의 심각성이 증가하고 있습니다."라고 말했습니다. 6월 21일 한 달 동안만 해도 병원에는 중증 수족구병 환자 5명이 연속으로 입원하여 중환자실 및 중독치료과에서 치료를 받았습니다. 또한, 경증 환자 60명 이상이 감염신경과에서 치료를 받고 있습니다.

호흡이 멈추는 심각한 사례가 있는데, 의사들은 생명을 구하기 위해 여러 가지 조치를 병행해야 합니다. 예를 들어, 14개월 된 여자아이가 일주일 전에 입원했습니다. 처음 3일 동안은 미열이 있었고, 손발에 발진이 생겼으며, 인후통도 있었습니다. 그 후 열은 가라앉았지만, 잠잘 때 종종 몸을 움찔거리기 시작했습니다. 5일째 되는 날, 잠잘 때 몸을 많이 움직이기 시작하자 가족들이 병원으로 데려갔지만, 상태가 급격히 악화되어 호흡 부전으로 이어졌습니다. 아기는 호흡을 멈추었고, 의사는 기관 내 삽관을 하고 인공호흡을 위해 중환자실로 이송했습니다. 하지만 아기는 심혈관 허탈, 빠른 맥박, 저혈압 등 생명을 위협하는 증상을 보였습니다. 의사는 심장을 지탱하기 위해 승압제와 항쇼크 주사, 그리고 응급 혈액 여과를 시행해야 했습니다.

혈액 여과는 심각한 수족구병 환자의 생명을 구하는 데 효과적인 방법입니다. 어린아이의 경우, 혈관 접근이 매우 어렵고 질병이 빠르게 진행되어 실패하기 쉽기 때문에 이 방법은 매우 어렵습니다. 위 어린이 환자의 경우, 혈액 여과 후 상태가 호전되어 현재 인공호흡기를 떼고 의식을 회복했으며, 장기 손상은 없습니다.

꽝 부교수에 따르면, 2018년 전염병 발생 이후 지난 5년간 중증 수족구병 사례는 드물었습니다. 올해는 전염성과 독성이 매우 강한 엔테로바이러스 71(EV71) 변종이 나타나 중증 사례가 증가했습니다. 호찌민시 보건부 는 지난달 수족구병 사례가 거의 150% 증가했으며, 그중 상당수가 중증 환자라고 보고했습니다.

다른 어린이 병원들에서도 수족구병 환자 수가 증가했습니다. 이전 몇 달 동안은 평균 5~6명의 어린이만 입원했거나 전혀 입원하지 않았습니다. 예를 들어, 시립 어린이 병원은 50건 이상의 수족구병 환자를 치료하고 있으며, 그중 15%는 중증입니다. 제2어린이병원에서는 40명 이상의 어린이가 치료받고 있으며, 그중 20~25%는 놀람이나 사지 마비와 같은 신경계 합병증을 앓고 있습니다.

아이는 인공호흡기와 투석을 받고 있습니다. 사진: 의사 제공

심각한 손발구균 감염증을 앓고 있는 어린이가 6월 22일 제1소아병원 중환자실 및 독극물 치료실에서 치료를 받고 있다. 사진: Le Phuong

호찌민시 감염병협회 부회장인 쯔엉 후 칸 박사는 올해 수족구병이 급증한 이유를 설명하며 EV71 바이러스의 재등장을 언급했지만, "위험한 변종이 왜 다시 나타났는지는 설명할 수 없었다"고 말했습니다. 하지만 바이러스성 질병은 3~4년마다 재발하는 경우가 많으며, 특히 백신이 없는 바이러스의 경우 더욱 그렇습니다.

칸 박사는 또한 코로나19가 장기간 지속된 후 아이들은 오랫동안 집에 머물러야 하기 때문에 일부 흔한 전염병에 대한 면역력이 약해져 질병에 취약해진다고 말했습니다. "따라서 이번 수족구병 유행은 매우 우려스럽습니다."라고 칸 박사는 말했습니다.

올해 질병의 또 다른 차이점은 이전에는 3세 미만 어린이에게 더 흔했던 수족구병이 이제는 나이가 많은 어린이에게도 발병하고 있다는 점입니다. 칸 씨는 이전에 수족구병에 걸린 적이 있는 어린이도 감염원과 계속 접촉할 경우 다시 감염될 위험이 있다고 말했습니다.

올해 초부터 시립 병원에서는 수족구병으로 인한 사망자가 4명 발생했습니다. 중증 환자 치료 대상 아동의 수도 주로 다른 지역에서 이송된 환자들입니다. 호찌민시 보건부는 시의 의약품 공급이 제한적이어서 이러한 상황이 우려스럽다고 밝혔습니다. 6월 초, 보건부는 의약품 관리국( 보건부 )에 의약품 공급원을 확보해 줄 것을 요청했으며, 7월경에는 확보될 것으로 예상됩니다. 또한, 보건부는 발병 위험에 대응하기 위한 세 가지 시나리오를 마련했습니다.

이러한 상황에서 의사들은 수족구병을 앓고 있는 아동은 조기에 진단하고 면밀히 관찰하며 신속하게 치료할 것을 권장합니다. 인후통, 발진, 손바닥, 발바닥, 엉덩이, 무릎 등에 물집이 생기는 경우, 특히 아이가 놀라는 징후를 보일 때는 의료기관에서 진찰을 받아야 합니다.

심각한 증상으로는 쉽게 가라앉지 않는 고열, 이틀 이상 지속되는 발열, 잦은 구토, 깜짝 놀라는 듯한 반사 작용, 떨림, 비틀거림, 손발이 차가워짐, 발한, 무기력함, 호흡 곤란 등이 있습니다. 자녀가 이러한 증상을 보이면 즉시 응급실로 데려가야 합니다.

예방 조치에는 비누, 자벨 용액 또는 일반 소독제를 사용하여 아이들의 장난감과 집을 청소하는 것이 포함됩니다. 아동의 수족구병 증상을 조기에 발견하여 적시에 격리하고 확산을 제한합니다.

레 푸옹 - 마이 Y


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