脳卒中救急におけるハイテク応用

緊急事態は医療上の緊急事態であり、完全かつ最新の技術を適用することで、患者の取り扱いと治療のプロセスをより迅速かつ効果的に行うことができます。

緊急治療を必要とする一般的な重篤な症状としては、脳卒中、心不全、心停止、心筋梗塞、急性腎不全または透析もしくは急性透析の必要性、中毒、酩酊、失神、けいれん、てんかん、熱中症、外傷、転倒、呼吸困難、重度のめまいなどがあります。

緊急事態は医療上の緊急事態であり、完全かつ最新の技術を適用することで、患者の取り扱いと治療のプロセスをより迅速かつ効果的に行うことができます。

中でも、脳卒中による救急医療は多くの人にとって懸念事項です。誰かが重篤な状態に陥り、救急治療が必要な場合、周囲の人々はすぐに最寄りの救急医療機関を選ばなければなりません。しかし、患者が迅速かつ効果的に治療を受けられるよう、救急医療機関は十分な専門知識、人員、そして最新の技術を備え、専門的な救急医療を提供する必要があります。

例えば、医療施設には、必要な救急医薬品、心肺蘇生装置、さまざまな外傷治療装置のほか、小児救急装置、呼吸チューブ留置装置などが備わっていなければなりません。

救急治療の効果を最大限に高めるためには重篤な患者をどの救急医療施設に搬送すべきかという質問に対し、ホーチミン市タムアン第7区タムアン総合病院救急科長のホン・ヴァン・イン医師は、時間との競争に加え、最新の技術や手法を適用することで、命を救い、患者の早期回復を助ける可能性が高まると述べた。

したがって、どの施設でも、迅速かつ正確に処置を実施し、緊急時の時間を最小限に抑えることが、脳卒中救急処置において重要な要素となります。脳卒中は迅速な介入を必要とする疾患であり、最短時間で効果的に治療するには、医療チーム、機器、そして厳格な手順が必要となるからです。

専門家によると、脳卒中を効果的に治療するには、患者の脳卒中の種類、つまり虚血性脳卒中か出血性脳卒中かを迅速に判断することが重要です。脳卒中の種類によって治療法は異なります。医師は脳スキャンを行い、脳卒中の種類を特定します。

医療チームが迅速に対応できるよう、患者をできるだけ早く最寄りの医療機関に搬送することが重要です。血栓溶解薬、血栓を除去する血管内治療、DSA装置による破裂血管の閉塞、血栓を除去するロボット脳手術など、脳卒中の種類と患者の状態に応じて治療法が決定されます。

ベトナムは脳卒中の発生率が最も高い国の一つであり、毎年約20万人が脳卒中を患っています。ベトナムでは脳卒中が第2位の死因となっています。脳卒中を経験した人のうち、脳卒中による障害の割合は高いです。

バックマイ病院の脳卒中センターでは、1日平均50人が入院しており、ピーク時には60人近くの患者が入院する日もある。

しかし、初期症状が現れたときに緊急治療室に行く習慣がないために、脳卒中患者の半数以上が介入のゴールデンタイムを過ぎて非常に重篤な状態で入院しています。

バクマイ病院脳卒中センター長のマイ・デュイ・トン准教授は、以下の3つの兆候が同時に見られる場合、脳卒中のリスクが非常に高いため、入院を遅らせてはならないと述べています。

なぜなら、脳卒中が最初は軽い症状だと患者は主観的に「風邪だろう」と思って治るのを待ったり、口コミで薬を服用したりして症状が悪化し、病院に運ばれると、治療の最適な段階は過ぎてしまうからです。

以下は脳卒中の 3 つの警告サインです。1 つ目は顔面麻痺です。顔が非対称になり、口が曲がり、人中が片側にわずかに偏り、弱い側の鼻唇溝が垂れ下がります (特に患者が話したり笑ったりするときに顕著)。

2つ目の兆候は四肢の筋力低下です。患者に両腕を高く上げるように指示し、片方の腕の力が弱かったり、先に腕が垂れ下がったりする場合は、異常を示唆しています。患者は腕や脚を上げることができない、または上げるのが困難で、片方の腕または脚（あるいは両方）が突然、力が出なくなったり、しびれたりします。

