ハノイ 化学療法のあと、漢方薬を飲むために帰宅した40歳のンガンさんは、腫瘍が破裂し、がん細胞が全身に広がったため、再び緊急治療室に行かなければならなかった。
1年前、この女性は右胸に約2センチの腫瘍があり、乳がんのステージ2と診断され、腫瘍を破壊するために化学療法を受けるよう勧められた。
最初の点滴後、患者は髪の毛が抜け、食欲不振に陥り、「骨を突き刺すような痛み」に襲われ、ひどく倦怠感を覚えました。彼女は体が疲れ果て、化学療法で病状が悪化するのではないかと考え、帰宅して漢方薬で治療したいと申し出ました。数ヶ月後、腫瘍は腫れ上がり、横向きに寝ることさえできないほどに緊張しました。入院から2日後、腫瘍が破裂し、黄色い液体が滲み出し、壊死による悪臭を放ち、血が止まらなくなりました。
ハノイ医科大学病院腫瘍科のゴ・ヴァン・ティ医師は、この症例は腫瘍が大きく、重度の潰瘍と壊死を伴う非常に稀な症例だと述べた。通常、乳がん患者の腫瘍は1～4cm程度の大きさで、切除する必要がある。しかし、この症例では腫瘍の大きさが20cmにまで拡大し、1年前の10倍にもなった。
「現時点では化学療法は受けられませんが、一時的に腫瘍を治療し、同時に生検を行って病期を評価し、新たな治療計画を提案することしかできません」と医師は述べた。しかし、腫瘍は大きく、多くの臓器に浸潤しており、切開範囲も20cmと広いため、縫合は不可能だった。医師は手術で大腿部の皮膚を採取し、損傷した胸部の皮膚に移植せざるを得なかった。
別の症例では、胃腫瘍を患い、飲食ができない50歳の男性が、「化学療法はがん細胞の栄養になる」と考え、化学療法を拒否しました。患者は化学療法と手術を受けないことを決意し、自宅に戻って免疫力を高めるための薬を自分で購入することを申し出ました。
これらは、化学物質への恐怖からがんから「逃げる」人々が、伝統医学に頼れば簡単に治るだろうと期待する多くの事例のうちの2つです。薬剤によく反応したり、健康状態が改善したりした患者の多くは、依然として現代治療法に懐疑的です。病院に戻った時には、治癒の見込みはなく、緩和ケアしか受けられないのです。
タイ医師は、この状況について、患者のほとんどが化学療法の副作用に悩まされていると述べた。それ以前は、患者は自分が病気であることを知った時のショックに続いて、脱毛、体重減少、あざなどの副作用とともに化学療法への恐怖に襲われた。「化学療法後の変化によって多くの人が差別や軽蔑を受け、劣等感や抑うつ状態に陥ったり、機械や放射線への恐怖、治療法への不信感から治療を諦めたりしています」とタイ医師は述べた。
現在、がん治療には免疫療法、分子標的薬、化学療法、緩和ケアなどが含まれます。このうち、化学療法、放射線療法、手術はがん治療の三本柱です。病状、病期、腫瘍の性質に応じて、医師は患者一人ひとりに適切な指示を与え、複数の治療法を組み合わせることで最良の結果をもたらします。
タイ医師は患者を診察し、健康に関するアドバイスを行っている。写真：トゥイ・アン
二つ目の理由は、患者が知識不足で、がんは死を意味すると常に考え、「腫瘍に介入しようとすればするほど、病気は悪化する」と考えていることです。そのため、患者は伝統医学や伝統医療、そして「ニセ医者」の広告に頼って病気を治そうとします。ベトナムは世界で最もがん罹患率の高い国の一つであり、毎年30万人以上が感染し、約16万5000人が新規感染、11万5000人が死亡しています。そのうち、治療を放棄する患者の割合は30%を超えています。
言うまでもなく、がん治療は非常に高額です。特に分子標的薬や免疫療法といった新薬を用いる場合はなおさらです。一方、従来の治療法は安価で簡便であり、1ヶ月の使用で数十万ドン程度しかかかりません。化学療法などの従来のがん治療のほとんどは、現在健康保険でカバーされています。しかし、これらの薬剤の効果は限られており、副作用も少なくありません。免疫療法のみは保険適用外であり、高額な費用のために利用できるのは全体の約10%にとどまっています。
ジョージ国際保健研究所が2015年に8カ国で約1万人のがん患者（うち20%はベトナム）を対象に実施した調査では、55%が経済的な「破綻」に直面し、診断から1年以内に死亡したことが明らかになりました。12ヶ月の治療後、患者の66%が治療費の借金を余儀なくされ、34%は薬を買うお金が足りず、24%は経済的に破綻していました。
「治療費は高いだけだという考え方から、途中で諦めてしまう人が増え、死期が早まってしまうのです」と医師は語った。
さらに、K病院院長のレ・ヴァン・クアン准教授は、この病気には解明すべき謎が多く残っており、治癒のためには多くの新たな治療法の研究が必要だと述べた。「これが、がんに関する不正確で非科学的な情報を生み出し、多くの患者が不当な扱いを受けている原因となっているようだ」とクアン氏は述べた。
医師たちは、自発的に退院する患者は大きな危険を伴い、死亡リスクを高めると警告しています。さらに、退院時に治療を中止する患者の多くは病状が進行しており、経済的にも精神的にも疲弊を招きます。実際、伝統医学や漢方薬のみで癌が治癒したという記録は医学界に残っていません。
タイ医師は、患者が自分の体の声に耳を傾け、医療提供者を信頼することを期待しています。「がんは悪性疾患ですが、治療法はますます進歩しており、患者の状態を改善し、延命させ、さらには治癒につなげることも可能です」とタイ医師は述べています。
トゥイ・アン
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)