8月26日、FV病院感染症科のドゥオン・ビック・トゥイ医師は、患者Nさんが病院に到着した際、ショック、脈拍の上昇、血圧の低下、呼吸の速さなどの症状を示したため、すぐに集中治療室（ICU）に移されたと述べた。
病歴を調べたところ、家族によると、最初は虫刺されはそれほどひどくなかったものの、雨が降り、傷口が水に触れて炎症を起こしたとのことです。4日以内に虫刺されは腫れ上がり、左足首からふくらはぎ、膝、左大腿部、そして鼠径部まで広がりました。Nさんは糖尿病の既往歴があります。
壊死した男性の足（挿入図）が外科医によって外科的に切除された
入院して約1日後、検査部門はNさんの傷口の膿培養から、化膿レンサ球菌とステノトロフォモナス・マルトフィリアという2種類の細菌が検出されたと発表しました。このうち化膿レンサ球菌は、医師が当初予測した通り、血液中に毒素を放出し、中毒性ショックを引き起こす危険な細菌です。
トゥイ医師によると、これは死亡率が最大70%にも達する危険な病態です。Nさんの場合、毒素性ショック症候群が左脚の壊死性筋膜炎と腎不全を引き起こしました。迅速な診断と治療が行われなければ、命を救うために切断（脚の喪失）が必要となる可能性があります。世界の医学文献によると、下肢の壊死性筋膜炎は、最も多くの四肢喪失につながる病態でもあります。
死んだ組織を除去するために3回の手術を受けた
多職種による協議の結果、医師たちは左脚の壊死組織を除去する手術と、適切な抗生物質（細菌を殺し、細菌が分泌する毒素を中和する）の使用を処方することに合意しました。同時に、患者の生命を守り、四肢切断のリスクを最小限に抑えるために、集中的な蘇生治療が必要でした。
整形外科・外傷科のチュオン・ホアン・ヴィン・キエム医師と彼のチームは、PNN患者の緊急手術を行いました。患者は壊死組織を除去するために3回の手術を受ける必要がありました。
3週間にわたる感染症治療と集中的な術後ケアを経て、Nさんは傷口は治癒し、退院しました。再検査の結果、健康状態は安定しており、米国への帰国が可能であることが確認されました。
トゥイ医師によると、糖尿病、慢性肝疾患、ネフローゼ症候群などの基礎疾患を持つ人、コルチコイドなどの免疫抑制剤を使用しなければならない人、HIV/AIDSに感染している人などは、たとえ小さな傷や皮膚病変からでも重篤な感染症を起こすリスクがあるという。
「そのため、葉を貼ったり、温湿布をしたり、鍼治療をしたりする民間療法は避け、医療機関を受診して適切なケアと適切な治療を受けるべきです。適切な治療を怠ると、傷口から細菌が感染しやすくなり、蜂窩織炎、血液感染、敗血症性ショック、毒素性ショックなどの合併症を引き起こし、数日、あるいは数時間以内に死亡するリスクが高くなります」とトゥイ医師はアドバイスした。
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)