11月10日、ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科部長の専門医2チュー・タン・シ氏は、同病院が、10万人に1人の割合で起こる稀な先天性脳骨折と診断された28歳の女性患者を受け入れたばかりだと語った。
医師によると、患者は8年以上にわたり、発作とてんかんの治療として最高用量の経口薬を投与されてきたが、効果は見られなかったという。磁気共鳴画像（MRI）検査の結果、患者の脳には右脳半球まで広がる大きな亀裂が認められた。医師は、患者が幼少期から先天性の脳亀裂を患っていたものの、本人はそれに気づいていなかったと診断した。そのため、亀裂が拡大し、重度のてんかんと痙攣を引き起こしているという。
「腕神経叢は非常にまれな先天異常で、10万人に1人程度の割合で発症します」とチュー・タン・シ医師は説明した。
医師は患者の頭蓋内圧を軽減しています。
医師たちは患者と相談し、頭蓋内圧を軽減するための手術を処方しました。医師は特殊なプラスチック製のチューブを脳裂に挿入し、脳脊髄液を頭蓋骨から腹部へ導き、そこで吸収させる手術を行いました。
この特殊なパイプラインには自動弁が備わっており、脳裂内の脳脊髄液が増加して頭蓋内圧が上昇すると、自動弁が即座に開き、脳脊髄液を腹腔へ流入させます。一方、脳脊髄液が減少すると、弁が自動的に閉じ、脳脊髄液の減少を防ぎます。これにより、脳脊髄液量を適度に維持し、頭蓋内圧を安定させます。
手術から3日後、患者さんの健康状態は安定し、順調に回復しています。5日後には退院できる見込みです。今後2～6ヶ月間は、抗てんかん薬を適切な用量で服用し、定期的に経過観察を受ける必要があります。
チュー・タン・シ医師によると、脳裂は神経細胞の移動障害によって発生し、脳裂を特徴とします。この脳裂は脳脊髄液の循環に変化を引き起こします。
軽度の脳骨折のほとんどの症例では、介入を必要とするほど頭蓋内圧は上昇しません。患者はその後も適応し、通常通りの生活を送ることができます。上記の女性患者の場合、脳骨折が拡大し、脳脊髄液が脳内に流入することで頭蓋内圧が上昇し、大脳皮質表面が圧迫され、てんかん波が発生します。最適な解決策は、外科的減圧術を行い、その後もてんかんの継続的なモニタリングと治療を行うことです。
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