កត្តា 4 ដែលកំណត់ភាពទន់នៃការផ្សាំសុដន់
ភាពទន់ ការបត់បែន និងការពង្រីកនៃស្បែក និងជាលិកាទន់ជុំវិញហោប៉ៅ (ជាលិកាភ្ជាប់ខ្លាញ់ ជាលិកាក្រពេញ mammary fascia នៃសាច់ដុំ pectoralis សំខាន់)
ក្នុងការវះកាត់ពង្រីកសុដន់ មានករណីដែលជាលិកាភ្ជាប់ និងជាលិកាសុដន់មិនទន់ ក្រពេញទឹកដោះមានសរសៃពីកំណើត ឬដោយសារដំណើរការបឺតយកទឹកដោះ ដូច្នេះពេលដាក់ផ្សាំសុដន់ បញ្ហានេះមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ ភាពទន់នៃការផ្សាំមិនចុះសម្រុងនឹងភាពទន់នៃជាលិកាមុនពេលដាក់បញ្ចូល។
អតិថិជនមួយចំនួនពីមុនបានចាក់សារធាតុបំពេញ (HA, ស៊ីលីកុនរាវ, ខ្លាញ់...) ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃ និងការខូចខាតជាលិកាទន់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពទន់ និងការពង្រីកនៃជាលិកាជុំវិញថង់ និងការផ្សាំសុដន់។
ភាពទន់ឯកសណ្ឋាន ការបត់បែន និងការពង្រីកនៃជាលិកាហោប៉ៅ បន្ទាប់ពីការបង្កើត និងស្ថេរភាព
ការបត់បែនឯកសណ្ឋាន និងការពង្រីកតាមពេលវេលា គឺជាដំណើរការនៃរាងកាយរៀបចំការបង្កើតហោប៉ៅជុំវិញថង់សុដន់។ ដំណើរការវះកាត់កាត់បន្ថយការខូចខាត និងហូរឈាមក្នុងបែហោងធ្មែញ ជួយឱ្យដំណើរការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ហោប៉ៅគឺទន់ និងមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងភាពទន់របស់កាបូប។
ភាពស្រដៀងគ្នា និងទំហំនៃបែហោងធ្មែញត្រូវគ្នានឹងបរិមាណកំណត់របស់ហោប៉ៅ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបង្កើតហោប៉ៅដែលសមស្របនឹងទំហំនៃហោប៉ៅ ដោយធានាថាវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ហោប៉ៅសុដន់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះផ្ទៃរាបស្មើពីរ បង្កើតបានជាហោប៉ៅទន់ និងជាប់បានយូរ។ ករណីដែលហោប៉ៅតឹងពេកក្នុងពេលមួយអាចធ្វើឱ្យហោប៉ៅរឹងដោយសារ "ជំងឺសរសៃពួរស្បែក" ឬកន្លែងដែលហោប៉ៅធំពេកអាចធ្វើឱ្យហោប៉ៅត្រូវបានដាក់ខុស ផ្លាស់ទី និងត្រឡប់ក្នុងហោប៉ៅ (ហោប៉ៅមានផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោយខុសគ្នា)។
ភាពទន់នៃកាបូប
សម្ភារៈ និងកម្រាស់នៃសំបកថង់ ជែលនៅខាងក្នុង របៀបបំពេញជែល ឬទុកចន្លោះនៅខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសថង់សុដន់បែបជែលទន់ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់សុវត្ថិភាព ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អង្កត់ផ្ចិត និងការព្យាករដែលសមរម្យសម្រាប់ការបត់បែននៃស្បែក ស៊ុមឆ្អឹង និងជាលិកាក្រពេញបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីជ្រើសរើសថង់សុដន់ដែលសមស្របនឹងរាងកាយ។
ជាមួយនឹងកត្តាសំខាន់ទាំង 4 ខាងលើ ការបង្កើតហោប៉ៅដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតជាហោប៉ៅទន់មានតួនាទីសំខាន់ ហើយភាគច្រើនអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
"Pseudocapsular fibrosis" បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ប៉ះពាល់ដល់ភាពទន់នៃសុដន់
"ជំងឺសរសៃពួរ Capsular" បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់គឺជារឿងធម្មតាណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ហើយជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលសុដន់។ អតិថិជនអាចមានអារម្មណ៍ថាសុដន់ពិបាកប៉ះ និងមិនទន់តាមពេលវេលា។
កត្តាកំណត់ភាពទន់នៃការវះកាត់កែសុដន់
