រោគសញ្ញាជំងឺរបេងងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺរំលាយអាហារ។

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 20 ឆ្នាំម្នាក់មានគ្រុនក្តៅយូរ ឈឺពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការ​ពិនិត្យ​ឃើញ​មាន​ជំងឺ​របេង​តាម​រន្ធ​គូថ​ដែល​មាន​ជាតិ​ទឹក​ច្រើន​ជាង​២​លីត្រ​ក្នុង​ពោះ ។

អ្នកជំងឺដែលរស់នៅ Lam Dong បានមកមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅ ញាក់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ឈឺក្នុងអាងត្រគាក ចង្អោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ប៉ុន្តែឡើងទម្ងន់បន្តិច។ បើតាមអ្នកជម្ងឺបានឲ្យដឹងថា កន្លងមកនាងធ្លាប់បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរផ្ទះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកពោះវៀន ដោយសង្ស័យថាជាជំងឺរបេងពោះវៀន ប៉ុន្តែបានបញ្ជាឱ្យតាមដានបន្តទៀត។

រូបថតគំនូរ។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ អ៊ុលត្រាសោន និងការស្កែន tomography គណនា (CT) បង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជា​ឱ្យ​យក​សារធាតុរាវ​ចេញ​ដើម្បី​ធ្វើ​តេស្ដ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ សារធាតុរាវដែលប្រាថ្នាចង់បានគឺប្រហែល 2 លីត្រមានពណ៌លឿងស្រាល។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​ឡើង​ទម្ងន់​ទោះបីជា​បង្ហាញ​សញ្ញា​នៃ​ការ​បាត់បង់​ចំណង់​អាហារ និង​ចង់​ក្អួត​ក៏ដោយ។ បន្ទាប់ពីសារធាតុរាវត្រូវបានស្រូបយក រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺដំបូងបានថយចុះ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកណាស់ ព្រោះការហូរចេញតាមរន្ធគូថមានមូលហេតុជាច្រើន។ លទ្ធផលតេស្តដំបូងនៃសារធាតុរាវ peritoneal បង្ហាញពីជំងឺរបេង peritoneal ។

ការធ្វើតេស្ត PCR សម្រាប់ជំងឺរបេង (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase) គឺអវិជ្ជមាន។ សន្ទស្សន៍ CA125 (សញ្ញាសម្គាល់មហារីកដែលមានវត្តមាននៅកំហាប់ខ្ពស់ក្នុងឈាមនៅពេលមានកោសិកាដុំសាច់) កើនឡើង 10 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សធម្មតា (ប្រហែល 35 U/ml) ។

សន្ទស្សន៍នេះកើនឡើងទាំងជំងឺរបេង និងសារធាតុរាវក្នុងរន្ធគូថ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកមិនអាចបដិសេធបានទេ។ របបព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យ​បញ្ជា​ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​តាម​រន្ធ​គូថ ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​រក​មូលហេតុ​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic រុករកយកជាលិកា peritoneal សម្រាប់កាយវិភាគសាស្ត្រ pathological អ្នកជំងឺមានស្ថានភាពនៃការរលាក granulomatous necrotizing ដោយសារតែជំងឺរបេង (ជំងឺរបេង peritoneal) ។

នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេង។ បន្ទាប់ពីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺពោះ និង ascites គឺជាជំងឺរបេង peritoneal អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺរបេងនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាននាយកដ្ឋានជំងឺរបេង។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសលោក Hoang Manh Chinh មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ចុងពោះវៀនធំ និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ជំងឺរបេង peritoneal គឺជាដំបៅរលាកនៃ peritoneum ដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីរបេង ដែលជារឿយៗលេចឡើងបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺរបេងសួត។

