乳がんの治療は生殖能力に影響しますか?

33歳で、もうすぐ結婚する予定ですが、乳がんと診断され、手術と化学療法を受けなければなりませんでした。がん治療後、妊娠・出産は可能ですか？（ティウ・ヴィ、 ドン・タップ）

返事：

乳がんは女性に最も多く見られるがんの一つです。乳がんの治療法には、化学療法、手術、放射線療法、分子標的療法など、様々なものがあります。それぞれの治療法は、女性の妊娠・出産能力にそれぞれ異なる影響を与えます。

放射線治療や化学療法を行わず、乳房腫瘍の切除手術のみでがんを治療した場合、将来の妊娠能力に大きな影響はありません。

化学療法を受ける場合、乳がん患者は早発卵巣不全や早期閉経のリスクがあります。化学療法後の妊娠の可能性は、患者の年齢、使用される化学療法薬の種類と投与量に大きく左右されます。

がんの診断が遅くなるほど、化学療法薬の使用量が増える可能性が高くなります。化学療法の総投与量が多いと、不妊のリスクが高まる可能性があります。

患者が若いほど、将来的に子供を産める可能性が高くなります。40歳以上の女性は、化学療法後に閉経する可能性が高くなります。化学療法は先天異常のリスクを高める可能性があります。そのため、化学療法中は妊娠を避けるために、コンドームなどの非ホルモン避妊法を用いるべきです。

ホーチミン市のタムアン総合病院で、アン・トゥアン医師（右）が乳がん患者の手術を行っている。写真：病院提供

ホルモン療法を受けている乳がんの女性は、月経周期の変化、月経の消失、あるいは卵巣からの卵子産生の停止を経験することがあります。ホルモン療法は通常少なくとも5年間続き、ホルモン療法中は妊娠してはいけません。ホルモン療法が終了すると、月経周期が再開し、妊娠が可能になります。

分子標的療法は化学療法よりも健康な細胞に害を及ぼす可能性が低いです。ただし、女性は治療終了後、少なくとも6ヶ月から1年は妊娠を待つ必要があります。

乳がんを患う若い女性には、卵巣抑制薬が処方されることがあります。治療終了後も、患者は再び妊娠する可能性があります。

卵巣抑制放射線療法または卵巣摘出術を受けた女性は流産のリスクがあります。両方の卵巣を摘出した場合、自然妊娠はできなくなります。卵子提供による体外受精（IVF）によって妊娠することは可能です。

がん治療を受ける前に、治療が完了した後の出産を容易にするために、健康な卵子を保存する卵子凍結について産婦人科医から患者にアドバイスされることがよくあります。

あなたの場合は、治療を受ける前に、妊娠と出産の計画について医師に伝え、最適な治療法についてアドバイスを受ける必要があります。妊娠する前に、最後の治療コースから少なくとも6～12ヶ月待つ必要があります。

MD.CKI ド・アン・トゥアン
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科

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ソースリンク: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html