បន្ទាប់ពីការផ្សាំដើមទ្រូងត្រូវបានដាក់ក្នុងរាងកាយ ការផ្សាំនឹងបង្កើតភាពតានតឹង ដើម្បីពង្រីកជាលិកានៅពីមុខការផ្សាំ ដូចជាជាលិកាទន់ ស្បែក សាច់ដុំដើមទ្រូង បង្កើតជាហោប៉ៅជុំវិញដើមទ្រូង។ ជាលិកាទាំងអស់ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីពង្រីកឱ្យស្មើៗគ្នាជាមួយនឹងភាពយឺតនៃការផ្សាំសុដន់ដើម្បីបង្កើតម៉ាសទន់ធម្មជាតិ។
ជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសនៃការបង្កើតថង់សម្រាប់ដាក់ថង់នោះ គឺសាកសមនឹងទំហំថង់ មិនធំទូលាយពេក មិនចង្អៀតពេក មិនធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខាងក្នុង ពេលប្រើម៉ាស៊ីនវះកាត់ Ultrasonic ជួយឱ្យសុដន់ទន់លឿនជាងការប្រើកាំបិតអគ្គិសនី។
ការជ្រើសរើសម៉ាកផ្សាំដើមទ្រូងដែលមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងភាពទន់ស្មើនឹងភាពទន់នៃជាលិកាសុដន់ ការផ្សាំដែលបំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាពនៃស្ថាប័ន វិទ្យាសាស្ត្រ ដ៏មានកិត្យានុភាពដូចជា FDA និងមានរយៈពេលស្រាវជ្រាវផ្នែកព្យាបាលលើសពី 10 ឆ្នាំ នឹងជួយឱ្យអតិថិជនមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ និងប្រើប្រាស់បានយូរ។
មូលហេតុគឺមកពីហោប៉ៅតូចចង្អៀត ឬធំទូលាយមិនសមតុល្យ (ក្នុងករណីដែលហោប៉ៅធំទូលាយខាងលើទ្រូង នៅតំបន់ក្លៀក ប៉ុន្តែតូចចង្អៀតនៅទីតាំងនៃការផ្សាំ - បង្គោលទាបនៅលើសុដន់) នឹងបង្កជាជំងឺដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហូ កាវ វូ ហៅថា «pseudocapsular fibrosis»។
សុដន់មានអារម្មណ៍ថារឹងជាងធម្មតា ដោយសារការផ្សាំសុដន់ត្រូវបានដាក់យ៉ាងតឹងក្នុងចន្លោះតូចចង្អៀតនៃហោប៉ៅ។ បាតុភូតនេះអាចមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នៅពេលដែលជាលិកាជុំវិញមិនទាន់រៀបចំ និងពង្រីក ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលយូរជាង 6-12 ខែ វាមានភាពមិនប្រក្រតី ហើយចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យដោយ MRI សុដន់ឯកទេស។
*ចំណាំថា ការម៉ាស្សាសុដន់ក្រោយពេលវះកាត់ពង្រីកសុដន់មិននាំមកនូវលទ្ធផលជាប្រយោជន៍ទេ (សុដន់ទន់) ប៉ុន្តែអាចបង្កើនដំណើរការនៃការបង្កើតជាលិកាសរសៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃហោប៉ៅសុដន់។
បច្ចេកទេសកាត់ចំនុចនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណវិបត្តិនៃការកាត់ពិការភ្នែកនៅពេលបង្កើតហោប៉ៅសម្រាប់ដាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងទីតាំងវះកាត់នៅក្លៀក ទីតាំងដើមទ្រូង ឬក្បាលសុដន់ និងមូលដ្ឋានសុដន់។
ការប្រើស្បែកក្បាលវះកាត់ Ultrasonic ជំនាន់ថ្មីប្រកបដោយជំនាញ និងបទពិសោធន៍ជាមួយបច្ចេកទេសកាត់ចំនុចមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន និងបង្កើតបាននូវបែហោងធ្មែញច្បាស់លាស់ជាងមុន បន្ទាប់ពីកំណត់ និងគូរទីតាំង និងទំហំពិតប្រាកដនៃហោប៉ៅនៅលើស្បែក។ លើសពីនេះ វាក៏ជៀសផុតពីផលវិបាកផងដែរ ដោយសារហោប៉ៅធំទូលាយពេកដូចជា៖ គម្លាតហោប៉ៅរអិល ហោប៉ៅហៀរលើស្មា ក្លៀក។ល។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការនៅនាយកដ្ឋានវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា "អ្នកបច្ចេកទេសកំណត់ និងបង្កើតស្នាមវះសមរម្យសម្រាប់ប្រហោងក្នុងហោប៉ៅ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិភាគចំណុចវះកាត់ Ultrasonic ជំនាន់ថ្មី ដែលជាកត្តាសំខាន់បីក្នុងការវះកាត់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលសុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាត ទន់ បែបធម្មជាតិ និងយូរអង្វែង"។
ពេលវេលាសម្រាប់សុដន់ទន់ទៅមួយខែបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់
