ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្រ្ត ថ្ងៃទី 25 ខែកញ្ញា: មានបញ្ហាដោយសារតែជឿលើការណែនាំនៃការចាក់ PRP ដើម្បីជួយ "ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានភាពរស់រវើកឡើងវិញ" នៅគ្លីនិកឯកជន
នាយកដ្ឋាន Orthopedic មន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central បានទទួល និងព្យាបាលដោយជោគជ័យនូវករណីប្រតិកម្មពីរបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាស្មា (PRP) ពីកន្លែងពេទ្យឯកជន ជាមួយនឹងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនៃការជួយ "ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានភាពរស់រវើកឡើងវិញ"។
មានបញ្ហាដោយសារការចាក់ PRP នៅគ្លីនិកឯកជន
នាយកដ្ឋាន Orthopedic មន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central បានទទួល និងព្យាបាលដោយជោគជ័យនូវករណីប្រតិកម្មពីរបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាស្មា (PRP) ពីកន្លែងពេទ្យឯកជន ជាមួយនឹងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនៃការជួយ "ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានភាពរស់រវើកឡើងវិញ"។
អ្នកជំងឺទាំងពីរនាក់ អ្នកស្រី ង៉ោ ធី ប៊ី អាយុ ៧១ឆ្នាំ ស្នាក់នៅក្នុងវួដ Tuc Duyen និងអ្នកស្រី Tran Thi D. អាយុ ៧៨ឆ្នាំ ស្នាក់នៅក្នុងវួដ Quang Vinh ទាំង២នាក់នៅទីក្រុង Thai Nguyen ខេត្ត Thai Nguyen អ្នកទាំងពីរបានទទួលការព្យាបាលជង្គង់នៅគ្លីនិកឯកជនមួយនៅផ្លូវ Hoang Ngan ទីក្រុង Thai Nguyen។
 |
| ករណីជាច្រើននៃប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីការចាក់ប្លាស្មាដែលសំបូរប្លាកែត (PRP) ពីកន្លែងពេទ្យឯកជនជាមួយនឹងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដើម្បីជួយ "ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានភាពរស់ឡើងវិញ" (រូបថតរូបភាព) |
អ្នកជំងឺទាំងពីរនាក់បាននិយាយថា កន្លែងនេះមានឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្របូព៌ា និងការព្យាបាលរាងកាយ។ គោលបំណងដំបូងរបស់អ្នកជំងឺគឺមកកន្លែងម៉ាស្សាក និងស្មា។ តាមរយៈការសាកសួរ និងស្រាវជ្រាវ គ្រឹះស្ថានបានដឹងថា អ្នកស្រី ប៊ី និងអ្នកស្រី ឌី មានការឈឺចាប់ជង្គង់ ដូច្នេះពួកគេបានណែនាំពួកគេឱ្យចាក់ប្លាកែតដែលសម្បូរទៅដោយប្លាកែត ដើម្បី "ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់មានភាពរស់ឡើងវិញ" ដោយធានាថា ការព្យាបាលអាចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 7 ឬ 8 ឆ្នាំ។
អ្នកស្រី B. និងអ្នកស្រី D. បានសម្រេចចិត្តចាក់ថ្នាំចំនួន ៥ ដងនៃប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែត ដោយចំណាយត្រឹមតែពីរបីសែនដុង/ការចាក់។ បន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី៣ ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ទាំងសងខាង អ្នកជំងឺទាំងពីរមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង សន្លាក់ជង្គង់របស់ពួកគេបានហើម ក្រហម និងក្តៅ ដែលធ្វើអោយពិបាកក្នុងការដើរ។
ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនេះ គ្លីនិកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ស្ត្រីទាំងពីរនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវលេប។ ពេលថ្នាំមិនអាចជួយបាន ស្ត្រីទាំង២នាក់ក៏សម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល ។
ពេលចូលទៅកាន់នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធសាច់ដុំ មន្ទីរពេទ្យ Thai Nguyen Central អ្នកជំងឺ២នាក់ទទួលបានការគៀបជង្គង់ បរិមាណសារធាតុរាវមានប្រហែល ១០-៣០ml នៅផ្នែកម្ខាងៗ សារធាតុរាវមានពណ៌លឿង។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវរួមគ្នាបានបង្ហាញថា សារធាតុរាវក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺជាសារធាតុរាវរលាកស្រួចស្រាវ ចំនួនកោសិកាឈាមសក្នុងសារធាតុរាវរួមកើនឡើង រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវសូចនាករនៃការរលាកក្នុងឈាម ដូចជាចំនួនកោសិកាឈាមស អត្រា sedimentation erythrocyte និង CRP ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម បំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មប្រហែល 10 ថ្ងៃ ការរលាក ហើម និងការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ទាំងពីរ និងសមត្ថភាពដើរ និងចលនារបស់អ្នកជំងឺទាំងពីរមានភាពប្រសើរឡើង ហើយសូចនាករនៃការរលាកក្នុងឈាមបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
