ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី ៥ ខែកញ្ញា៖ ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សជាច្រើនកើតបាក់តេរីស៊ីសាច់?
មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hoa Binh បាននិយាយថា អង្គភាពកំពុងព្យាបាលអ្នកជំងឺពីរនាក់ដែលមានជំងឺ Whitmore (ឆ្លងបាក់តេរី "ស៊ីសាច់")។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេមានការព្យាករណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយកំពុងទទួលការព្យាបាល និងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។
ករណីកាន់តែច្រើននៃបាក់តេរីស៊ីសាច់
តាមនោះ អ្នកជំងឺទី ១ គឺលោក Ha Ngoc T. (អាយុ ៤៣ ឆ្នាំ រស់នៅស្រុក Da Bac ខេត្ត Hoa Binh) ដែលធ្វើការជាកម្មករនៅខេត្តភាគខាងត្បូងអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំ ដែលការងារប្រចាំថ្ងៃគឺដឹកជញ្ជូនទំនិញក្លាសេដល់ភ្នាក់ងារ។
 |
| រូបភាព |
មុនពេលចូលដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺ T. មានគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាប់រហូត ហើយបានពិនិត្យ និងព្យាបាល ប៉ុន្តែគ្រុនក្តៅបានត្រឹមតែស្រកចុះ និងមិនបាត់ទាំងស្រុង។ នៅថ្ងៃទី 28 ខែសីហា ក្រុមគ្រួសារបានស្នើសុំអ្នកជំងឺឈប់ព្យាបាល ហើយត្រឡប់ទៅស្រុកកំណើតវិញ (Hoa Binh)។
ពេលមកដល់ Hoa Binh អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ ពិបាកដកដង្ហើម ឆក់ទឹករំអិល និងខូចសរីរាង្គច្រើន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់យ៉ាងរហ័សនៅលើបំពង់ខ្យល់ ការបន្តការបន្សុទ្ធឈាម ឧបករណ៍ vasopressors និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិសេសសម្រាប់ជំងឺ Whitmore ។
លទ្ធផល Paraclinical បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមាន pleural effusion ទ្វេភាគី និង អាប់សថ្លើម ជាមួយនឹង sepsis ដែលបណ្តាលមកពី បាក់តេរី Whitmore (Burkholderia pseudomalle)។
បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺ T. ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅឡើយ ដោយទទួលបានការព្យាបាល ការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកឯកទេសជាច្រើន។
អ្នកជំងឺទី 2 គឺ Bui Thi C. (អាយុ 59 ឆ្នាំមកពី Lac Son, Hoa Binh) ដែលមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មុនពេលចូលដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ហើម ក្តៅខ្លួន ក្រហម ឈឺកដៃស្តាំ ក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម។
អ្នកជំងឺ C. ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលទាមទារឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច មិនរាតត្បាត គ្រុនក្តៅបន្តបន្ទាប់ ញាក់ ស្ថានភាពជំងឺឆ្លង - ពុល ក្អកមានស្លេស្ម អាប់សនៅតំបន់កដៃខាងស្តាំ ការស្កេន CT បង្ហាញពីភាពស្រអាប់ និងការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វេភាគី។
ពេលនេះអ្នកជំងឺ C. ផុតពីគ្រោះថ្នាក់ហើយ។ គាត់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ហើយគាត់នឹងបន្តទទួលថ្នាំផ្ទាល់មាត់នៅផ្ទះរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។
ជំងឺ Whitmore មិនមែនជាជំងឺថ្មីនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមទេ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រទេសទាំងមូលមានមនុស្សប្រហែល 100-200 នាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុងហូជីមិញ បានព្យាបាលជាង ១០ ករណី ក្នុងនោះ ៤ ករណីដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយ ដែលជារដូវវស្សានៅតំបន់ភាគខាងត្បូង។
បាក់តេរីស៊ីសាច់ Burkholderia pseudomallei ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ Whitmore គឺជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន ដែលអាចរស់បានក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងបរិស្ថានស្ងួត។ ពួកវាច្រើនតែរស់នៅក្នុងបរិយាកាសដីដែលមានសំណើមដោយធម្មជាតិ ជាពិសេសស្រទាប់ដី 20-40 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមផ្ទៃ។
បាក់តេរីនេះមានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានការរលាកខ្លាំង ដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ រួមទាំងឌីស និងឆ្អឹងកង ។
ផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងគឺតាមរយៈស្បែកដែលខូចចូលមកប៉ះផ្ទាល់ជាមួយដីកខ្វក់ ឬតាមរយៈការស្រូបចូលនៃភាគល្អិតដីដែលមានមេរោគ។
ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែលប៉ះពាល់ដី និងទឹកញឹកញាប់ ដូចជាកសិករ កម្មករសំណង់ អ្នកថែសួន ទាហាន។ល។
ជំងឺ Whitmore អាចកើតមានលើមនុស្ស និងសត្វដូចជា ឆ្កែ ឆ្មា គោ សេះ កណ្តុរ ហើយជារឿយៗត្រូវបានរាយប៉ាយពេញមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែកើនឡើងក្នុងរដូវវស្សា។
ជំងឺនេះកើតមានគ្រប់វ័យ បុរសច្រើនតែមានអត្រាឆ្លងខ្ពស់ជាងស្ត្រី។ អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការញៀនស្រា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរ ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺតម្រងនោមជាដើម ច្រើនតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជាងមនុស្សធម្មតា។
