ដុំសាច់សាហាវធំដូចក្រលៀន

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី Lien អាយុ 45 ឆ្នាំ មានការឈឺចាប់ត្រង់ត្រគាកខាងឆ្វេង និងពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំសាច់សាហាវទំហំ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាង ដែលមានទំហំប៉ុនក្រលៀន។

អ្នកស្រី លៀន ជាជនជាតិអាមេរិកាំងវៀតណាម មានប្រវត្តិជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ រលាកស្រោមខួរ និងបានយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ជារឿយៗនាងត្រឡប់ទៅប្រទេសវៀតណាមវិញ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ប្រហែលកន្លះឆ្នាំហើយដែលនាងឈឺពោះនៅម៉ោង ៣-៤ ទៀបភ្លឺ និងគេងមិនលក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាងថាមានបញ្ហាពោះវៀន ហើយថ្នាំមិនអាចជួយបានឡើយ។

ថ្មីៗនេះ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាងនៅឯមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត បន្ទាប់មកបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យម្តងទៀត។ លទ្ធផលនៃការស្កេន CT បានបង្ហាញថាស្នូល (medulla) នៃក្រពេញ adrenal ខាងឆ្វេងមានដុំពក 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតដែលស្មើនឹងទំហំតម្រងនោម។

នាថ្ងៃទី ២០ ខែវិច្ឆិកា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Duc ប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បានឲ្យដឹងថា នេះជាករណីកម្រមួយ។ ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine រាងត្រីកោណតូចមួយ ដែលមានទីតាំងនៅជិតប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោម។ ដុំសាច់ Adrenal medullary ច្រើនតែធ្វើឱ្យសារធាតុ endocrine នៃក្រពេញនេះបញ្ចេញមិនធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា លើសឈាម ធាត់ ឡើងកន្ទួលក្រហម ជាដើម ។ នៅក្នុងករណីរបស់កញ្ញា Lien ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាច្រើន ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ។

នាងនិងក្រុមគ្រួសារបានសម្រេចចិត្តទៅព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម ជាជាងត្រឡប់ទៅអាមេរិកវិញ។ នាងបាននិយាយថា៖ «ខ្ញុំជឿជាក់លើជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត មួយផ្នែកដោយសារតម្លៃព្យាបាលនៅវៀតណាមទាបជាងនៅអាមេរិក។

ដើម្បីការពារដុំសាច់ពីការហូរឈាម ឬការបង្ហាប់សរីរាង្គផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់បានយកក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងចេញដោយ laparoscop ។ បញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់គឺថាដុំសាច់ធំពេក។ ការវះកាត់ Laparoscopic ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតែលើដុំសាច់ក្រោម 6 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា "អក្សរសិល្ប៍ ពិភពលោក កម្រមានករណីដុំមហារីកក្រពេញ Adrenal ធំជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយការថតឆ្លុះ។ ជារឿយៗចាំបាច់ត្រូវផ្សំវាជាមួយការវះកាត់បើកចំហ" ដោយបន្ថែមថា ការវះកាត់ទាំងមូលដោយ laparoscop នឹងប្រសើរជាង ដោយការឈឺចាប់តិចជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ការជាសះស្បើយលឿន និងផលវិបាកនៃការខ្វិនពោះវៀនតិចជាងបើធៀបនឹងការវះកាត់បើកចំហ។

ដុំសាច់នៅលើ CT Scan (រង្វង់ក្រហម) ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — ដុំសាច់នៅលើ CT Scan (រង្វង់ក្រហម) ។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

សរសៃឈាមដែលរីកធំទៅចិញ្ចឹមដុំសាច់នោះមានសភាពណែន។ ការវះកាត់ Endoscopic ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញសរសៃឈាមនីមួយៗនៃដុំសាច់យ៉ាងច្បាស់ បញ្ឈប់ការហូរឈាមយ៉ាងសកម្មតាំងពីដំបូង និងជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាមដ៏ធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopic; ប្រសិនបើវាបរាជ័យ ពួកគេត្រូវធ្វើការវះកាត់បើកចំហ។

ហានិភ័យមួយទៀតគឺថា នីតិវិធីដកដុំសាច់ចេញយ៉ាងងាយស្រួលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបាត់បង់ឈាម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក - អ្នកជួយសង្គ្រោះបានគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការវះកាត់។

ប្រព័ន្ធវះកាត់ laparoscopic 3D/4K ជួយគ្រូពេទ្យបំបែកដុំសាច់ចេញពីសរីរាង្គជុំវិញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងដូចជា តម្រងនោម លំពែង និងលំពែង។ បន្ទាប់ពីជាងបីម៉ោង ដុំសាច់នេះត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី Lien អាចធ្វើចលនាបានស្រាល ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំបានបង្កើនការបញ្ចេញអរម៉ូនរបស់ខ្លួនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ក្រពេញខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនទទួលរងពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដូច្នេះពួកគេអាចបំពេញបន្ថែមប្រសិនបើអរម៉ូនមានកង្វះខាត។

លទ្ធផលនៃការវះកាត់បានបង្ហាញថា ដុំសាច់សាហាវ មិនបានលុកលុយ ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្ននេះការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញគឺការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងដំណើរការឡើងវិញនៅពេលដែលដុំសាច់កើតឡើងវិញ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc ជំងឺមហារីកមានប្រហែល 10% នៃដុំសាច់មហារីក។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ទំនងជាសាហាវជាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេ ប៉ុន្តែត្រូវតែធ្វើឡើងនៅ មន្ទីរពេទ្យ ល្បីឈ្មោះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខ្ពស់ ជាពិសេសអ៊ុលត្រាសោនឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីកុំឱ្យបាត់បញ្ហាមិនប្រក្រតី។ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់ដឹងច្បាស់ទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការការពារ។ ការព្យាបាលនៅពេលដែលដុំសាច់នៅតូចមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរ ហើយការវះកាត់គឺងាយស្រួលជាង និងមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អាញ់ធូ

ប្រភពតំណ