តាមការពិតរបស់អ្នកជំងឺទាំងពីរនាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថា អ្នកជំងឺ និងអ្នកដែលមានការឈឺចាប់សន្លាក់ និងរោគសញ្ញាមិនធម្មតានៅលើដងខ្លួន គួរតែទៅកន្លែងពេទ្យល្បីឈ្មោះដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយមិនគួរសិក្សាដោយខ្លួនឯង និងព្យាបាលនៅកន្លែងដែលមិនមានឯកទេសដូចជា ស្ប៉ា និងគ្លីនិកឯកឯងដែលគ្មានកេរ្តិ៍ឈ្មោះ។
តាមពិតទៅមានកន្លែងឯកជនជាច្រើនដែលផ្សព្វផ្សាយការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ដោយការចាក់ប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែតដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយធានាបាននូវការព្យាបាល 100% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺសន្លាក់ជាទូទៅភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយ ហើយការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការតស៊ូ និងអនុវត្តតាមរបបត្រឹមត្រូវ។
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដោយសារតែកត្តាគ្រួសារ
មហារីកពោះវៀនធំគឺជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកទូទៅបំផុតទាំងប្រាំនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។ ប្រហែល 3-5% នៃករណីមហារីកពោះវៀនធំគឺជាតំណពូជ ហើយរហូតដល់ 25-30% ទាក់ទងនឹងកត្តាគ្រួសារ រួមទាំងប្រវត្តិហ្សែន និងកត្តាហានិភ័យបរិស្ថាន។
 |
| រូបភាព |
អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ច្រើនតែកើតជំងឺនេះមុនអាយុ 45-50 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ក៏ដោយ កត្តាហានិភ័យអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។
ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅក្នុងគ្រួសារគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Lynch ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយពិការភាពមួយនៃហ្សែន MLH1 ឬ MSH2 ។
រោគសញ្ញា polyposis ច្រើន ដែលជាមូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ក៏ជាលក្ខណៈគ្រួសារផងដែរ ដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន APC ដែលត្រូវបានផ្ទេរពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ហ្សែន APC រារាំងការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺ polyps ពោះវៀនធំទំនងជាមាន polyps ដែលវិវត្តទៅជាមហារីកជាងប្រជាជនទូទៅ។
របៀបរស់នៅ បរិយាកាសរស់នៅ និងទម្លាប់រស់នៅរបស់សមាជិកគ្រួសារគឺស្រដៀងគ្នា ដែលធ្វើឲ្យមនុស្សងាយនឹងកើតជំងឺស្រដៀងគ្នា រួមទាំងមហារីករន្ធគូថផងដែរ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Truong Khanh ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General ទីក្រុងហាណូយ មនុស្សដែលមានកត្តាគ្រួសារ និងហ្សែនច្រើនតែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ប្រសិនបើពួកគេមានដុំពក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khanh បានលើកឡើងពីការសិក្សាជាច្រើនដែលបង្ហាញថា ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារមានជំងឺមហារីកពោះវៀន ហានិភ័យនៃសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលកើតជំងឺនេះកើនឡើង 2-4 ដង។ ហានិភ័យនេះកាន់តែខ្ពស់ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារច្រើនជាងមួយកើតជំងឺនេះ ឬអ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្មេងអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិតមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ រួមទាំងអាយុ ប្រវត្តិគ្រួសារ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួន និងជាពិសេសចំនួននៃ polyps ដែលពួកគេមាន។
ពីទីនោះ មានផែនការព្យាបាល និងដំណោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ ជៀសវាងអ្នកជំងឺត្រូវកាត់ផ្នែកនៃពោះវៀនធំ ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព និងគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khanh បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការបង្កើនអាយុ និងប្រវត្តិគ្រួសារគឺជាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថក្នុងសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ (ឪពុកម្តាយ និងបងប្អូនបង្កើត) ប្រសិនបើមុនអាយុ 50 ឆ្នាំ ហានិភ័យទ្វេដង។ ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃ adenomas ពោះវៀនធំ, មហារីកពោះវៀនធំឬមហារីកអូវែ; លក្ខខណ្ឌហ្សែនរួមទាំង polyposis adenomatous គ្រួសារ រោគសញ្ញា Lynch; ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺ Crohn's colitis... កត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កើនអត្រានៃជំងឺនេះរួមមាន ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើន ការធាត់ កង្វះលំហាត់ប្រាណ...