អាស្រ័យលើជាតិពុល ចំនួនបាក់តេរី របេង និងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ រោគសញ្ញាផ្សេងៗនឹងលេចឡើង ដែលអាចខ្លាំង ឬសន្លប់។ រោគសញ្ញាទូទៅគឺគ្រុនក្តៅនៅពេលរសៀល; ឈឺពោះ ហើមពោះ និងការរីកធំបន្តិចម្តងៗ ដោយសារសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ; នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះពោះវៀន ឬស្ទះពោះវៀនដោយផ្នែក។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្សេងទៀតដូចជា រលាកខ្នែងពោះវៀន ស្ទះពោះវៀន រលាកស្រោមពោះ ដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗក្រៅពីជំងឺរបេង មហារីកពោះវៀនធំ ឬបន្ទាប់បន្សំ បន្ទាប់ពីមហារីកពោះវៀនធំ ឬអូវែជាដើម។

ដូច្នេះហើយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាត ណែនាំថា នៅពេលឃើញពោះកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឈឺពោះ ចង្អោរ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីទទួលទានរួច សង្ស័យថាមានអាការហើមពោះ អ្នកជំងឺត្រូវទៅ មណ្ឌលសុខភាព ជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលការហៀរក្នុងពោះ។

ប្រសិនបើមាន ascites អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តឯកទេសដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។

ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​របេង អ្នក​ជំងឺ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​តាម​របប​ព្យាបាល​ជំងឺ​របេង​របស់ ​ក្រសួង​សុខាភិបាល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលយឺត ហើយផលវិបាកលេចឡើង អ្នកជំងឺនឹងត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

យោងតាមស្ថិតិពីវិស័យសុខាភិបាល វៀតណាមគឺជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសដែលមានចំនួនអ្នកកើតជំងឺរបេង និងអ្នកជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនជាងគេនៅលើពិភពលោក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រទេសរបស់យើងមានអ្នកស្លាប់ជាង 10,000 នាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Binh Hoa នាយករងមន្ទីរពេទ្យសួតកណ្តាល បានឲ្យដឹងថា ទាក់ទងនឹងការអនុវត្តវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺរបេងសួត វៀតណាមកំពុងអនុវត្តបញ្ញាសិប្បនិម្មិត (AI) ក្នុងការរកឃើញជំងឺរបេង។

កម្មវិធីបញ្ញាសិប្បនិម្មិតត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច យោងតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ម៉ាស៊ីននឹងមានកម្មវិធីសម្រាប់គាំទ្រការអានខ្សែភាពយន្ត X-ray ។

AI នឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរកអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរបេងដោយផ្អែកលើដំបៅ ដែលគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបាក់តេរីរបេងកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

កម្មវិធីជាតិគ្រប់គ្រងជំងឺរបេងបានដាក់ពង្រាយ AI ក្នុងការរកឃើញករណីនៅក្នុងខេត្ត និងក្រុងជាច្រើនចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2021។ សូមអរគុណដល់ AI ប្រសិទ្ធភាពនៃការរកឃើញជំងឺរបេងបានកើនឡើងទ្វេដង។

យោងតាមស្ថិតិ អត្រានៃការរកឃើញជំងឺរបេងរវាងគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យដែលអនុវត្ត AI និងបរិក្ខារពេទ្យដែលមិនអនុវត្ត AI បានកើនឡើងទ្វេដង។ សូម្បីតែការប្រៀបធៀបពេលវេលាមុន និងក្រោយពេលអនុវត្ត AI នៅឯកន្លែងព្យាបាលក៏ដោយ ចំនួនករណីជំងឺរបេងដែលបានរកឃើញក៏បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។

នៅតាមមណ្ឌលសុខភាពថ្នាក់ស្រុក តំបន់ដាច់ស្រយាល ដែលខ្វះខាតអ្នកឯកទេសខាងជំងឺរបេង ប្រព័ន្ធបញ្ញាសិប្បនិមិត្តនឹងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺរបេងដំបូងក្នុងសហគមន៍។

បច្ចុប្បន្ននេះ តម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធបញ្ញាសិប្បនិមិត្តក្នុងការរកឃើញជំងឺរបេងគឺមានទំហំធំ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលនិធិសម្រាប់ដំឡើងប្រព័ន្ធនេះមានកំណត់។

