手術から1週間後、フン・キム・ミンさん（1952年ハノイ生まれ）は退院し、自宅に戻り、普通の生活を送ることができました。衰弱と歩行困難のため、これまでは他人に頼らざるを得ない生活でしたが、今では家族と定期的に旅行を楽しんでいます。ハノイからホーチミン市へ飛行機で行き、最新のロボット脳神経外科チームによる手術を受けたことが無駄ではなかったと、ミンさんは喜びを隠せません。「まるで生まれ変わったような気分です。親戚や友人と毎日幸せに健康に暮らしています」と、ミンさんは嬉しそうに語りました。
古い方法による手術の危険性
ミン氏によると、腫瘍は最初は小さかったが、徐々に巨大化したという。 ハノイ郊外の病院で以前にMRI検査を受けた結果、第四脳室が右側から圧迫されていることが示された。腫瘍の大きさは4.8×1.8×2.6cmで、内出血や石灰化の可能性がある。病変は右側の橋と中小脳脚を強く圧迫していた。両側の側脳室周囲の白質にいくつかの結節性病変が見られ、血管性のものと考えられる。医師は、腫瘍が大きく、多くの葉があり、介入に反応せず、予後不良と診断した。
ミンさんの脳腫瘍のMRI画像
ミンさんの夫であるディン・ゴック・シー准教授、医師、上級講師（元中央肺病院院長、元ベトナム医師会副会長）は、妻の病状を診断された後、治療法について多くの専門家に調査と相談を行いました。しかし、腫瘍が大きく、広範囲に広がり、重要な機能領域に位置していたため、ハノイの主要病院では手術を受けることができませんでした。この腫瘍を従来の方法で手術すると、9番、10番、11番、12番などの脳神経が麻痺し、自立生活能力を失うリスクがあるほか、食べ物を詰まらせたり、肺炎、感染症、ショック状態になったり、場合によっては死に至るなど、生命を脅かす多くのリスクがありました。
絶望の中、ミン夫人と夫は、現在ベトナムで最も先進的な次世代脳外科ロボット「Modus V Synaptive」の存在を知りました。患者の家族は、ホーチミン市タムアン総合病院神経科センター脳神経外科部長を務める、優れた医師であり、名医でもあるCKIIチュー・タン・シー医師に連絡を取り、以前MRI検査を受けた病院のMRI検査結果を送りました。
腫瘍全体を切除し、あらゆる微細な神経線維束を温存する
患者の家族から送られてきたMRI画像に基づき、チュー・タン・シ医師の外科チームは、腫瘍が小脳橋角部に位置する大きな腫瘍であり、第5神経腫瘍と密接に関連し、グレード4の腫瘍で脳幹構造を圧迫していると判断しました。診察の結果、チュー・タン・シ医師は、患者が非常に大きな腫瘍を危険な位置に抱えていることから、これは困難でストレスの多い症例であると判断しました。最新のModus Vシナプティブロボットシステムと予後に基づき、チームは患者の手術に同意しました。
ミンさんと夫はすぐに飛行機のチケットを購入し、脳手術を受けるために韓国へ向かいました。2日後、手術チームは手術計画を立てました。まず、コンピューターシミュレーション手術を行い、神経束に触れず、機能にさらなる損傷を与えない腫瘍への経路を選択しました。翌日、医師たちはロボットを使った正式な手術を開始しました。手術は麻酔下で横臥位で行われ、片腕は手術台の下に垂らされ、VII神経を制御するための電極が取り付けられました。これにより、手術後、患者は片側の顔面麻痺に悩まされることがなくなりました。
チュー・タン・シー医師と彼のチームは、Modus Vシナプティブロボットの監視下で脳腫瘍の手術を行っています。写真：タムアン総合病院
手術は4時間以内に行われました。高度な人工知能を搭載した新世代のModus Vシナプティブロボットのおかげで、医師は脳の空間と組織を包括的に把握でき、特に手術前、手術中、そして手術後に腫瘍周囲の神経線維束と健康な脳組織を鮮明に観察できます。これにより、医師は包括的な評価を行い、腫瘍に対する最も効果的かつ安全なアプローチを選択できます。チュー・タン・シ医師は、Modus Vシナプティブロボットが手術全体を監視することで、シミュレーション手術用に事前に計画された手術経路を医師が確実に遵守できるようにしていると付け加えました。
手術は無事に終了し、医師は腫瘍をすべて摘出し、機能を温存し、圧迫を解除しました。手術翌日、ミンさんは完全に意識を取り戻し、めまいも大幅に軽減し、歩行も可能になりました。その後、ミンさんは治療と経過観察のため入院病棟に移されました。手術からちょうど1週間後、ミンさんの健康状態は安定し、夫と共にハノイへ戻りました。
ロボットの誘導とモニタリングにより、患者は速やかに回復しました。手術中は神経線維や健康な脳組織に損傷を与えることなく、術後合併症も発生しませんでした。1ヶ月後の追跡検査では、腫瘍は完全に切除されており、ガンマナイフは不要であることが確認されました。この素晴らしい成功を受けて、チュー・タン・シ医師とチームは、この症例に関する報告書をアメリカ医学雑誌（American Medical Journal of Medicine）に掲載しました。
ミンさんは健康で、ワークショップでチュー・タン・シー博士と再会し、脳手術ロボットアプリケーションの立ち上げを発表できてうれしく思っています。
チュー・タン・シー医師は、Modus V Synaptiveはベトナムの最新式脳外科手術ロボットで、ホーチミン市のタムアン総合病院で運用されていると付け加えました。現在、世界10カ国（主に欧米諸国）でこのロボットが導入されています。
5月28日に開催された「医療における人工知能の応用」に関するタムアン2023科学会議において、ベトナムの脳神経外科・頭蓋外科の分野を代表する専門家と医師らが、脳腫瘍手術、脳出血、神経疾患において優れた効率を発揮し、治療効果を最大化し、患者の最高の機能を維持する新世代脳手術ロボットModus V Synaptiveの応用について正式に発表し、報告した。
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