3つ目の兆候は、発話困難です。患者に簡単なフレーズを言ってもらい、それを繰り返してもらいます。患者が流暢に話せない場合は、異常の兆候です。

これら3つの兆候が同時に現れる場合、患者さんは脳卒中のリスクが非常に高いことを示しています。できるだけ早く、脳卒中を治療できる医療機関を受診してください。

マイ・デュイ・トン准教授は、今日では脳卒中の治療法は数多く存在するが、脳卒中患者の回復は早期治療に大きく左右されると述べた。

血栓を溶かすのに最適な時間は4～6時間です。それより遅いと、血液循環が不足し、脳のその部分が壊死する可能性があります。

脳卒中患者の最初の 24 時間以内に治療を延長できる新しい方法がありますが、治療期間が長くなるほど回復の可能性が高まります。

脳卒中は誰にでも突然発症する可能性があります。「ゴールデンタイム」に適切な治療を受けなければ、脳卒中の後遺症は非常に深刻で、死亡率は10～20%に達します。生存者の約30%が後遺症に苦しみ、通常の生活を送ることができるのはわずか30%です。

不適切な応急処置に加えて、注意すべき非常に重要な問題は、被害者を医療施設に連れて行くのが遅すぎると、生存の可能性が失われることです。

交通の便が悪く、脳卒中救急センターから遠いなどの多くの客観的な理由により、脳卒中患者が遅れて入院するという状況は、依然として非常に一般的です。

専門家によると、脳は体重が軽いにもかかわらず、人間の脳は最も多くの酸素を消費します。体重のわずか2%を占めるに過ぎませんが、全身の血液供給量の20～25%を必要とします。そのため、脳卒中患者は脳卒中救急科を備えた医療機関で速やかに治療を受け、脳損傷を最小限に抑える必要があります。

脳卒中患者の緊急治療の「ゴールデンタイム」は、最初の兆候が検出されて静脈内血栓溶解薬による治療を受けてから最初の3〜4時間以内です。または、虚血性脳卒中患者の場合は、機械的血栓除去術（影響を受ける脳の領域によって異なります）の最初の24時間以内です。

専門家は、脳卒中の応急処置でよくある間違いは、患者をすぐに病院に連れて行かずに、自宅で休ませて体が自然に回復するのを待つことだと警告している。

多くの場合、家族は患者に砂糖水、レモン汁、または漢方薬を与えますが、これは危険です。脳卒中患者は呼吸困難や嚥下困難に陥ることが多いためです。この時期に飲食すると、窒息、窒息、さらには重篤な呼吸不全を引き起こす可能性があります。

通常、誰かが意識を失うのを見ると、多くの人は脳卒中だと思い、すぐに最寄りの医療機関に行くのではなく、民間療法を利用します。

10本の指から血を抜く、逆さまに寝る、片足で立つといった脳卒中の民間療法は、科学的に効果が証明されていません。患者を病院に連れて行くことをためらえば、貴重な救急時間を無駄にしてしまうことになります。脳卒中の治療には、カッピング、拝礼、口伝えでの薬の服用、二輪車での搬送、回復を待つといった誤解が依然として残っています。

「これらが、患者が適切かつタイムリーな救急治療を受けられず、多くの不幸な結果を引き起こしている理由だ」とバクマイ病院の代表者は警告した。

一方、脳卒中は、特に糖尿病、脂質異常症、動脈硬化症、心臓弁膜症、不整脈、血液、腎臓、肺疾患などのリスク要因を持つ人にとって、早期に完全に予防することが可能です。脳卒中のリスクを軽減するには、生活習慣を変えるだけで十分です。

デュイ・トン医師によると、脳卒中を予防するには、誰もが定期的に運動し、体重を管理し、喫煙や不健康な食習慣をやめるべきです。さらに、心血管疾患、血圧、血中脂肪、糖尿病といった脳卒中の危険因子をスクリーニングすることも必要です。

特に、脳卒中の症状（視力低下、手足の脱力、ろれつが回らない・話しにくい、頭痛、めまいなど）が現れた場合は、速やかに脳卒中専門病院に搬送し、適切な診断と治療を受けることで、後遺症を残さずに済みます。

アメリカ心臓脳卒中協会は、脳卒中を予防するための食事に関する推奨事項を発表しており、果物や野菜をたっぷり食べること、全粒穀物や高繊維食品を選ぶこと、食事の肉を減らして少なくとも食事の50%を果物と野菜、25%を高繊維穀物にすること、少なくとも週2回は魚を食べ、サーモンやマグロなどのオメガ3が豊富な魚を選ぶことなどが挙げられます。

また、コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を制限し、食品を調理する際には赤身の肉や鶏肉を選び、飽和脂肪やトランス脂肪を避け、砂糖を添加した飲み物や食品を避け、塩分を制限したスパイスや調味料ミックスを使った食品を選んで調理します。

アルコールは、脳卒中の再発を予防するために服用している薬剤（例：ワルファリン）と有害な相互作用を起こす可能性があるため、可能な限り摂取量を制限することが重要です。アルコールの乱用は高血圧を引き起こし、脳卒中の再発リスクを高めます。

出典: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html