ជំងឺនេះក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលពីមុនមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមិនមានករណីឆ្លងរវាងមនុស្ស និងសត្វនោះទេ។
ការស្ទង់មតិបរិស្ថាននាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាជាង 80.0% នៃគំរូដីនៅភាគខាងត្បូងប្រទេសវៀតណាមបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះបាក់តេរី Burkholderia pseudomallei ។ មនុស្សគួរតែប្រើឧបករណ៍ការពារ (ដូចជាស្បែកជើងកវែង ស្រោមដៃ) និងបង់រុំរបួស កាត់ ឬរលាក ប្រសិនបើពួកគេមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយដី ឬទឹក។
អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែជៀសវាងការចេញទៅខាងក្រៅបន្ទាប់ពីមានភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំង ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទ ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃជំងឺ Whitmore ។
ដោយសារតែមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺនេះ ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវលាងដៃជាប្រចាំមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលទទួលទានអាហារ ក្រោយប្រើប្រាស់បង្គន់ និងក្រោយពេលធ្វើការនៅចំការ។
ហាមងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជទឹកក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេក្នុង ឬជិតតំបន់ដែលមានមេរោគ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសចំហ ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលអាចមានមេរោគ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅយូរ ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក និងជាលិកាទន់ រលាកសួត ឈឺពោះ ឈឺខ្នង ឈឺក្បាល ជាដើម គួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញបច្ចេកទេសខ្ពស់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
ព័ត៌មានថ្មីអំពីករណីនិស្សិតជាច្រើននៅ ថៃង្វៀន កំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ
គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen បានបញ្ជាឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលប្រមូលសំណាក និងបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចដើម្បីធ្វើតេស្ដ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃឧបទ្ទវហេតុនេះ។
យោងតាមព័ត៌មានរបស់គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen មកទល់នឹងពេលនេះ តំបន់នេះមិនទាន់កត់ត្រាករណីថ្មីណាមួយទាក់ទងនឹងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់និស្សិតជាបន្តបន្ទាប់នៃមហាវិទ្យាល័យឧស្សាហកម្ម Thai Nguyen នោះទេ។ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលកំពុងដំណើរការល្អហើយមានស្ថិរភាពជាមូលដ្ឋាន។
តាមរយៈការធ្វើតេស្តនៅតាមគ្រឹះស្ថានពេទ្យក្នុងខេត្តនេះ មូលហេតុនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់របស់សិស្សានុសិស្សក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយនេះ មិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។
បច្ចុប្បន្ននេះ គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen បានបញ្ជាឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលប្រមូលសំណាក និងបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចដើម្បីធ្វើការវិភាគ និងធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។
គេបានដឹងថា ក្រោយកើតហេតុ គណៈកម្មាធិការដឹកនាំបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺខេត្ត Thai Nguyen បានចេញឯកសារស្នើឲ្យប្រធានមន្ទីរ អង្គភាព និងវិស័យនានា ពង្រឹងទិសដៅជិតស្និទ្ធលើការងារបង្ការ និងត្រួតពិនិត្យជំងឺក្នុងខេត្ត។
បន្តអនុវត្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវការណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និងគណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen ក្នុងការអនុវត្តយ៉ាងសកម្មក្នុងការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ជំងឺរាតត្បាតក្នុងរដូវចូលរៀន។
នាយកដ្ឋានសុខាភិបាល មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Thai Nguyen និងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺខេត្ត Thai Nguyen (CDC) បានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើករណីដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះរីករាលដាលនៅក្នុងសហគមន៍។
សម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវិទ្យាស្ថានអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតកណ្តាល ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យ វិភាគស្ថានភាព និងមានផែនការឆ្លើយតបប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតដែលអាចកើតមាន។
ណែនាំអោយបានល្អនូវការងារនៃការទទួលអ្នកជំងឺ ការព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លង និងការបង្ការឆ្លងមេរោគ នៅក្នុងកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល...
