환자는 심장마비로 치료를 받던 중 뇌졸중을 겪어 신체 한쪽이 마비되었습니다.

심혈관 및 뇌혈관 수술 후, 8월 10일 정오까지 환자 LVL(69세, 빈롱 거주)은 위기를 극복하고 기적적으로 회복되었습니다.

사망 위험은 10배 증가했습니다.

닷새 전, 환자는 흉골 뒤쪽의 흉통과 호흡 곤란으로 응급 치료를 받기 위해 가족에 의해 지역 병원으로 이송되었습니다. 흉통은 여러 차례 재발했습니다. 이후 환자 는 급성 심근경색 , 제2형 당뇨병, 고혈압 진단을 받고 상층부인 칸토 중앙종합병원으로 급히 이송되었습니다.

칸토 중앙종합병원 응급실에서 의사들은 중재적 심장학 응급팀과 협의하여 환자에게 응급 관상동맥 중재술을 처방했습니다. 그러나 관상동맥 중재술 카테터 삽입을 준비하던 중, 의사들은 환자 L에게 뇌졸중 징후가 있고 , 좌측 신체가 완전히 마비되었으며, 언어 장애가 있음을 발견했습니다.

LVL 환자들은 심혈관 중재 및 허혈성 뇌졸중 후 빠르게 회복되고 있습니다.

이 사례는 두 가지 위험한 응급 질환인 급성 심근경색과 뇌경색이 합쳐진 드문 사례라는 것을 인지한 뇌혈관 중재팀은 즉시 환자에 대한 치료를 조정하라는 경고를 받았습니다.

중재실에서 즉시 확인한 뇌 CT 스캔 결과는 급성 뇌경색 진단과 일치했습니다. 첫 번째 중재가 시행되었고, 40분 후, 의료진은 막힌 관상동맥을 확장하고 환자의 심장으로의 혈류를 회복시키기 위해 스텐트를 삽입했습니다.

그 직후, 뇌 중재 팀이 작업에 들어갔습니다. 단 20분 만에 의사들은 혈전 제거를 완료하고 환자의 막힌 뇌혈관을 다시 열었습니다.

다음 날 MRI 검사 결과 막힌 뇌혈관이 성공적으로 재개통된 것으로 나타났습니다. 현재 환자는 의식이 명료하고 활력 징후는 안정적이며, 흉통이나 언어 장애는 없고, 좌측 신체에 경미한 쇠약감이 있습니다.

재관류술 전후 폐쇄 환자의 관상동맥 영상

칸토 중앙종합병원 뇌졸중과장 하 탄 득 박사는 "일반적으로 혈전이 형성되어 관상동맥과 뇌혈관이 막히면서 발생합니다. L 환자처럼 두 가지 질환이 함께 있는 경우, 질환의 특징적인 증상이 모호해져 인지가 어려워질 수 있다는 점이 위험합니다. 또한, 응급 질환과 다른 응급 질환이 겹칠 경우 사망 위험이 수십 배 증가할 수 있습니다."라고 말했습니다.

뇌졸중을 동반한 심근경색의 위험 요인

Duc 박사에 따르면, 뇌경색과 심근경색이 동반되거나 반대로 심근경색과 뇌경색이 동반되는 경우는 거의 발생하지 않습니다. 특히, 심근경색 후 입원 중 뇌졸중 발생률은 1.4~1.5%로 기록되지만, 수년에 걸쳐 거의 변동이 없는 경향을 보입니다. 그러나 이 환자들의 입원 중 사망률은 최대 25%에 달합니다. 주요 사망 원인은 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크, 호흡부전, 신부전, 심부전입니다.

중재 전후 막힌 환자의 뇌혈관 이미지

심근경색 환자의 뇌졸중 발생 위험을 높이는 위험 요인으로는 고령, 여성, 심방세동, 심부전, 당뇨병, 만성 신장 질환, 죽상동맥경화증 등이 있습니다. 이러한 질환은 사망 위험을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 개입해야 합니다. 그러나 급성 심근경색과 뇌경색이 동시에 발생한 환자의 경우, 동시에 개입하는 것은 불가능합니다. Duc 박사는 "우선 환자의 생명을 가장 위협하는 질환이 무엇인지 파악하고 치료 우선순위를 정해야 합니다. 동시에 실제 상황에 따라 두 심혈관팀을 어떻게 조율하여 뇌혈관에 최대한 원활하게 개입할 수 있는지 고려해야 합니다. 두 팀이 원활하게 조율하면 환자는 기다릴 필요가 없고 응급 치료의 효과도 높아질 것입니다."라고 말했습니다.

하 탄 득 박사는 또한 심근경색과 뇌졸중을 포함하여 환자를 즉시 ​​병원으로 이송해야 하는 의학적 응급 상황으로 간주되는 11가지 징후와 상황을 권장했습니다.

1. 심한 흉통 또는 호흡곤란: 흉통은 심장마비나 심근경색과 같은 심각한 심혈관 질환의 징후일 수 있습니다. 심한 호흡곤란은 호흡기 또는 심혈관 질환과 관련이 있을 수도 있습니다.
2. 심장마비 또는 호흡마비: 환자가 갑자기 호흡을 멈추거나 심장마비가 발생한 경우, 즉시 CPR(심폐소생술)을 실시하고 환자를 병원으로 이송하세요.
3. 기도 폐쇄: 환자에게 쉰 목소리나 호흡 곤란 등 기도 폐쇄 증상이 나타나면 기도가 깨끗한지 확인하기 위해 즉각적인 평가와 개입이 필요합니다.
4. 심각한 출혈: 출혈이 심각하고 멈추지 않거나 통제할 수 없는 경우, 특히 머리, 목, 복부에 출혈이 있는 경우 환자를 병원으로 이송해야 합니다.
5. 심각한 부상: 깊은 상처, 열린 골절, 심한 화상 또는 심각한 두부 손상은 모두 병원 평가와 치료가 필요합니다.
6. 건강이 갑자기 악화되는 경우: 환자에게 현기증, 어지러움, 의식 상실과 같은 증상이 나타나면 혈압, 혈당 또는 기타 내분비 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
7. 뇌졸중: 환자가 감각 상실, 신체 한쪽 마비, 말하기 어려움 등의 증상을 보이면 뇌졸중일 가능성이 있으므로 즉시 병원으로 이송해야 합니다.
8. 호흡기 문제: 환자가 호흡에 어려움을 겪거나, 호흡이 매우 빠르거나 매우 느리다면 심각한 호흡기 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
9. 심각한 알레르기: 환자가 알레르겐에 노출된 후 심각한 알레르기 반응을 경험하는 경우, 신속한 검사와 치료가 필요합니다.
10. 심각한 심부전: 호흡 곤란, 다리 부기 등의 증상은 심각한 심부전의 징후일 수 있습니다.
11. 급성 복통: 항상 응급 상황은 아니지만, 맹장염, 급성 췌장염, 위장관 천공, 자궁외 임신 파열 등과 같은 일부 질병은 긴급한 개입이 필요한 응급 상황입니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm