វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម៖ លទ្ធផលនៃដំណើរមួយរយឆ្នាំ

ថ្មីៗនេះ ក្រសួងសុខាភិបាល វៀតណាមបានអនុម័តវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ Takeda ។ នេះគឺជាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័ត ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍បង្ការបន្ថែមកម្រិតខ្ពស់ក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាមនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

ក្នុងអំឡុងទស្សនកិច្ចនៅអាស៊ី និងវៀតណាមក្នុងខែកញ្ញា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Derek Wallace ប្រធានសកលនៃ Takeda Vaccines ដែលដឹកនាំគម្រោងអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំង បានចែករំលែកអំពីដំណើរដ៏លំបាក ប៉ុន្តែផ្តល់រង្វាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ និងផលិតវ៉ាក់សាំង quadrivalent ដែលមានសមត្ថភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រុនឈាមទាំងបួនប្រភេទ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Derek Wallace ប្រធានសកលនៃវ៉ាក់សាំង Takeda

1. ថ្មីៗនេះ Takeda បាននិងកំពុងទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង ដោយសារកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងឈានមុខគេក្នុងការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាមទូទាំងពិភពលោក រួមទាំងនៅប្រទេសវៀតណាមផងដែរ។ ក្នុងនាមជាមនុស្សសំខាន់ម្នាក់ក្នុងដំណើរអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម តើអ្នកអាចចែករំលែកអ្វីដែលជំរុញទឹកចិត្តអ្នកឱ្យចូលរួម និងប្តេជ្ញាក្នុងបេសកកម្មនេះបានទេ?

ខ្ញុំតែងតែជឿថា វ៉ាក់សាំងគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃ សុខភាព សាធារណៈ ជាមួយនឹងសក្ដានុពលក្នុងការជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់បុគ្គល និងក្រុមគ្រួសារសម្រាប់មនុស្សជំនាន់ក្រោយ។ បន្ទាប់​ពី​បាន​ឃើញ​ផ្ទាល់​ភ្នែក​ពី​ផល​ប៉ះពាល់​ដ៏​សាហាវ​នៃ​ការ​ផ្ទុះ​ជំងឺ​គ្រុន​ឈាម​នៅ​ប្រទេស​ថៃ​ក្នុង ^{​ឆ្នាំ ២០០៩} ខ្ញុំ​បាន​តាំង​ចិត្ត​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​ស្វែង​រក​វិធី​កម្ចាត់​ជំងឺ​នេះ។ បទពិសោធន៍នោះបានបំផុសគំនិតខ្ញុំឱ្យដឹកនាំក្រុម Takeda ក្នុងការបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម ដោយផ្តល់នូវមធ្យោបាយបង្ការដែលសកម្ម និងប្រកបដោយនិរន្តរភាព។

2. វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការពារជំងឺគ្រុនឈាម។ តើអ្នកអាចចែករំលែកចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងនេះបានទេ?

គ្រុនឈាម គឺជាជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលបង្កឡើងដោយវីរុស 4 ប្រភេទផ្សេងគ្នា (DENV-1, 2, 3 និង 4) ដែលធ្វើឲ្យការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងមានការលំបាកជាពិសេស។ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ Takeda គឺជាចំណុចកំពូលនៃដំណើរដ៏លំបាក និងយូរអង្វែងដែលបានចាប់ផ្តើមកាលពី 60 ឆ្នាំមុន។

ទោះបីជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីស្វែងរក និងស្រាវជ្រាវវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1920 ក៏ដោយ ក៏ការរីកចំរើនមិនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ ដោយសារឧបសគ្គផ្សេងៗ។

ដំណើររបស់ Takeda ដើម្បីបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1978 នៅសាកលវិទ្យាល័យ Mahidol ក្នុងប្រទេសថៃ។ ការិយាល័យប្រចាំតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍របស់អង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) បានស្នើគម្រោងស្រាវជ្រាវវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម ហើយសាកលវិទ្យាល័យ Mahidol ត្រូវបានជ្រើសរើសជាដៃគូ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក សាកលវិទ្យាល័យបានឈានមុខគេក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម។ នៅឆ្នាំ 1986 ពួកគេបានរកឃើញវ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ដែលអាចការពារ DENV-2 ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់វ៉ាក់សាំង quadrivalent បច្ចុប្បន្នរបស់យើង។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេល 12 ឆ្នាំ វ៉ាក់សាំង quadrivalent ត្រូវបានបង្កើតដោយជោគជ័យ ដោយផ្តល់នូវការការពារយ៉ាងទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រុនឈាមទាំងបួនប្រភេទ។

ក្នុងរយៈពេល 11 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ Takeda បានដឹកនាំដោយជោគជ័យក្នុងការបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម តាមរយៈការសាកល្បងព្យាបាលចំនួន 19 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្ស 28,000 នាក់ក្នុង 13 ប្រទេស រួមទាំងប្រទេសដែលឆ្លងនិងមិនឆ្លង។ ថ្មីៗនេះវ៉ាក់សាំងរបស់យើងត្រូវបានណែនាំដោយក្រុមអ្នកជំនាញការប្រឹក្សាយុទ្ធសាស្ត្ររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (SAGE) សម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានមេរោគឆ្លងកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីផ្តល់នូវការការពារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់សហគមន៍។ លើសពីនេះ វ៉ាក់សាំងនេះ ត្រូវបានអង្គការសុខភាពពិភពលោក ទទួលស្គាល់ជាមុន ដោយបង្ហាញថា វាជាវ៉ាក់សាំងប្រកបដោយគុណភាព និងត្រូវបានជឿទុកចិត្តថាជាឧបករណ៍ការពារជំងឺគ្រុនឈាមដ៏សំខាន់ ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់កម្មវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការថ្នាក់ជាតិ។ យើងមានមោទនភាពដែលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានអនុម័ត និងកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីការពារសហគមន៍ ដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមកនោះទេ។ អនុសាសន៍ជាសាកល គឺជាជំហានឆ្ពោះទៅមុខដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ Takeda ក្នុងបេសកកម្មរបស់ខ្លួនក្នុងការបង្កើតវ៉ាក់សាំងថ្មី ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមផ្នែកសុខភាពសាធារណៈដ៏លំបាកបំផុតមួយចំនួន។ អនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបញ្ជាក់ថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្របង្ការជំងឺគ្រុនឈាមដ៏ទូលំទូលាយ ដែលជួយកាត់បន្ថយការគំរាមកំហែងសុខភាពពិភពលោកចំពោះមនុស្ស។

ក្រសួងសុខាភិបាលវៀតណាមទើបតែបានអនុម័តវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ Takeda - នេះគឺជាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័ត ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍ការពារបន្ថែមកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាមនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

3. តើលោក និងក្រុមស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកជួបប្រទះបញ្ហាប្រឈម និងការលំបាកអ្វីខ្លះនៅពេលបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម? ហើយតើ Takeda បានយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមទាំងនោះដោយរបៀបណា?

មាន​បញ្ហា​ប្រឈម​ជាច្រើន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ដំណើរ​ការ​អភិវឌ្ឍ ដែល​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​នោះ​គឺ​លក្ខណៈ​ស្មុគស្មាញ​នៃ​មេរោគ​គ្រុនឈាម​ដែល​មាន​ប្រភេទ​ស៊ីរ៉ូ​ប្រភេទ​ចំនួន​បួន។ ការសម្រេចបាននូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលការពារប្រឆាំងនឹងប្រភេទ serotypes ទាំង 4 ដោយមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការពង្រឹងអង្គបដិប្រាណ (ADE) គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់ដែលយើងបានយកឈ្នះ។ លើសពីនេះ វ៉ាក់សាំង​ចាំបាច់​ត្រូវ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព និង​សុវត្ថិភាព​នៅ​ទូទាំង​ប្រជាជន​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ។

បន្ថែមពីលើការស្រាវជ្រាវ ការផលិត ជាពិសេសការផលិតទ្រង់ទ្រាយធំសម្រាប់ការធ្វើពាណិជ្ជកម្មជាសកលនៃវ៉ាក់សាំង មិនមែនជាកិច្ចការតូចតាចនោះទេ។ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម tetravalent តម្រូវឱ្យមានការផលិត ការរក្សាទុក ការអភិរក្ស និងដំណើរការដឹកជញ្ជូនដ៏ទំនើប និងស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះហើយ យើងបានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយដៃគូក្នុងប្រទេសវៀតណាម និងប្រទេសដទៃទៀត ដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រដឹកជញ្ជូន និងការផ្ទុក ដែលជួយគ្រប់គ្រងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

4. តើអ្នកអាចចែករំលែកស្តង់ដារគុណភាពខ្ពស់មួយចំនួនរបស់ Takeda ក្នុងការផលិតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម ចាប់ពីការផលិតរហូតដល់ខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់ និងការចែកចាយទូទាំងពិភពលោកបានទេ?

រោងចក្រផលិតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមដំបូងរបស់ Takeda នៅទីក្រុង Singen ប្រទេសអាឡឺម៉ង់ បានចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2019 ដោយអនុវត្តការវេចខ្ចប់បន្ទាប់បន្សំ និងគាំទ្រការបង្កើត ការបំពេញដប និងការស្ងួតដោយបង្កក។ នៅឆ្នាំ 2023 យើងនឹងពង្រីកកន្លែងដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពផលិតកម្ម ដែលធ្វើឱ្យ Singen ក្លាយជាកន្លែង Takeda តែមួយគត់នៅទូទាំងពិភពលោកដែលមានសមត្ថភាពផលិតទាំងគ្រឿងផ្សំឱសថសកម្ម និងធាតុផ្សំឱសថសកម្មសម្រាប់វ៉ាក់សាំងការពារគ្រុនឈាម។

ការដាក់បញ្ចូលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ Takeda របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅក្នុងបញ្ជីវ៉ាក់សាំងដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បង្ហាញពីគុណភាព និងភាពស័ក្តិសមនៃវ៉ាក់សាំងសម្រាប់កម្មវិធីការពារជាតិ។ នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ Takeda នៅទូទាំងពិភពលោក ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយជំងឺគ្រុនឈាម។

ដោយការយល់ដឹងពីតម្រូវការសម្រាប់ដំណោះស្រាយដ៏ទូលំទូលាយ និងរួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីដោះស្រាយការគំរាមកំហែងសុខភាពពិភពលោកដែលបង្កឡើងដោយជំងឺគ្រុនឈាម Takeda ប្តេជ្ញាធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយដៃគូ រដ្ឋាភិបាល និងអាជ្ញាធរសុខាភិបាលនៅក្នុងប្រទេសដែលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណដើម្បីផ្តល់នូវការការពារដ៏ល្អបំផុត។ ការកសាងសមត្ថភាពផលិតនៃរោងចក្រអាល្លឺម៉ង់របស់ខ្លួន Takeda បានចូលទៅក្នុងភាពជាដៃគូយុទ្ធសាស្រ្តជាមួយក្រុមហ៊ុន Biological E. Limited ក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាកាលពីឆ្នាំមុន ដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានវ៉ាក់សាំងពហុដូសសម្រាប់កម្មវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរាតត្បាត។ យើងកំពុងធ្វើការដើម្បីបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយមានគោលដៅចំនួន 100 លានដូសក្នុងមួយឆ្នាំនៅឆ្នាំ 2030 តាមរយៈការវិនិយោគលើសម្ភារៈបរិក្ខារដែលមានស្រាប់ និងភាពជាដៃគូយុទ្ធសាស្ត្រ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការដែលកំពុងកើនឡើងសម្រាប់ការបង្ការវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម។

ជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមរាប់លានដូសដែលត្រូវបានចែកចាយទូទាំងពិភពលោក យើងប្តេជ្ញាផ្តល់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមដែលបំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។ នៅ Takeda យើងខិតខំរក្សាស្តង់ដារគុណភាពយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងការផលិតថ្នាំ និងវ៉ាក់សាំងរបស់យើង។

5. តើអ្នកទស្សន៍ទាយថាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមនឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសាធារណៈដោយរបៀបណា ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសដែលមានជំងឺឆ្លងដូចជាវៀតណាម?

យើងរំពឹងថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខភាពសាធារណៈ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសដែលមានជំងឺឆ្លងដូចជាប្រទេសវៀតណាម។ វ៉ាក់សាំងនេះនឹងមិនត្រឹមតែការពារអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានគ្រុនឈាមពីមុននោះទេ ប៉ុន្តែក៏នឹងជួយកាត់បន្ថយចំនួនករណីថ្មីចំពោះអ្នកដែលបានឆ្លងរួចហើយផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត វ៉ាក់សាំងនេះមានសក្តានុពលក្នុងការកាត់បន្ថយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចយ៉ាងសំខាន់ ដោយកាត់បន្ថយបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងគ្រួសារ ដែលរួមចំណែកដល់ស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ចទាំងមូល។

នៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្តីពីវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម អង្គការសុខភាពពិភពលោកក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរអំពីសារៈសំខាន់នៃការកំណត់អាទិភាពនៃការដាក់ពង្រាយវិធីសាស្រ្តបង្ការដែលមានទាំងអស់ រួមទាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងផងដែរ។ ដូច្នោះហើយ ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺគ្រុនឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងលើកកម្ពស់សុខភាពសាធារណៈ យើងត្រូវអនុវត្តដំណោះស្រាយរួមមួយ រួមមានៈ ការត្រួតពិនិត្យវ៉ិចទ័រ; ការគ្រប់គ្រងករណី; ការអប់រំសហគមន៍; និងការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ជាមួយគ្នានេះ WHO ក៏បានកំណត់ថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម Takeda នឹងមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។   សុខភាពសាធារណៈនៅតំបន់ដែលមានអត្រាឆ្លងខ្ពស់។ ការដាក់ពង្រាយវ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្រ្តទំនាក់ទំនងដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងសហគមន៍។ លើសពីនេះ បុគ្គលក៏គួរតែចាត់វិធានការបន្ថែមដើម្បីការពារខ្លួន និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេផងដែរ។ នេះនឹងរួមចំណែកដល់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការបង្ការ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺគ្រុនឈាមលើសហគមន៍។

នៅចុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2024 លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Derek Wallace - ប្រធានសកលនៃ Takeda Vaccines និងលោក Dion Warren - អគ្គនាយកទទួលបន្ទុកប្រទេសឥណ្ឌា - អាស៊ីអាគ្នេយ៍ (I-SEA) Takeda បានទៅលេង និងធ្វើការនៅប្រទេសវៀតណាម។

ក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចនេះ មេដឹកនាំ Takeda ទាំងពីរនឹងចំណាយពេលធ្វើការ និងគាំទ្រដល់ការអនុវត្តជាផ្លូវការនូវវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនឈាមរបស់ Takeda នៅលើទីផ្សារប្រទេសវៀតណាម បន្ទាប់ពីវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណឱ្យចរាចរដោយក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2024 ។ បច្ចុប្បន្ន Takeda គឺជាក្រុមហ៊ុនផលិត និងនាំចូលវ៉ាក់សាំងតែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

ការចូលរួមរបស់ថ្នាក់ដឹកនាំ Takeda បញ្ជាក់ពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជាបន្តរបស់ក្រុមក្នុងការស្វែងរក និងផ្តល់ដំណោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីបំបាត់ជំងឺគ្រុនឈាម រួមចំណែកកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអត្រាជំងឺខ្ពស់ដូចជាវៀតណាម។

Vietnam.vn