ថ្នាំជំនាន់ថ្មីជាច្រើនជួយអ្នកជំងឺមហារីកសួត

ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ជំនាន់​ថ្មី​ជាច្រើន​ជួយ​អ្នកជំងឺ​មហារីក​សួត​គ្រប់គ្រង​ដុំ​សាច់​សាហាវ អាច​ពន្យឺត​ការ​រាលដាល និង​ពន្យារ​អាយុជីវិត​។

យោងតាមអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកបានឱ្យដឹងថា កាលពីអតីតកាល ពេលវេលារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងមេតាទិកត្រូវបានវាស់វែងត្រឹមតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ជំនាន់​ថ្មី​ជាច្រើន​ជួយ​អ្នកជំងឺ​មហារីក​សួត​គ្រប់គ្រង​ដុំ​សាច់​សាហាវ អាច​ពន្យឺត​ការ​រាលដាល និង​ពន្យារ​អាយុជីវិត​។

អ្នកជំងឺទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះ ដោយសារថ្នាំ immunotherapy ជំនាន់ថ្មី អាយុសង្ឃឹមរស់ និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតបានប្រសើរឡើង។

ការសិក្សារបស់សហរដ្ឋអាមេរិកលើអ្នកជំងឺជាង 1,200 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសួតកម្រិតខ្ពស់ពីឆ្នាំ 2014 ដល់ឆ្នាំ 2017 លទ្ធផលដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី The Lancet បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ immunotherapy ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវពេលវេលារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមរបស់ពួកគេប្រហែល 20 ខែ ខ្ពស់ជាងក្រុមព្យាបាលដោយគីមី (12 ខែ)។

មហារីកសួតមានអត្រាខ្ពស់ និងអត្រាស្លាប់ក្នុងចំណោមមហារីកនៅប្រទេសវៀតណាម។ ស្ថិតិរបស់ Globocan ក្នុងឆ្នាំ 2022 បានកត់ត្រាថា ជំងឺមហារីកសួតជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 3 ក្នុងចំនួនករណីថ្មីដែលមានជាង 24,400 ករណី ដែលស្មើនឹង 13.5% នៃចំនួនករណីមហារីកសរុបនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម និងទីពីរនៅក្នុងអត្រាមរណភាព។

យោងតាមសមាគមមហារីកអាមេរិក នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំគឺ 65% ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាបានរីករាលដាល អត្រាមានត្រឹមតែប្រហែល 9% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញយឺត ការព្យាបាលគឺពិបាក ហើយការវះកាត់ក៏លែងមានដែរ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដោយសារភាពជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក រួមទាំងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផងដែរ។

នៅប្រទេសវៀតណាម ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានអនុញ្ញាត ដោយក្រសួងសុខាភិបាល ក្នុងឆ្នាំ 2017 ដែលជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះគឺថ្មី ដូច្នេះការចំណាយគឺខ្ពស់គួរសម ហើយមិនទាន់មានការធានារ៉ាប់រង សុខភាព នៅឡើយ។ ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តកម្មវិធីជាច្រើនដើម្បីឧបត្ថម្ភធន 50% នៃថ្លៃឱសថរបស់ក្រុមហ៊ុនឱសថសម្រាប់បរិក្ខារពេទ្យមួយចំនួន កាត់បន្ថយការចំណាយមកត្រឹម 40-70 លានដុងក្នុងមួយការព្យាបាល ផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។

នៅនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ ដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងសួតភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរស់នៅលើសពីពីរឆ្នាំ។ មានករណីដែលដុំសាច់បាត់ហើយអ្នកជំងឺរស់នៅលើសពី 6 ឆ្នាំ។

ឧទាហរណ៍៖ លោក ឌុយ អាយុ ៥៥ ឆ្នាំ បានមកនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ ដើម្បីពិនិត្យដោយក្អកធ្ងន់ធ្ងរ ស្ពឹកផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ ហើយមានប្រវត្តិជក់បារីជាង ៤០ ឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ដ CT Scan សួត និង MRI នៃខួរក្បាល គ្រូពេទ្យបានសន្និដ្ឋានថា លោក ឌុយ មានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជាមួយនឹងជំងឺមេតាប៉ូលីសខួរក្បាល ហើយការព្យាករណ៍មិនសូវល្អ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ អ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានរយៈពេលអតិបរមា 6 ខែ។

