អ្នកជំងឺជាប់គ្នាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

មិនបានពិនិត្យ និងព្យាបាលគ្រួសក្នុងប្រមាត់ទាន់ពេលវេលា ការបដិសេធមិនវះកាត់លេបថ្នាំដើម្បីរំលាយគ្រួស បណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើនមានផលវិបាកគ្រួសក្នុងប្រមាត់ ដែលពិបាកព្យាបាល។

ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ មណ្ឌលសុខភាព នៅទីក្រុងហូជីមិញ បានទទួលអ្នកជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជិត 800 នាក់ ដែលក្នុងនោះអត្រានៃផលវិបាកដោយសារគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺខ្ពស់ជាងបីដងធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ 38% នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះទទួលរងពី cholecystitis ស្រួចស្រាវ។

រូបថតគំនូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ថា អត្រានៃជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវកំពុងកើនឡើង ដោយសារតែអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវបដិសេធការវះកាត់ដើម្បីប្រើថ្នាំរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយខ្លាចការដកថង់ទឹកប្រមាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។

អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺជាច្រើនដូចជា សរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម ទឹកនោមផ្អែម លេបថ្នាំប្រឆាំងផ្លាកែត ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមជាដើម មិនអាចធ្វើការវះកាត់បានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ទាន់ពេលទេនោះ ជំងឺនេះក៏នឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកផងដែរ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតាណាស់ មានទំនោរទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយពិបាកនឹងរកឃើញឆាប់។ អ្នកជំងឺច្រើនតែមកជួបគ្រូពេទ្យយឺតៗ ក្នុងករណីជាច្រើន ទោះបីរកឃើញគ្រួស ប៉ុន្តែមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមស្រួចស្រាវ រលាកសួត រលាកទឹកប្រមាត់ រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ រលាកលំពែង necrotizing...

ដូចអ្នកស្រី ហុង អាយុ ៦២ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយសារឈឺពោះ ក្តៅខ្លួន និងញាក់។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន នាងបានទទួលការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងប្រហែលពីរខែនៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេគ្រោងនឹងដកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញទេបន្ទាប់មក។

អ្នកស្រី ហុង មិនបានទទួលការព្យាបាលទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលបង្កឡើងដោយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ពីមុនមក ដែលនាំឲ្យមានផលវិបាកនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដោយសារគ្រួសក្នុងប្រមាត់ និងរលាកលំពែងក្នុងពេលតែមួយបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងជាច្រើន ធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យពិបាកកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់ ដូចជាការហូរឈាម និងការខូចខាតបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជាធម្មតា ករណីទាំងនេះឆ្លងកាត់ការថតចម្លង cholangiopancreatography (ERCP) ដោយប្រើអង់ដូស្កុប ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ហើយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញតាម laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីរបស់អ្នកស្រី ហុង ដោយសារតែម៉ាសនៃដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលលំពែងបានបង្ហាប់ និងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ duodenum វាមិនអាចចូលទៅ និងទាញគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញបានតាមរយៈ endoscopic cholangiopancreatography ។ នាងបានទទួលការវះកាត់ laparoscopic cholecystectomy ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាត្រូវបានបំបែក ដើម្បីយកគ្រួសពីរចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។

ក្រោយពីវះកាត់រួច ការឈឺពោះរបស់នាងបានបាត់ទៅហើយ។ ការតាមដានរយៈពេល 10 ថ្ងៃក្រោយមកបានបង្ហាញថា បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាមិនមានគ្រួស ហើយសុខភាពរបស់នាងបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ដូចគ្នានេះដែរ លោក Thuan អាយុ 64 ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង សន្លឹម និងឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ hypochondrium ខាងស្តាំ និង epigastric (ខាងលើផ្ចិត)។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាចំនួនកោសិកាឈាមសបានកើនឡើងដល់ជាង 18,000 (ធម្មតា 4,000-10,000/mm3 នៃឈាម)។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលោកថាន់ថាមានជំងឺរលាកស្រោមពោះដោយសារជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាផលវិបាកនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់ laparoscopic cholecystectomy ជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Khanh ប្រធានផ្នែក Hepatobiliary - Pancreatic Department មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ និង Endoscopy នៃមន្ទីរពេទ្យ Tam General ទីក្រុងហូជីមិញ បានវាយតម្លៃថា ថង់ទឹកប្រមាត់របស់លោក Thuan គឺ necrotic ដូច្នេះការវះកាត់អាចមានផលវិបាកដូចជា ហូរឈាម និងខូចបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបរហ័ស ventricular និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញសារធាតុរាវពពក និងដុំពកតូចមួយនៅជុំវិញថង់ទឹកប្រមាត់ ដុំសាច់នៃជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់នៅមូលដ្ឋាន ហើយបន្ទាប់ពីកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់រួច ថ្មចំនួនពីរដែលមានទំហំ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដកចេញ។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លោក ធួន លែងមានអាការឈឺពោះ ឬក្តៅខ្លួនទៀតហើយ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញក្រោយរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់៖ ក្រួសឈឺចាប់គ្រប់ទំហំ (ក្រោម 0.6 សង់ទីម៉ែត្រមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលនាំឱ្យកើត cholecystitis ស្រួចស្រាវ រលាកលំពែងដោយសារធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធំ)។ ថ្មលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រយូរ ៗ ទៅបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជារឿយៗគ្រួសក្នុងដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ នៅពេលដែលគ្រួសបង្ហាញរោគសញ្ញា ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺ laparoscopic cholecystectomy ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាសិល្បៈមួយ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺដកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដោយគ្មានហេតុផលដោយសារជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ហើយក៏មិនប្រើថ្នាំរំលាយគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ៊ុលត្រាសោនពោះជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដូចជា ឈឺចង្កេះខាងស្តាំ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ញាក់ជាដើម គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-nhap-vien-do-bien-chung-soi-mat-d220797.html