ភាពទន់នៃសុដន់បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ជាធម្មតាលើសពី 6 ខែនៅពេលដែលជាលិកាខាងក្នុងមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីត្រូវពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរភាពទន់នៃថង់ជារៀងរាល់ខែ ហើយបន្ទាប់ពីដោះអាវទ្រនាប់ចេញ ដើម្បីអាចវាយតម្លៃពីភាពមិនធម្មតាដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកយឺតៗដូចជា "pseudocapsular fibrosis" ឬ "capsular contracture" ។
ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រពង្រីកសុដន់ដោយកាំបិត ultrasonic ល្បឿននៃការបន្ទន់សុដន់នឹងលឿនជាងកាំបិតអគ្គិសនី ព្រោះវាកំណត់ការបំផ្លាញខាងក្នុង បង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។
ការពង្រីកដើមទ្រូងជាមួយនឹងការផ្សាំសុដន់ប្រភេទណាដើម្បីធ្វើឱ្យសុដន់ទន់
បច្ចុប្បន្ននេះ មានម៉ាកផ្សាំដើមទ្រូងដ៏ពេញនិយមប្រហែល 4 ទៅ 5 នៅលើទីផ្សារ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ណែនាំស្ត្រីឱ្យកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺសុវត្ថិភាព ការវះកាត់កែសុដន់ត្រូវតែមានវិញ្ញាបនបត្រពីស្ថាប័នវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្ដ្រល្បីឈ្មោះដូចជា FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហើយសម្ភារៈជែល និងសំបកដើមទ្រូងត្រូវតែមានការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកលើសពី 10 ឆ្នាំ។
ភាពទន់របស់ថង់គឺគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃដំណើរការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូង ដូច្នេះសូមជ្រើសរើស ប្រៀបធៀប និងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រភេទនៃការដាំដើមទ្រូងមុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើប្រភេទណាដែលត្រូវដាក់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ ឬមហារីកដែលបណ្តាលមកពីការផ្សាំសុដន់។
ស្តង់ដារសម្រាប់សុដន់ទន់ និងតុល្យភាពបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់
សុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាត មានតុល្យភាព និងទន់តាមស្តង់ដារ អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ស្ដង់ដារត្រូវបានគេវាយតម្លៃទៅតាមស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន ស្ត្រីមិនគួរដាក់សុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាតរបស់អ្នកដទៃមកលើខ្លួនឡើយ។
ដើមទ្រូងក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្សាំសុដន់គឺស្មើគ្នា ស្នាមវះគឺស្ងួត និងជាសះស្បើយល្អ មិនមានហានិភ័យនៃផលវិបាកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ ចាប់ពី 2 ទៅ 3 ខែ ការផ្សាំរំកិលចុះទៅបង្គោលខាងក្រោម ហើយស៊ីមេទ្រីពីលើចុះក្រោម ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ សុដន់ទន់បន្តិចម្តងៗជារៀងរាល់ខែ។
ក្បាលសុដន់មានតុល្យភាព ការបំបែកដែលសមរម្យសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ ពីព្រោះស្ត្រីដែលមានឆ្អឹងជំនីរខ្ពស់ ឬការបែកចុងនឹងមិនមានទ្រូងមានតុល្យភាពនោះទេ។ ចាប់ពីខែទី 4 ដល់ទី 6 ជាលិកាកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការនៃស្ថេរភាព សុដន់មានរូបរាង។ បន្ទាប់ពី 6-12 ខែការធ្លាក់ចុះឈានដល់ភាពទន់ដាច់ខាតមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ប្រភព
Kommentar (0)