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ បន្ថែមពីលើរបៀបរស់នៅបែបវិទ្យាសាស្ត្រ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងទម្លាប់ទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការរកឃើញ និងពិនិត្យរកមើលមហារីក ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញនូវដុំពក និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដំបៅក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ ត្រូវការការពិនិត្យជាមុនសិន។ អ្នកដែលមានដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានគេយកចេញ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារ ត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យចុងក្រោយជាប្រចាំ។ មនុស្សដែលមានអាយុពី 45-50 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើមិនមានដុំពកទេ ពួកគេអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំក្រោយរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។
សង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺដោយថប់ដង្ហើម CO
ដោយថប់ដង្ហើមដោយឧស្ម័ន CO ក្នុងសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺជាបុរសនៅ Bac Giang ត្រូវបានសង្គ្រោះដោយជោគជ័យដោយមន្ទីរពេទ្យ Bai Chay (Quang Ninh) ដោយសារការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ្សែនខ្លាំង។
ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay (Quang Ninh) បានជួយសង្គ្រោះជីវិតបុរសអ្នកជំងឺម្នាក់ ដែលទទួលរងការថប់ដង្ហើមឧស្ម័ន CO ។ យោងតាមព័ត៌មាន អ្នកជំងឺ ភេទប្រុស អាយុ ៤៦ឆ្នាំ ស្នាក់នៅក្នុងខេត្ត Bac Giang ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ដរាបណាអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសង្គ្រោះដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ដើម្បីដក CO ចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
វេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ធីម៉ៃ នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទ-ព្យាបាលដោយចលនា-ស្តារនីតិសម្បទា (មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay) បាននិយាយថា ឧស្ម័ន CO គឺជាឧស្ម័នគ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន ដូច្នេះវាពិបាករកណាស់។ នៅពេលស្រូបចូល ឧស្ម័នកាបូនអ៊ីដ្រាតជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម ជាពិសេសបណ្តាលឱ្យពុលប្រព័ន្ធប្រសាទយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាល វិលមុខ ឈឺក្បាលស្រាល ចង្អោរ ឈឺទ្រូង... ការពុល CO បណ្តាលឱ្យខូចកោសិកាខួរក្បាល នាំឱ្យលេចធ្លាយសារធាតុរាវ រលាកខួរក្បាល អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតី សន្លប់ជ្រៅ រស់នៅបន្តពូជអស់មួយជីវិត ទោះបីជាមិនបានទទួលការថែទាំបន្ទាន់ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។
ជាការពិត ករណីជាច្រើននៃការថប់ដង្ហើម CO ទោះបីត្រូវបានសង្គ្រោះក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅតែមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការបាត់បង់ការចងចាំ ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ ខ្វិនលើផ្ទៃមុខ ចលនាខុសប្រក្រតី ពិបាកដើរ រឹង និងញ័រ អវយវៈ ពិការជើង ...
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Mai បច្ចុប្បន្ននេះ អុកស៊ីសែន hyperbaric គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ទាន់ដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ករណីពុល CO ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន និងស្រូបអុកស៊ីសែនសុទ្ធ 100% នៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធខ្ពស់ ដែលនឹងកម្ចាត់ឧស្ម័ន CO ចេញពីរាងកាយអ្នកជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសខួរក្បាល ជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជា ខ្សោយម៉ូទ័រ ការចងចាំ និងច្រលំ។
វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានទទួលការព្យាបាលបន្ទាន់ និងបានជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺជាច្រើននាក់ដែលមានជាតិពុល CO ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ។
ក្នុងកំឡុងព្យុះទី 3 នៅដើមខែកញ្ញា មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានទទួលអ្នកជំងឺចំនួន 6 នាក់ ដែលទទួលរងការថប់ដង្ហើម CO ដោយសារការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនភ្លើងនៅក្នុងបន្ទប់បិទជិត។
វេជ្ជបណ្ឌិត Mai ណែនាំថា អ្នកដែលប្រើម៉ាស៊ីនភ្លើងគួរតែដាក់វានៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានចរន្តខ្យល់ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឧស្ម័នផ្សងចេញមកក្រៅ មិនមែននៅក្នុងបន្ទប់បិទជិតទេ ឬម៉ាស៊ីនភ្លើងគួរតែទុកដាច់ដោយឡែកពីកន្លែងរស់នៅ។
នៅពេលរកឃើញថា អ្នកជំងឺថប់ដង្ហើមឧស្ម័ន CO ដែលមានសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ ឈឺក្បាល ខ្សោយ ពិបាកដកដង្ហើម សន្លឹម ជាដើម ត្រូវបើកទ្វារឱ្យលឿន ដើម្បីបញ្ចេញខ្យល់ចូលក្នុងផ្ទះ។ យកជនរងគ្រោះចេញពីកន្លែងឧស្ម័នពុល ហើយបញ្ជូនទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពដែលនៅជិតបំផុត ដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
Kommentar (0)