កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់

កង្វះលំហាត់ប្រាណ ផឹកស្រា លើសទម្ងន់ ឆាប់ពេញវ័យ ឬអស់រដូវយឺត ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា BRCA1, BRCA2… គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Do Thuy Giang ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា អ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្កើតឧបករណ៍ស្ថិតិជាច្រើនដើម្បីជួយទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់ស្ត្រី។ ជាឧទាហរណ៍ គំរូ Gail ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំខាងមុខ និងពេញមួយជីវិតដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍នេះគិតតែពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់សាច់ញាតិ (ដូចជាបងប្អូន ឪពុកម្តាយ និងកូន)។ វាមិនអាចប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យបានទេ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (DCIS), មហារីកសួតនៅទីតាំង (LCIS) ឬមហារីកសុដន់ ឬមានរោគសញ្ញាមហារីកគ្រួសារ។

បន្ថែមពីលើនេះ ទិន្នន័យដែលឧបករណ៍នេះផ្អែកលើមិនរាប់បញ្ចូលស្ត្រីជនជាតិដើមអាមេរិកឥណ្ឌា ឬអាឡាស្កាទេ។ ដូច្នេះការប៉ាន់ប្រមាណសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនេះប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ឧបករណ៍វាយតម្លៃហានិភ័យផ្សេងទៀត ដូចជា Tyrrer-Cuzick និង Claus ភាគច្រើនផ្អែកលើប្រវត្តិគ្រួសារ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវការប៉ាន់ស្មានរដុបនៃហានិភ័យរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែបើតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Giang គ្មានឧបករណ៍ ឬតេស្តណាអាចប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើមនុស្សម្នាក់នឹងកើតមហារីកសុដន់ឬអត់។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យមហារីកសុដន់មួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណា។

ចាស់៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងទៅតាមអាយុ។ មហារីកភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍ក្រោយអាយុ 50 ឆ្នាំ។ អាយុជាមធ្យមនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកសុដន់គឺ 63 ឆ្នាំ។

មានជំងឺសុដន់សាហាវ ឬស្លូតបូត ៖ ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិកើតមហារីកសុដន់ ឬជំងឺសុដន់ស្រាល មហារីកសុដន់នៅកន្លែង (LCIS)... មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។

របៀបរស់នៅ៖ ដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ កត្តារបៀបរស់នៅផ្សេងៗរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ អស់រដូវ លើសទម្ងន់... គឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់៖ ផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកកាន់តែខ្ពស់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ជាតិអាល់កុល៖ ការផឹកស្រាលើសពី 1-2 ដង រួមទាំងស្រាបៀរ ស្រា និងស្រា ក្នុងមួយថ្ងៃនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាពិសេសមនុស្សធម្មតាមិនគួរផឹកស្រាលើសពីមួយឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ (ស្រាមួយឯកតាមានជាតិអាល់កុល 10 ក្រាម) ស្មើនឹង 30ml នៃវិញ្ញាណ (40-43 ដឺក្រេ); ស្រា 100 មីលីលីត្រ (13.5 ដឺក្រេ); 330ml នៃស្រាបៀរព្រាង (5 ដឺក្រេ); 2/3 នៃដប 500ml ឬស្រាបៀរ 330ml (5 ដឺក្រេ) ។

អាហារ៖ ការទទួលទានផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន និងខ្លាញ់សត្វតិចតួចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពជាច្រើន រួមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។

លើសទម្ងន់ ធាត់៖ លើសទម្ងន់ ធាត់... គឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវមានរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដោយរក្សាទម្ងន់ឱ្យនៅកម្រិតធម្មតា។

ភាពពេញវ័យដំបូង ឬអស់រដូវយឺត៖ ប្រសិនបើស្ត្រីចាប់ផ្តើមមករដូវមុនអាយុ 11 ឬ 12 ឆ្នាំ ឬចាប់ផ្តើមអស់រដូវក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺខ្ពស់ជាង។ នេះគឺដោយសារតែកោសិកាសុដន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរ។ អេស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន គឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទ ដូចជាការលូតលាស់សុដន់ និងការមានផ្ទៃពោះ។ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនថយចុះទៅតាមអាយុ ដោយធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអស់រដូវ។ ការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនទាំងនេះយូរ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានកូនដំបូង ឬដែលមិនធ្លាប់មានកូន ឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ ការមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយចំនួនវដ្តរដូវក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ជាលិកាសុដន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកាន់តែច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរចំពោះស្ត្រីដែលមានគភ៌ដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានផ្ទៃពោះ។

ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដូចជា BRCA1 ឬ BRCA2: BRCA1 ឬ BRCA2 គឺជាហ្សែនទូទៅបំផុតដែលគេដឹងថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយមហារីកសុដន់ មហារីកអូវែ និងមហារីកផ្សេងៗទៀត។ មហារីកសុដន់បុរស មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងមហារីកផ្សេងទៀតក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយក្នុងចំនោមហ្សែនទាំងនេះ។

លើសទម្ងន់ ធាត់... គឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ រូបថត៖ Freepik — លើសទម្ងន់ ធាត់... គឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ រូបថត៖ *Freepik*

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន រួមទាំងថ្នាំពន្យារកំណើត និង IUD បញ្ចេញអរម៉ូនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនេះមានតិចតួចណាស់ ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Giang ដកស្រង់ការសិក្សាដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលចម្រុះនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនលើសុខភាព បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមួយចំនួន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យពីអ្នកដទៃ។ មិនថាអ័រម៉ូន estrogen ត្រូវបានប្រើប្រាស់តែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូនទេ អ័រម៉ូនទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអំឡុងពេលអស់រដូវ ពួកគេគួរតែប្រើវាក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ ស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេនៅពេលជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើត និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាក្រោយអស់រដូវ។

ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើម្តាយ ឬបងស្រីរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ ឬអូវែ។ ហានិភ័យរបស់អ្នកគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យក្មេង។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពីមុនទៅកាន់សុដន់ ឬតំបន់ទ្រូង៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដោយចាប់ផ្តើមពី 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតវិទ្យុសកម្ម និងអាយុ ហើយខ្ពស់បំផុតប្រសិនបើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់អំឡុងពេលពេញវ័យ នៅពេលដែលសុដន់កំពុងបង្កើត។

ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 និង BRCA2 ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ដូចជាវិទ្យុសកម្មពី mammogram អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជំងឺសុដន់ផ្សេងទៀត។

Lobular carcinoma in situ (LCIS): LCIS គឺជាកោសិកាមិនធម្មតាដែលមាននៅក្នុង lobules ឬ glands នៃសុដន់។ LCIS នៅក្នុងសុដន់តែមួយបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតនៅក្នុងសុដន់ទាំងពីរនាពេលអនាគត។

ដង់ស៊ីតេសុដន់៖ ជាលិកាសុដន់ក្រាស់ធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការរកឃើញដុំសាច់នៅលើការធ្វើតេស្ដរូបភាពស្ដង់ដារដូចជាការថត mammogram ។ ជាលិកាសុដន់ក្រាស់ គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមានក្រពេញទឹកដោះ បំពង់ និងជាលិកាទ្រទ្រង់ក្នុងសុដន់ច្រើនជាងជាលិកាខ្លាញ់។ នៅពេលថត mammogram វាប្រហែលជាពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក្នុងការបែងចែកដុំសាច់ពីជាលិកាផ្ទៃខាងក្រោយធម្មតា ប្រសិនបើជាលិកានោះក្រាស់។

ឌុក ង្វៀន

ប្រភពតំណ