ញែកសិស្សទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់អន្តេវាសិកដ្ឋានចំនួន 3 ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់ និងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ធានាថាអាហារប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងបន្ទប់។
លាងសម្អាតជាន់ កូនសោទ្វារ ជណ្តើរជាដើម ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគជាប្រចាំ។
សេចក្តីជូនដំណឹងដល់សិស្សានុសិស្សចំនួន 1,102 នាក់នៃសាលា រួមទាំងសិស្សចំនួន 486 នាក់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន សិស្សចំនួន 212 នាក់មកពីខេត្ត Ha Giang ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ និងជូនដំណឹងដល់សាលាប្រសិនបើមានសញ្ញាខុសប្រក្រតី។
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទីក្រុង Thai Nguyen បន្តតាមដាន និងត្រួតពិនិត្យសាលារៀនយ៉ាងដិតដល់ ដោយផ្តល់ការណែនាំអំពីការអនុវត្តការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក ការសម្លាប់មេរោគ និងវិធានការអនាម័យបរិស្ថាន។
អនុវត្តឱ្យបានពេញលេញនូវរបបព័ត៌មាន និងរបាយការណ៍សម្រាប់ជំងឺឆ្លង យោងតាមសារាចរណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល ស្តីពី សេចក្តីណែនាំស្តីពីរបបព័ត៌មាន របាយការណ៍ និងប្រកាសស្តីពីជំងឺឆ្លង។
ពីមុនថ្ងៃទី 2 និងទី 3 ខែកញ្ញា និស្សិតបន្តបន្ទាប់នៃមហាវិទ្យាល័យឧស្សាហកម្ម Thai Nguyen ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ក្នុងនោះមានម្នាក់បានស្លាប់។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានរបាយការណ៍ គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត Thai Nguyen បានដឹកនាំការងារត្រួតពិនិត្យ និងដោះស្រាយ។ នាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងការពិនិត្យ និងព្យាបាល ក្រសួងសុខាភិបាលក៏បានស្នើរសុំសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យជួយឧបត្ថម្ភ ថៃ ង្វៀន ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោម?
ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានទុកចោលដោយមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនដូចជា hydronephrosis ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម nephritis អាប់សក្នុងតម្រងនោម តំរងនោម parenchyma atrophy មុខងារខ្សោយតម្រងនោម និងសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុង 70-80% នៃករណីគ្រួសក្នុងតម្រងនោម អ្នកជំងឺអាចបណ្តេញគ្រួសចេញពីរាងកាយតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនៃការបណ្តេញក្រួសក្នុងពេលបត់ជើងតូចធម្មតា កើតឡើងតែជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Le Chuyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ថ្មកាន់តែធំ ហានិភ័យនៃការជាប់គាំងកាន់តែខ្ពស់។
ជាធម្មតា ថ្មដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចជាង ≤ 5mm អាចឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបាន ហើយមានតែថ្មធំៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំជាង > 5mm អាចជាប់គាំងបាន។
មានកត្តាពីរដែលជះឥទ្ធិពលដល់សមត្ថភាព និងអត្រានៃការកម្ចាត់ក្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយខ្លួនឯង៖ ទំហំ និងទីតាំងនៃក្រួសក្នុងតម្រងនោម។
ទំហំគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺជាកត្តាចម្បងក្នុងការកំណត់ថាតើគ្រួសនោះនឹងឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិដែរឬទេ។ 80% នៃថ្មមានទំហំតូចជាង
មានតែថ្មដែលមានទំហំ 4-6mm ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 60% នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៃទំហំនេះនៅតែត្រូវបានបញ្ចេញដោយធម្មជាតិ។ ដំណើរការនេះចំណាយពេលជាមធ្យម 45 ថ្ងៃ។
ថ្មដែលមានទំហំធំជាង 6mm ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដដើម្បីឆ្លងកាត់រាងកាយ។ មានតែប្រហែល 20% នៃថ្មទំហំនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចឆ្លងកាត់តាមធម្មជាតិ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាឆ្លងកាត់ច្រើនតែយូរណាស់ រហូតដល់មួយឆ្នាំ។
ថ្មដែលស្ថិតនៅចុងបំពង់បង្ហួរនោម ជិតប្លោកនោម (មិនមែននៅខាងចុងភ្ជាប់ទៅនឹងក្រលៀនទេ) ទំនងជាផ្លាស់ទីដោយឯកឯង ដើម្បីកម្ចាត់ចេញពីរាងកាយអំឡុងពេលនោមធម្មតា។
ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាប្រហែល 79% នៃថ្មទាំងនេះនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ 48% នៃគ្រួសនៅក្នុងបង្ហួរនោមខាងក្រោមនៅជិតប្លោកនោមនឹងហូរចេញពីរាងកាយអំឡុងពេលនោមដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។
អ្នកជំងឺគួរតែផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ លោតខ្សែគឺជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ថ្មអាចបន្ធូរ និងបង្កើនឱកាសនៃការកម្ចាត់ដោយឯកឯង ជាពិសេសគ្រួសក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោម។
