医療従事者のチームを標準化する

医療検査および治療に関する法律第15/2023/QH15号によれば、国家医療評議会には、医療検査および治療の実施能力を評価するための一連のツールの開発および公布を主宰すること、医療検査および治療の実施能力の検査および評価の組織を主宰すること、医療検査および治療の実施能力の検査および評価の結果に関する請願および苦情を受け付けて解決すること、または国家管理機関と連携して苦情および告発を解決することなど、3つの主な任務がある。

保健副大臣で国家医療評議会の副議長を務めるトラン・ヴァン・トゥアン教授は次のように述べた。「医師、内科医、看護師、助産師、医療技術者、臨床栄養士、外来救急隊員、臨床心理士など、開業免許を必要とする8つの専門職について、2027年1月1日から開業医の能力評価が実施され、ロードマップに従って実施される予定です。」

国家医師会は、専門能力を評価するための国家試験を実施するために、各専門分野での任務を遂行する専門委員会を設立し、それに応じて専門職称号の診療行為能力を評価するための一連のツールを開発し、診療行為能力の試験および評価に関する規則を策定し、実際の要求に応じて診療行為能力の試験および評価、およびその他の専門任務を組織します。

国家医療協議会は、その与えられた機能と任務を効果的に遂行するために、医療診療に関する社会専門組織、医療従事者養成学校、病院、その他の関連機関や組織を主宰し、調整して、医療診療の実践能力を評価するための一連のツールの開発と普及から、医療診療の実践能力の試験と評価を組織するための準備まで、詳細な計画を策定し、特定の任務を段階的に完了します。

専門能力を評価するためのツールセットを構築するということは、科目ごとに問題バンクと試験問題を構築することを意味します。政令第96/2023/ND-CP号は、専門能力を評価するための国家試験において、8つの専門職名を32科目に区分しています（実際には、登録データがある科目は23科目のみで、外来救急、臨床心理学など、研修を受けていない科目もあります）。例えば、医師という専門職名の場合、内科医師、伝統医学医師、予防医学医師、顎顔面科医の4科目となります。

国際的な経験によれば、各科目について少なくとも25名の専門家がグループで約12～18か月間作業する必要があります。 このプロセスには、以下のステップが含まれます。 国家試験セットの構造の構築。 試験問題のコンパイル。 試験問題と試験問題の信頼性の確認。 このプロセスの各ステップには、セミナーやトレーニングの開催、理論的な多肢選択問題の作成の組織、実践的な問題の作成の組織、模擬試験の組織、模擬試験の結果の分析、試験問題と試験問題の編集/書き直し、問題バンクと試験問題の評価、承認、発行などの活動が含まれます。 各科目について、初期サイズが少なくとも3,000問の能力評価問題バンクを構築する必要があります。 これに基づいて、国家医療評議会が各試験セッションの試験問題を発行します。使用された問題はキャンセルされ、新しい問題に置き換えられます。

今後、国立医師会は、この任務を遂行するために、各試験科目における能力評価ツールの開発委員会を設置する予定です。能力評価ツール開発委員会は、学校、病院、専門団体と連携し、専門家を集めて問題集や試験問題の作成など、具体的な計画・作業を進めます。

国家能力評価試験の開催は、非常に重く、困難で、複雑な仕事である。国立医師会は、試験の開催への参加を動員し、全国の学校や病院の施設や人材を提供するという前提で、議長、コーディネーター、監督者の役割のみを担う。医師試験治療法に規定された試験ロードマップによると、国立医師会は、2027年に約13,146人の新人医師、2028年に30,446人の医師、看護師、助産師、医師、2029年以降は36,427人を対象に能力評価試験の開催を主宰する。したがって、2029年以降、国立医師会は、少なくとも年に2回、23人の受験者を対象に職業能力を評価する国家試験を開催する。これは、約36,000人の受験者を対象に年間46回の試験に相当する。

ヴィンリン区総合病院（ クアンチ省）で、医師が高齢患者の眼を診察している。（写真：THANH TRUC）

この任務を円滑に遂行するため、評議会は十分な施設、設備、そして適切な人材を備えた学校や病院に試験の実施への参加を依頼します。専門能力を評価するための標準化された試験施設は、地域を代表するよう計画され、受験者の利便性を確保し、ハノイとホーチミン市の二大都市に混雑を引き起こさないようにします。推計によると、受験者数は、北部中部および山岳地帯（受験者総数の約5%）、紅河デルタ地域（受験者総数の約34%）、北中部および中部海岸地域（受験者総数の約14%）、中央高地地域（受験者総数の約3%）、南東部地域（受験者総数の約27%）、メコンデルタ地域（受験者総数の約17%）といった地域が占めています。

国家試験は、一貫性、安全性、公開性、透明性、利便性、公平性などについて厳しい要件が求められているため、試験における情報技術の活用を強化する必要がある。ハノイに情報技術センターを設置し、コンピュータ化された試験システムの構築、運用、保守を行う。このセンターでは、問題バンクと試験用紙を集中的に保管し、受験者のデータと試験結果を処理する。このセンターは、遠隔監視システムを用いて試験の実施を効果的に支援するとともに、各試験会場の設備の完全性と適合性を確保する役割を担う。情報技術センターと並行して、全国の試験会場を一元的に管理し、試験中に発生する可能性のあるあらゆる状況に対処し、苦情や告発を受け付けて処理し、試験施設、試験監督者、監督者のネットワークの品質を管理する国家試験センターを設置する。

今後、国立医師会は、専門能力評価試験組織委員会を設立し、専門能力評価に関する規則および専門能力評価を実施する施設の基準の策定、専門能力評価を実施する資格のある施設の選定、専門能力評価の費用の徴収レベル、徴収、支払い、管理、使用の策定、情報技術プロジェクトの開発および国家試験管理センターの設立、試験計画の開発および試験評議会の設立など、重要なタスクを計画および実施します。

トラン・ヴァン・トゥアン教授は、今後の計画、準備作業、具体的な活動により、診察や治療に参加する前の医師チームの標準化、医療人材の質の向上、患者の安全と人々の健康の確保に貢献するだろうと断言した。

出典: https://nhandan.vn/chuan-hoa-doi-ngu-nguoi-hanh-nghe-kham-benh-chua-benh-post831775.html