土度病院は胎盤血管腫の塞栓術に初めて成功した。

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8月29日、ホーチミン市トゥドゥ病院院長のトラン・ゴック・ハイ医師は、初の産科・小児科共同介入により胎盤血管腫の治療が成功し、子宮内の胎児の命が救われたと発表した。

トゥズー病院産前ケア部門責任者の専門医2、チン・ニャット・トゥー・フオン氏は次のように付け加えた。「妊婦VTTNさん（35歳、タイニン省在住）は妊娠17週目に胎盤血管腫が発見され、腫瘍は成長し続けました。

妊娠26週目に、妊婦は土度病院と第1小児病院の診察を受け、貧血、胎児浮腫、胎児窮迫などを引き起こす胎盤血管腫と診断されました。胎盤血管腫はボウルほどの大きさでした。

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — 胎盤血管腫の血管閉塞

「治療しなければ、血管腫は多くの合併症を引き起こします。その結果、30％が早産につながり、死亡率は50％を超えます。また、病院では妊娠26週で出産することができません」とトゥ・フオン医師は述べた。

妊婦は、腫瘍に栄養を送る血管を遮断する介入手術を受けることになりました。この手術は、妊娠26.5週目に土僑病院と小児病院1のチームの協力のもと、土僑病院で実施されました。その後、胎児に輸血が行われました。

トゥ・フオン医師によると、これまでは上記のようなケースに対しては支持療法しか行われておらず、赤ちゃんが貧血であれば輸血が行われ、心臓浮腫があれば心臓薬が使用され、胎盤に栄養を送る血管の閉塞の根本原因や赤ちゃんの貧血の原因は治療されておらず、標的治療は行われていなかったという。

10日前、胎盤血腫が大きく、粘稠で、分娩後出血のリスクがあったため、母親は精密検査のために入院しました。さらに、母親には古い手術痕がありました…

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — 8月29日の朝、土度病院の医師らは妊婦の帝王切開を無事に実施した。

8月29日の朝、胎児が37.5週の時、土度病院は母親に帝王切開術を施行しました。医療チームは出血のリスクを予測し、術後2分以内に出血を抑制し、体重2.9kgの赤ちゃんが順調に生まれました。

トラン・ゴック・ハイ医師によると、これはベトナムで妊娠26.5週目に行われた胎盤血管腫に対する選択的血管内塞栓術の成功例です。初めての介入であったため、出血、胎盤早期剥離、胎児死亡などのリスクを懸念し、皆が不安を抱えていました。

胎盤血管腫は、胎盤に発生する非栄養膜性血管腫瘍であり、発生率はわずか約1%です。大きな胎盤血管腫（4.5cm以上）の発生率は稀で、約3,500～9,000例中1例程度です。胎盤血管腫が小さい場合は、特に異常な症状が現れないこともありますが、大きな胎盤血管腫（4～5cm）になると、胎盤循環に影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性があります。

大きな胎盤血管腫の合併症には、胎児水腫（症例の 14% - 28%）、胎児貧血、早産、胎児心不全、胎児発育遅延、死産などがあります。

胎盤血管閉塞術は、現代的な血管内介入技術です。現在、世界では、大きな胎盤血管腫を治療する方法として、薬物、アルコール、血管レーザーなどを用いて胎盤の血管を閉塞する血管内介入法などが存在します。

特に、胎盤血管腫を選択的に塞栓する血管内介入は、超音波誘導によるハイテク介入であり、レーザー技術よりも正確に血管を選択し、血管にアルコールを注入するほど毒性がなく、針を抜いた後に出血の合併症を引き起こしません。

この介入技術では、胎盤の腫瘍に栄養を供給する血管を正確に特定し、カテーテルを腫瘍の奥深くまで挿入し、血管に塞栓剤を注入して塞栓を起こす必要があります。

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