ប្រសិនបើវៀតណាមដាក់ពង្រាយបច្ចេកវិទ្យាបញ្ញាសិប្បនិមិត្តយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការរកឃើញជំងឺរបេងដំបូង វានឹងរួមចំណែកដល់ការបញ្ចប់ជំងឺរបេង និងធ្វើឱ្យសុខភាពប្រជាជនកាន់តែប្រសើរឡើង។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺរបេងនៅទូទាំងពិភពលោកបានបណ្តាលឱ្យមានការប៉ាន់ស្មានថាមានមនុស្សស្លាប់ចំនួន 1.3 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2022។ នេះគឺធ្លាក់ចុះពីការប៉ាន់ប្រមាណរបស់កម្មវិធីជាតិជំងឺរបេងពីមុនចំនួន 1.4 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2020 និង 2021 ហើយស្ទើរតែត្រលប់ទៅចំនួនអ្នកស្លាប់នៅឆ្នាំ 2019 វិញ។

ការប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្ស 10.6 លាននាក់នឹងមានជំងឺរបេងនៅឆ្នាំ 2022 កើនឡើងពីការប៉ាន់ប្រមាណពីមុនរបស់កម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺរបេងជាតិ 10.3 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2021 និង 10.0 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2020។

ការលុបបំបាត់ជំងឺរបេងជាសាកលនៅតែជាបញ្ហាប្រឈម ហើយទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតពីបណ្តាប្រទេសនានា ជាពិសេសដើម្បីប្រែក្លាយការប្តេជ្ញាចិត្តដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំកម្រិតខ្ពស់របស់អង្គការសហប្រជាជាតិឆ្នាំ 2023 ស្តីពីជំងឺរបេងទៅជាសកម្មភាពជាក់ស្តែង។

វៀតណាមនៅតែជាប្រទេសដែលមានបន្ទុកជំងឺរបេងខ្ពស់ ដោយជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 11 ក្នុងចំណោមប្រទេសទាំង 30 ដែលមានចំនួនអ្នកឆ្លងជំងឺរបេងច្រើនជាងគេលើសកលលោក ហើយក៏ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 11 ក្នុងចំណោមប្រទេសទាំង 30 ដែលមានបន្ទុកជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនជាងគេបំផុតក្នុងពិភពលោក (WHO Global TB Report 2023)។

នៅឆ្នាំ 2023 កម្មវិធីជាតិគ្រប់គ្រងជំងឺរបេងបានប៉ាន់ប្រមាណថាជារៀងរាល់ឆ្នាំវៀតណាមនឹងមានករណីឆ្លងជំងឺរបេងថ្មីចំនួន 172,000 និងប្រហែល 13,000 នាក់ស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេង ដែលខ្ពស់ជាងចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រទេសរបស់យើងមានករណីជំងឺរបេងដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនប្រភេទថ្មីប្រហែល 9,200 ករណី ដែលស្មើនឹង 4.5% នៃអ្នកជំងឺរបេងថ្មី និង 15% នៃអ្នកដែលបានព្យាបាល។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ខាងជើង និងកណ្តាល ការរាតត្បាតជំងឺរបេងនៅភាគខាងត្បូងគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង ជាពិសេសនៅតាមបណ្តាខេត្តនៃតំបន់ភាគនិរតីដែលមានជំងឺរបេងប្រហែល ៤០០ ទៅ ៥០០ ករណីក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០ ម៉ឺននាក់។

ទោះបីជាការរាតត្បាតនៃជំងឺរបេងនៅប្រទេសវៀតណាមនៅតែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងក៏ដោយ ប៉ុន្តែចំនួនអ្នកជំងឺរបេងដែលត្រូវបានរកឃើញ ព្យាបាល និងរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមមានត្រឹមតែប្រហែល 60% នៃចំនួនអ្នកជំងឺរបេងប៉ាន់ស្មាន (ក្នុងឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺរបេងចំនួន 106,086 គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានរកឃើញ)។ ដូច្នេះ ជិត 40% នៃអ្នកជំងឺរបេងក្នុងសហគមន៍មិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាល ឬរាយការណ៍ទេ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/de-nham-lan-trieu-trung-cua-benh-lao-voi-cac-benh-tieu-hoa-d225110.html