សញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់

ជំងឺមហារីកសុដន់កើតឡើងវិញអាចកើតឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង នៅកន្លែងដដែលជាមួយមហារីកដើម ឬក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។

ទោះបីជាការព្យាបាលដំបូងមានគោលបំណងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកទាំងអស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែកោសិកាមួយចំនួនតូចអាចគេចពីការព្យាបាល និងរស់រានមានជីវិត កើនឡើង និងក្លាយជាមហារីកសុដន់ឡើងវិញ។

យោងតាមលោក Master វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Do Thuy Giang (ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ) ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញនៅទីតាំងដូចគ្នាទៅនឹងមហារីកដើម (ការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន) ឬអាចរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត (ការរាលដាលឆ្ងាយ)។ ការព្យាបាលអាចលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលកើតឡើងដដែលៗក្នុងមូលដ្ឋាន កូនកណ្តុរ ឬមេតាស្តាស៊ីសឆ្ងាយ។ ទោះបីជាមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ក៏ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានយូរអង្វែង។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃមហារីកសុដន់ដែលកើតឡើងវិញមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដំបៅដែលកើតឡើងវិញ។

ការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន៖ ការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋានគឺនៅពេលដែលមហារីកត្រលប់មកក្នុងតំបន់ដដែលដូចមហារីកដើម។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកធំទូលាយ មហារីកអាចត្រលប់មកវិញនៅក្នុងជាលិកាសុដន់ដែលនៅសល់។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់យកសាច់ចេញ នោះមហារីកអាចត្រលប់មកវិញនៅក្នុងជាលិកានៅលើជញ្ជាំងទ្រូង ឬស្បែករបស់អ្នក។

គស្ញ និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនធំទូលាយរួមមានៈ ដុំសុដន់ថ្មី ឬរឹងមិនទៀងទាត់ ការផ្លាស់ប្តូរនៃស្បែកសុដន់ ជំងឺរលាកស្បែក ឬក្រហម និងការហូរចេញក្បាលសុដន់។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Giang សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជញ្ជាំងសុដន់បន្ទាប់ពីការសម្រេចកាមរួមមានៈ ដុំពកគ្មានការឈឺចាប់មួយ ឬច្រើននៅលើ ឬក្រោមស្បែកនៃជញ្ជាំងទ្រូង និងកន្លែងថ្មីនៃការឡើងក្រាស់នៅតាមបណ្តោយ ឬនៅជិតស្លាកស្នាមនៃការវះកាត់។

មហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅទីតាំងដូចគ្នានឹងដុំសាច់ដើម ឬរាលដាលទៅតំបន់ផ្សេង។ រូបថត៖ Freepik — មហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅទីតាំងដូចគ្នានឹងដុំសាច់ដើម ឬរាលដាលទៅតំបន់ផ្សេង។ រូបថត៖ *Freepik*

ការកើតឡើងវិញតាមតំបន់៖ ការកើតឡើងវិញតាមតំបន់ គឺជាជំងឺមហារីកដែលត្រលប់មកវិញនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅម្ខាងដូចមហារីកសុដន់ដើម រួមមានៈ កូនកណ្តុរ axillary កូនកណ្តុរខាងលើ និងខាងក្រោមឆ្អឹងកង ឬកូនកណ្តុរខាងក្នុង (ក្នុងទ្រូង)។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញរួមមានដុំពក ឬហើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរទាំងនេះ៖ នៅក្រោមដៃ នៅក្លៀក នៅជិតឆ្អឹងកដៃ ចង្អូរនៅខាងលើឆ្អឹងកង នៅក។

ការកើតឡើងវិញឆ្ងាយ - ការរាលដាលពីចម្ងាយ៖ ការកើតឡើងពីចម្ងាយទូទៅបំផុត - ការរាលដាលឆ្ងាយគឺទៅឆ្អឹង ថ្លើម និងសួត និងកូនកណ្តុរដែលផ្ទុយគ្នា (ដូចជា axillary ឬ supraclavicular ឬ subclavian nodes, mediastinal ឬ intrathoracic nodes)។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញារួមមាន: ការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងកាន់តែអាក្រក់ដូចជាឈឺទ្រូង ខ្នង ឬចំហៀង។ ក្អកជាប់លាប់; ដង្ហើមខ្លី; បាត់បង់ចំណង់អាហារ; ការសម្រកទម្ងន់រយៈពេលខ្លី; ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ; ការប្រកាច់; ទីតាំងនៃកូនកណ្តុរផ្ទុយដូចជា axillary ឬ supraclavicular ឬ subclavian nodes ។

ជំងឺមហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅពេលដែលកោសិកាដែលជាផ្នែកនៃមហារីកសុដន់ដើមរបស់អ្នកបំបែកចេញពីដុំសាច់ដើម ហើយលាក់ខ្លួននៅក្បែរសុដន់ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ម្តងទៀត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endocrine ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអ្នកបានទទួលបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ដំបូងរបស់អ្នកត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្រោយការវះកាត់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ការព្យាបាលទាំងនេះមិនអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកទាំងអស់បានទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Thuy Giang បន្ថែមថា កោសិកាមហារីកអាចនៅស្ងៀមអស់ជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាទាំងនេះលូតលាស់ និងរាលដាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្រាវជ្រាវមិនទាន់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមានរឿងនេះកើតឡើង។

កត្តាហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់រួមមាន: អាយុ (ក្មេងជាង 35 ឆ្នាំនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ដំបូង); ភាពធាត់ (មានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់) បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ; ដំណាក់កាលមហារីក; មហារីកសុដន់បីដង - អវិជ្ជមាន (មិនមានអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនឬប្រូសេស្តេរ៉ូននិង Her2); មហារីកសុដន់រលាក។

វាក៏មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជា៖ ជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលមានមេតាស្យូសនៃកូនកណ្តុរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ ទំហំដុំសាច់ធំ; រឹមវិជ្ជមាន (រឹមវះកាត់ធំទូលាយនៃការកាត់ដុំសាច់ដែលមានកោសិកាសាហាវតិចតួច ឬរឹមជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ មិនមានសុវត្ថិភាព); កង្វះការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំទូលាយ; មិនមានការព្យាបាលដោយអរម៉ូន endocrine សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ និងតាមដានជាទៀងទាត់ ទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការព្យាបាល endocrine ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញា ឬសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញ ប្រសិនបើមាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endocrine ពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលនៅសល់...

អ្នកអាចចែករំលែកសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលការពិនិត្យតាមកាលវិភាគរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាដែលធ្វើឲ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ឌុក ង្វៀន

ប្រភពតំណ