តាមរយៈការធ្វើតេស្ត immunohistochemistry និងហ្សែនយ៉ាងទូលំទូលាយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានសញ្ញាសម្គាល់ PD-L1 ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកោសិកាមហារីក "ក្លែងបន្លំ" ចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ PD-L1 នៅលើកោសិកាដុំសាច់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ PD-1 នៅលើ T lymphocytes ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាដុំសាច់គេចចេញពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំនឹងបំបែកតំណភ្ជាប់នេះ ជួយកោសិកាភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំ immunotherapy ជំនាន់ថ្មី។ ពេលចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ លោក ឌុយ មានការបាក់ទឹកចិត្ត និងបាក់ទឹកចិត្ត មានបំណងចង់ឈប់ព្យាបាល ព្រោះលោកគិតថា ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ហើយគ្មានសង្ឃឹមអ្វីទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យបានបញ្ចុះបញ្ចូលគាត់យ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួន ហើយគាត់បានយល់ព្រមព្យាបាល។

អស់រយៈពេលជិតមួយឆ្នាំរហូតដល់ខែមេសាឆ្នាំ 2022 អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាល 8 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី 12 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំស្របជាមួយនឹងរបបអាហារូបត្ថម្ភដែលត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរាងកាយ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។

ផលរំខានគឺតិចតួច ភាគច្រើនជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដូចជាកន្ទួលលើស្បែក។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល គាត់គិតវិជ្ជមានជាងមុន ដើរ និងជិះកង់ជាប្រចាំ ដើម្បីបង្កើនសុខភាពសួតរបស់គាត់។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ស្កែន MRI ក្នុង​ខែ​សីហា​ឆ្នាំ​នេះ​បាន​បង្ហាញ​ថា​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ខួរក្បាល 3×4 សង់ទីម៉ែត្រ​បាន​បាត់​ទៅ​ហើយ។ នៅលើ CT scan ដុំសាច់សួតខាងស្តាំទំហំ 4×6 សង់ទីម៉ែត្រ ទំហំពងមាន់គ្រាន់តែជាបន្ទះសរសៃប៉ុណ្ណោះ។ មហារីកសួត គឺជាប្រភេទសាហាវបំផុត ដែលមានអត្រាមរណៈលឿន ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលមេតាស៊ីសនៃខួរក្បាល។ លទ្ធផល​ព្យាបាល​របស់​លោក ឌុយ មាន​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល។

ដូចគ្នានេះដែរ លោក Nguyen អាយុ 54 ឆ្នាំ មកពី Ninh Binh មានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 ដុំសាច់បានរីករាលដាលទៅកាន់ pleura និងខួរក្បាល ហើយមានអាយុកាលប្រហែល 4-6 ខែដោយគ្មានការព្យាបាល។

លោក ង្វៀន ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​តេស្ត ហើយ​រក​ឃើញ​ថា មាន​ការ​ឆ្លើយ​តប​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ខ្ពស់​ខ្លាំង​រហូត​ដល់ ៩០%។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថានេះជាសញ្ញាល្អដែលបង្ហាញពីសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 36 ខែ ដុំសាច់សួតបានថយចុះជាងពាក់កណ្តាល ហើយដុំសាច់ខួរក្បាលស្ទើរតែបាត់ទៅវិញ។ ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​បាត់​ទៅ​ហើយ គាត់​បាន​ញ៉ាំ​បាន​យ៉ាង​ល្អ និង​មាន​ផាសុកភាព​ផ្លូវចិត្ត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Huu Khiem ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ immunotherapy អាចជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា អស់កម្លាំង ឡើងកន្ទួលលើស្បែក បាត់បង់ចំណង់អាហារជាដើម ប៉ុន្តែជាទូទៅវាស្រាលជាងវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឃឹម ដើម្បីព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យត្រូវតែមានបច្ចេកវិជ្ជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនៅកម្រិតកោសិកា និងហ្សែន ដើម្បីស្វែងរកសញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្ត្រ ហើយពីទីនោះជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្រប។

របបព្យាបាលក៏ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអន្តរផ្នែកខាងផ្នែកមហារីក វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម ការថតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់ thoracic និងរោគសាស្ត្រ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

ការពារជំងឺមហារីកសួតដោយការមិនជក់បារី និងនៅឱ្យឆ្ងាយពីផ្សែងបារី។ ពិនិត្យ និង​ព្យាបាល​ជំងឺ​សួត​ស្រួចស្រាវ និង​រ៉ាំរ៉ៃ​ភ្លាមៗ ដើម្បី​ចៀសវាង​ការវិវត្ត​ទៅជា​មហារីក។

មហារីកសួតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង និងត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការស្កេន CT កម្រិតទាបនៃសួត។ មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅដែលជក់បារី ឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីជាប្រចាំ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារ គួរតែធ្វើការស្កេន CT ក្នុងកម្រិតទាបនៃសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html