サル痘ウイルスはどのように変化しているのでしょうか?

サル痘（mpox）は、WHOが2度目に世界的な公衆衛生上の緊急事態を宣言したことで、現在では世界的な懸念事項となっており、サル痘ウイルスの進化は依然として謎のままです。

8月19日、コンゴ共和国モニジの治療センターで、医療従事者がサル痘に感染した患者を治療している。（出典：AP通信）

ウイルスは通常よりも速く変異します。

8月27日現在、アフリカ大陸全体で、様々な種類のMPOXに関連する疑い例が22,863件、死亡例が622件報告されています。一方、世界保健機関（WHO）によると、8月25日現在、アフリカでは5,281件のMPOX確定例が確認されています。

サル痘の被害が最も大きいコンゴ民主共和国では、サル痘ウイルス系統1および系統1bの風土病性感染の疑い例が18,000件以上報告され、615人の死亡が確認されています。これらの数字は、流行の複雑さと世界的な健康への懸念を示しています。

コンゴ民主共和国と近隣諸国で蔓延しているサル痘ウイルスの新たな変異株（系統1b）は、予想よりも急速に変異しており、監視と予防のための資源が限られている地域で頻繁に発生していると研究者らは述べている。こうした変化は、ウイルスの進化、重症度、そして感染伝播のパターンが依然として不明であることを意味し、アウトブレイクの封じ込めに向けた取り組みを妨げている。

一方、スウェーデン保健当局は8月15日に系統1b変異株の最初の症例を確認しました。また、8月22日にはタイでもアジア初となる系統1b変異株の症例が確認されました。これらは、アフリカ以外でサル痘ウイルス系統1b株が確認された初めての症例となります。

WHOのサル痘緊急対応委員会のディミエ・オゴイナ委員長によると、ウイルスがどのように変異するかを明確に理解しなければ、医療界は感染、病気の重症度、危険因子に関連した問題に対処するのが難しくなるだろうという。

系統1b変異体に感染した症例の遺伝子配列解析により、APOBEC3（タンパク質ファミリーに属する酵素）と呼ばれる変異が認められました。フレッド・ハッチソンがん研究センター（米国）でサル痘ウイルスの進化を研究しているミゲル・パレデス博士によると、サル痘ウイルスは通常ゆっくりと変異しますが、APOBECによって促進される変異はウイルスの進化を加速させる可能性があるとのことです。

パレデス博士によると、ヒトからヒトに感染したサル痘のすべての症例で上記の APOBEC 変異が見られ、これはサル痘ウイルスが研究者の予測よりも少し速く変異していることを意味しています。

サル痘について主観的に考えてはいけない

2022年に70カ国で流行する以前、サル痘は長年にわたり、ほとんど注目されることなく、静かに蔓延していました。さらに、2022年の発生は主にゲイやバイセクシャルの男性に集中していましたが、現在のアフリカにおける流行は、性的接触だけでなく、子供、妊婦、その他の脆弱なグループ間の濃厚接触によっても発生しています。

マレーシアの医療専門家によると、MPOXとCOVID-19はどちらもウイルスによって引き起こされるものの、この2つの病気は起源、症状、感染方法、治療法が根本的に異なり、臨床症状も異なります。

ラフザ・アフマド・ザキ教授、リム・サイ・ヒアン博士、リム・イン・チェン博士（マレーシア、マラヤ大学社会医学・疾病予防学部）は次のように述べた。「MPOXの潜伏期間は3～17日で、ウイルス感染後5～21日で症状が始まり、一般的な症状としては、発熱、頭痛、喉の痛み、筋肉痛、リンパ節の腫れ、顔、手、足、体、目、口、性器の水疱を伴う発疹などがあります。」

世界がさまざまな既存および新興感染症に対処する中、人々がそれらの感染経路、症状、予防策を区別して理解することが重要だと3人の専門家は述べた。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、感染者が咳、くしゃみ、会話、呼吸をする際に呼吸器を介して伝染するため、MPOXと比べて感染拡大が速い。

MPOXの治療は主に支持療法で、症状の緩和と合併症の予防に重点が置かれます。一方、COVID-19の治療は、病気の重症度によって異なります。軽症の場合は、症状を緩和するために、安静、水分補給、市販薬の使用が必要になる場合があります。

ワクチンは今でも効果的な予防法です。

WHOはMPOX対策として、世界戦略準備・対応計画を発表しました。WHOは、特に低所得国および中所得国におけるMPOXワクチンへのアクセス向上に向けた国際協力を呼びかけています。

ワクチン接種キャンペーンは、感染の連鎖を断つために、感染者と濃厚接触した高リスクの個人や医療従事者を対象に計画されている。

8月28日、アフリカ疾病管理予防センター（CDCアフリカ）は、アフリカ大陸向けに約100万回分のサル痘ワクチン（MPOX）を確保したと発表し、製薬会社に対し、この病気と闘うために製造技術を共有するよう要請した。

今月初め、WHOはサル痘に関して国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言し、現在、アフリカが流行の最前線に立っています。WHOによると、今年報告された症例の90%はコンゴ民主共和国で発生しています。これを受けて、複数の国が最も被害の大きいアフリカ諸国にワクチンを送ることを約束しており、スペインだけでも50万回分のワクチンを寄付することを約束しています。デンマークの製薬会社バイエルン・ノルディックも21万5000回分のワクチンを提供する予定です。

­­­­米国のバイオ医薬品企業エマージェント・バイオソリューションズは8月29日、米国食品医薬品局（FDA）が天然痘（MPOX）の高リスク患者に対する同社のACAM2000ワクチンの広範な使用を承認したと発表した。同社は以前、コンゴ民主共和国およびブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなどの影響を受けている国々に、現在発生しているサル痘の流行を防ぐため、同社の天然痘ワクチン5万回分を寄付すると発表していた。

出典: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html