ダントリ電子新聞は2024年11月15日に「22歳男性の腎臓に珍しい卵形の結石が出現」という記事を報じました。お客様に最新情報をお届けするため、ダントリ新聞の内容を引用し、読者の皆様に提供いたします。 [記事全文抜粋]まれな「卵大」の洞外腎盂結石が、Thu Cuc International General Hospitalの腎臓泌尿器科の医師らにより、ミニトンネルを使用した経皮的腎結石摘出術で治療され、腎機能を最大限に温存することに成功した。 珍しいケース：膀胱ではなく腎臓に「卵」形の結石腎臓・泌尿器科の分野で40年近く病気の診察と治療に携わってきた功労医師で、トゥクック国際総合病院の腎臓内科・泌尿器科担当副院長のCKIIファム・フイ・フエン医師は、「若い患者でアヒルの卵のように丸い腎結石が副鼻腔の外に突出している症例を見ることはまれです」と語った。医療文書によると、丸い形や楕円形の大きな結石は、圧迫や摩擦が少ないため膀胱内で見つかることが多い。一方、腎結石は腎盂の狭いスペースに制限されるため、主に不規則でざらざらした形をしている。しかし、PKSさん（22歳、
ハノイ）の症例は、トゥクックTCIの泌尿器科の専門家を驚かせた。結石の大きさは3.0×4.1cmで、左腎盂のほぼ全域を占め、副鼻腔外に突出し、腎盂拡張の合併症を引き起こしていると診断されました。
副鼻腔外腎盂内の大きな結石の診断結果（写真：TCI） フエン医師によると、患者Sさんのケースは形状だけでなく、構造や発症年齢も特殊で、診断と治療のプロセスをより複雑にしているという。実際、病院では中年以上の人に腎結石がよく見られ、特に大きな結石の場合が多い。「しかし、Sさんは22歳で、洞外腎盂に最大4.1cmの結石があり、痛みや明らかな症状は見られなかった。これは非常にまれなケースだ」とフエン医師は断言した。フエン医師によると、洞外腎盂は正常な解剖学的構造のバリエーションであり、洞外腎盂は腎盂脂肪に囲まれた腎内腎盂よりも大きく、拡張しやすいという。米国国立
衛生研究所（NIH）傘下の米国国立医学図書館の研究によると、この変異は人口の約10%に見られると推定されていますが、大多数の人は腎盂が完全に腎臓の内側に位置しています。ファム・フイ・フイエン医師は、「このことは、副鼻腔外の腎盂内に大きな丸い結石がある22歳の患者がまれな症例であることをより明確に示しています」と付け加えました。Sさんの副鼻腔外の腎盂には、通常よりも高い位置で尿管に流れ込む穴があり、尿管腎盂接合部が狭いため、腎盂が尿を貯める「シンク」のようになっています。腎沈殿物の大部分は排泄されず、非常に若い年齢で大きな結石の形成につながります。
5日間で2回の結石破砕術をハイテク機器を用いて実施しました。大きな結石と複雑な腎奇形に直面し、医師チームは多くの治療選択肢を検討しました。皮膚に20～30cmの切開を加えて結石を除去する開腹手術も選択肢の一つでした。しかし、この方法は合併症や長期的な影響を引き起こす可能性があり、特に腎奇形のために結石再発のリスクがある若年患者にとっては大きな問題です。そのため、小さなトンネルを用いた経皮的腎結石摘出術は、皮膚に5mmの小さな穿刺を施すことで腎組織を最大限に温存できる優れた治療法です。
最小限の皮膚切開による経皮的腎結石摘出術（写真：TCI）。この方法は、高出力レーザーと真空圧を用いて結石を細かく砕き、吸引除去するため、大きな切開は不要です。しかし、結石が大きいため、2～3回に分けて砕く必要がある場合があります。医師チームはまた、最適なプロトコルを算出・開発し、1回の砕石につき腎臓へのトンネルを1つだけ開けて結石塊全体を除去することで、変形した腎臓へのダメージを軽減しました。フイエン医師は次のように述べています。「小さなトンネルを用いて皮膚から結石を砕くプロセスは大きな課題であり、高度な技術と標準時間の厳守が求められます。10月26日に最初の砕石が行われ、約23～25リットルの灌水水を用いて1時間以上かけて結石塊の半分が除去されました。4日後の10月30日には、残りの結石を除去するために2回目の砕石が行われました。11月1日までに、患者Sさんは正常に歩行できるようになり、健康状態も安定しており、本日ドレナージチューブを外して明日退院できる見込みです。」
2 回の粉砕に成功し、大きな石を除去した後の結果 (写真: TCI)。 PKSさんの症例は、腎結石治療における現代医学の進歩、特に腎盂奇形や若年者の巨大結石といった複雑な症例における治療の進歩を実証するものです。トゥクック国際総合病院は、最先端の治療法の適用において先駆的な役割を果たし、患者に安心と効果的な治療選択肢を提供しています。
経皮的腎結石摘出術後、PKS 患者の健康状態は安定しています (写真: TCI)。小さなトンネルを用いた経皮的腎結石摘出術などの先進技術により、患者は治療の成功だけでなく、腎組織を温存し、早期に健康を回復できるという新たな希望を持つことができます。
出典：ダン・トリ新聞記事リンク：https://dantri.com.vn/suc-khoe/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi-20241114220126817.htm
| Thu Cuc TCI国際総合病院は、腎結石および尿路結石に対する高度な砕石術技術を習得し、低侵襲性ソリューションによる治療を優先することで、患者さんの腎機能を温存しています。現在、すべての砕石術において、患者様は最大30%の割引を受けることができます。詳細はこちら：https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/連絡先：1900 55 88 92 |
出典: https://benhvienthucuc.vn/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi/ 
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