Sさんは病歴を聴取したところ、ホーチミン市内の複数の病院で検査を受け、膵頭部がん、浸潤、胆道閉塞、腹部転移の診断を受けたとのことでした。体調は悪化し、黄疸や全身のかゆみなどの症状が悪化し、排便時には「コウノトリの糞」のような白い便が出るようになったとのことでした。
5月22日、ホーチミン市スエンア病院システムの副院長であるブイ・チ・ヴィエット准教授は、すべての臨床検査と臨床症状を検討した後、腫瘍学、診断画像、介入内視鏡検査などの部門を含む学際的な協議を実施したと述べた。
診察の結果、医師たちは、この症例が膵臓がんの末期であり、胆管の圧迫によって黄疸と結膜炎が悪化していると判断しました。臨床的評価の結果から、腫大した胆嚢はいつ破裂してもおかしくなく、患者の生命を脅かす可能性があります。そこで、どのドレナージ法が最も効果的で、迅速で、かつ侵襲性が低いかが問題となります。
医師たちは3つの選択肢を提案しました。1つは逆行性胆道ステントの留置、2つ目は胆道と消化管を繋ぐこと、そして3つ目は胆嚢を皮膚に切開することです。これは、最適な順に並べています。
手術を行う前に、医師チームは上記の治療オプションについて患者とその家族と相談し、家族は手術を行うことに同意しました。
患者への介入中の医師チーム
ヴィエット医師は胃内視鏡検査を実施し、ERCP(内視鏡的逆行性胆道膵管造影)を用いて胆管へのアクセス方法を見つけようとしました。幸いなことに、医師チームによる胆道ステント留置術は成功しました。
「手術後、患者さんは普段通りの生活を送ることができ、精神的にも満足し、食事も改善しました。7~10日ほどで退院でき、3週間後に再診となります。私たちは引き続き経過を観察し、患者さんの生活の質の向上を目指した治療計画を立てていきます」と医師は述べた。
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出典: https://thanhnien.vn/cuu-nguoi-dan-ong-bi-ung-thu-tuy-xam-lan-gay-ton-thuong-tac-mat-18524052211210106.htm
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