다오홍란 장관: 건강보험 무제한 약값은 싸냐 비싸냐?

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다오홍란 보건부 장관에 따르면, 건강보험기금이 보장하는 완제의약품의 선택은 종류, 싼 것, 비싼 것, 국산품, 외국산 등에 제한을 받지 않습니다.

란 의원은 11월 1일 오전 국회에서 열린 사회경제 토론회에서 "건강보험 급여 의약품은 질병 양상, 환자 요구, 그리고 기금의 지불 능력을 바탕으로 선정됩니다."라고 설명했습니다.

보건복지부 장관은 2014년부터 현재까지 보건복지부가 건강보험 의약품 목록을 다섯 차례 업데이트하고, 저효능 의약품을 제거하기 위해 현재 목록을 검토했으며, 건강보험 기금의 균형 유지 능력을 평가했다고 밝혔습니다. 베트남은 1,000개 이상의 활성 성분을 함유한 의약품 목록을 비교적 완벽하게 갖춘 몇 안 되는 국가 중 하나로 여겨지며, 모든 신약이 건강보험 의약품 목록에 자동으로 포함되는 것은 아닙니다.

폴란드는 의약품 및 의료품 부족이 새로운 현상이 아니며 여러 국가에서 발생하고 있으며, 특히 코로나19 팬데믹 이후 심각해지고 있음을 인정합니다. 부족한 의약품은 주로 신경계, 심혈관계, 항감염제, 항암제, 항독소제, 소화계, 백신, 그리고 인간의 혈장과 혈액으로 만든 의약품에 사용됩니다.

주요 원인은 생산에 사용되는 원자재와 활성 성분의 부족, 가격 변동, 인플레이션, 에너지 위기, 군사 분쟁으로 인한 공급망 차질, 높은 투입 비용입니다. 기업들은 이윤이 적기 때문에 약물 생산에 대한 동기를 부여받지 못합니다.

란 장관에 따르면, 현재 중앙, 지방, 의료기관 등 세 계층에서 약물 입찰이 이루어지고 있습니다. 약물 및 의료용품 부족은 문서 체계 미비, 조달 및 입찰 체계의 어려움, 조율 미비, 그리고 일부 지역에서는 여전히 실수에 대한 우려와 불안이 존재하기 때문입니다.

다오홍란 보건부 장관, 의약품 부족 문제 설명 — 다오홍란 보건부 장관은 11월 1일 오전 대의원들이 우려하는 문제를 설명했다. 영상: *국회TV*

보건부는 정부가 입찰법, 가격법, 의료진료법, 그리고 국회 결의안과 각 부처 회람의 조항에 대한 개정안을 국회에 제출하여 법적 통로를 마련할 것을 제안했습니다. 란 씨는 "2024년 1월 1일부터 시행되는 개정 입찰법은 의약품 및 의료기기의 공급과 조달을 보장하는 데 있어 많은 장애물을 제거할 것"이라고 말했습니다.

앞서 응우옌 란 히에우(하노이 의과대학 병원장) 의원은 현재 병원들이 겪고 있는 어려움은 양질의 제품을 구매하거나 새로운 기술을 개발할 수 없다는 점이라고 말했습니다. 많은 의료용품 회사들이 병원 입찰 경쟁에서 승리하기 위해 제품 정보를 변경하고 저가 입찰을 유도하고 있습니다. 의료용품의 매매는 너무 많은 법적 규제로 인해 "매우 혼란스러워" 여러 부처의 규정을 충족하는 구매 결정을 내리기 어렵게 만들고 있습니다.

이러한 상황을 방지하기 위해 란 히에우 박사는 의료용품 입찰 시 보증 기준, 기술 이전, 그리고 그룹화를 촉진하는 방안을 제시했습니다. 우수한 기업만이 교육 및 이전 조건을 갖춘 최대 5년간의 보증 및 유지보수를 허용합니다. 이러한 기준이 구체적인 문서에 명시되면 의료 산업에 큰 도움이 될 것입니다.

하노이 의대 병원장 응우옌 란 히에우가 11월 1일 오전 연설을 하고 있다. 사진: 국회 미디어 — 하노이 의대 병원장 응우옌 란 히에우가 11월 1일 오전 연설을 하고 있다. 사진: *국회 미디어*

하노이 의과대학 병원장은 베트남에서 수년간 신규 장비 수입 및 사용 허가가 정체되어 왔다고 지적했습니다. 히에우 씨는 "수입 장비가 없어 환자를 해외로 데려가 치료를 받아야 했습니다. 대기업들은 절차와 허가 취득 기간에 대한 규정을 보고 실망하며 심지어 베트남에서 철수하기도 합니다."라고 말했습니다.

히에우 씨에 따르면, 지방 병원에서의 구매는 승인 및 검사 절차가 너무 많아 더욱 어렵다고 합니다. 구매는 보건부, 재정부, 그리고 지방 인민위원회의 권한에 달려 있습니다. 책임감에 대한 두려움 때문에 미루게 되고, 서류를 읽지도 않고 방치하다 마감일이 지나면 사소한 오류를 발견하여 병원으로 돌려보내는 경우가 많습니다. 따라서 그는 입찰 상품 사용자에게 주요 구매 책임을 부여하여 병원이 법과 환자 앞에서 권리와 책임을 지도록 하는 방안을 제안했습니다.

10월 31일 오후 토론 세션에서 많은 대표단이 보건 부문 지도자들에게 의약품 및 의료품 부족 문제를 제기했습니다. 대표 응웬 티 응옥 쑤언(빈즈엉 대표단 부단장)은 건강 보험이 적용되는 품목 목록에 포함되어 있음에도 불구하고, 외부에서 의약품 및 의료품을 구매해야 하는 사람들에게 비용을 환불할 수 있는 제도가 정부에 마련되어야 한다고 제안했습니다.

팜 칸 퐁 란(호찌민시 보건부 부국장) 대표는 이 문제가 이전 회의에서도 대표단이 제기했지만, 정부 보고서는 여전히 처리 방안에 대한 구체적인 내용을 담고 있지 않다고 말했습니다. 베트남의 환자용 의약품 목록 업데이트 또한 다른 국가에 비해 매우 느립니다. 예를 들어 일본은 약 3개월, 프랑스는 15개월, 한국은 18개월이 소요되는 반면, 베트남은 건강보험 의약품 목록에 신약을 추가하는 데 평균 2~4년이 걸립니다.

여성 대표는 이로 인해 국민의 건강 보험에 대한 권리가 박탈될 것이며, 약을 사기 위해 사람들이 지출해야 하는 비용을 지불하는 기관의 책임에 대한 명확한 설명을 요청했습니다.

손하

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