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលទើបបង្កើតថ្មីមិនទាន់បង្កជាផលវិបាក ផ្លូវទឹកនោមគឺធំទូលាយ មិនខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬរួមតូច... រាងកាយអាចបត់ជើងតូចចេញនូវគ្រួសក្នុងទំហំ 2-3 ម.ម សូម្បីតែរហូតដល់ 8-9 ម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយអ្នកជម្ងឺបត់ជើងតូចបានស្រួល ដោយផ្តល់ទឹកច្រើន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក... ដើម្បីកុំឱ្យស្រទាប់ផ្លូវទឹកនោមមិនហើម និងស្ទះគ្រួស។
លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំពង្រីកបង្ហួរនោម ដើម្បីងាយស្រួលបណ្តេញគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះហើយ មិនមែនថ្មទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់នោះទេ។ ករណីជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ទំហំនៃក្រលៀនមនុស្សពេញវ័យមានប្រវែងប្រហែល 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានទំហំតូចជាង 5mm អ្នកជំងឺគ្រាន់តែលេបថ្នាំ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនប៉ុណ្ណោះ។ ថ្មអាចត្រូវបានលុបចោលតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមទំហំ 5-7mm មិនមែនជាបញ្ហាធំនោះទេ គ្រាន់តែបារម្ភនៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមបង្ករឱ្យឆ្លងមេរោគ និងកើតឡើងវិញច្រើនដង។
គ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលអ្នកកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម មានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលទាំងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមក្នុងពេលតែមួយ។ នេះនឹងជួយព្យាបាលស្ថានភាពទាំងស្រុង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយថ្នាំឬថ្នាំ lithotripsy subcutaneous ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវតែព្យាបាលការឆ្លងទាំងស្រុង។ ដោយសារតែប្រសិនបើការឆ្លងនៅតែបន្ត គ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើការវះកាត់ lithotripsy បានទេ។ ម៉្យាងវិញទៀត ប្រសិនបើការឆ្លងកើតឡើងវិញ ហានិភ័យនៃគ្រួសដែលបន្តបង្កើតបន្ទាប់ពី lithotripsy គឺខ្ពស់។
ចំពោះគ្រួសធំ ការវះកាត់ចំហរ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សមស្រប ដោយជួយយកគ្រួសចេញទាំងស្រុង។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហពីមុនគឺល្អបំផុត ស្អាត និងថោកបំផុត។
ការវះកាត់បើកចំហមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការយកគ្រួសចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាច្រើន ដើម្បីបំបែកគ្រួសចេញពីរាងកាយបន្តិចម្តងៗ។
ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានទំហំតូច (ត្រឹមតែ 1cm) វិទ្យុសកម្ម ហើយមិនរឹងពេក គ្រូពេទ្យអាចអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ extracorporeal lithotripsy ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាវាមិនសូវរាតត្បាត មិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ និងមានតម្លៃថោកសមរម្យ។ ពេលខ្លះគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមិនអាចកំទេចទាំងស្រុងក្នុងមួយវគ្គបានទេ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវឆ្លងកាត់ lithotripsy 2-3 ដងដើម្បីបំផ្លាញពួកវាទាំងស្រុង។
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមបានរំកិលចុះក្រោមបង្ហួរនោមនៅជិតប្លោកនោម គ្រូពេទ្យអាចប្រើឧបករណ៍ endoscope ពាក់កណ្តាលរឹង និងឡាស៊ែរដើម្បីបំបែកវា។ ក្នុងករណីដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅតែឡើងខ្ពស់ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើអង់ដូស្កុបដែលអាចបត់បែនបានដើម្បីយកវាឡើង។
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ពាក់កណ្តាលតំរងនោម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើម៉ាស៊ីន nephrolithotomy percutaneous ដើម្បីចាក់រន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រលៀនដើម្បីបំបែកគ្រួស។ វិធីសាស្ត្រ endoscopic lithotripsy នេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តច្រើនបំផុតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដោយសារតែគុណសម្បត្តិនៃការរាតត្បាតតិចតួចរបស់វា។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ មានការហូរឈាមតិចតួច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។ ជាងនេះទៅទៀត អេក្រង់ 2D-3D គុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងថ្មបានត្រឹមត្រូវ និងស្អាតនៅក្នុងសរីរាង្គ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យអ្នកគ្រប់គ្នាត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ ៦-១២ ខែម្តង ដើម្បីរកឱ្យឃើញគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ជាពិសេសគ្រួសក្នុងទឹកនោមទូទៅឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាលសមស្រប។
Kommentar (0)