保健省は、世界保健機関(WHO)が5月24日にボツリヌス抗毒素の瓶6個をスイスの倉庫からホーチミン市に運び、中毒患者3人に注射したと発表した。
この3人の患者は、豚肉のソーセージと魚醤を摂取した後にボツリヌス菌に感染し、チョーライ病院で1週間以上治療を受けています。全員人工呼吸器を装着しており、解毒剤がないため、ほぼ全身麻痺の状態です。
解毒剤を入手するため、ダオ・ホン・ラン保健相は昨日午後、WHOに対し、ベトナムへのボツリヌス抗毒素の支援を要請しました。その後すぐに、WHOはスイスの倉庫から7価ボツリヌス抗毒素(BAT)6バイアルを発送し、ホーチミン市に到着しました。WHOからの解毒剤のおかげで、患者は回復の見込みが立っています。
ボツリヌス中毒は、細菌毒素であるボツリヌス菌の感染によって引き起こされます。これはベトナム国内のみならず世界でも非常に稀な症例です。主な原因は、品質の悪い食品、あるいは保存状態の悪い食品の摂取による細菌毒素の感染です。2020年から現在に至るまで、毎年数件の症例が発生しており、ホーチミン市では5月13日から現在までに6件の症例が発生しています。
保健省によると、この病気は非常にまれであるため、治療薬の供給も世界的に非常に限られています。積極的な供給が容易ではなく、価格も非常に高額(1本あたり8,000米ドル)です。BATは現在、保険適用の医薬品リストに含まれていません。
保健省は、特に中毒治療薬や供給量が限られている医薬品への対応を強化するため、希少医薬品の確保のための仕組みを構築しています。その解決策として、社会経済地域に希少医薬品を保管するセンターを設置することが挙げられます。同時に、患者がいないために使用されずに保管されていた希少医薬品の有効期限が切れた場合、その費用を負担する仕組みも必要です。
小児病院2で3人の子供にボツリヌス抗毒素のバイアルが投与されている。写真:病院提供
5月13日以降、トゥドゥック市では、屋台で売られている豚肉巻きを食べた5人がボツリヌス菌に感染し、1人は魚醤を食べた疑いがあります。このうち10歳から14歳の子ども3人は、第2小児病院で解毒剤を投与され治療を受けており、現在は容態が改善しています。2人はチョーライ病院、残りの1人はジャーディン人民病院で、解毒剤がないため、支持療法を受けています。
ボツリヌス菌は嫌気性細菌によって生成される非常に強力な神経毒です。嫌気性細菌は缶詰食品などの密閉環境や、細菌の増殖を抑制する基準を満たさない食品環境を好みます。
中毒症状には、腹痛、筋肉痛、疲労、かすみ目または複視、口渇、発語困難、嚥下困難、眼瞼下垂、全身の筋力低下などがあります。最終的には、呼吸筋の麻痺により呼吸困難または呼吸不能に陥ります。これらの症状は、摂取したボツリヌス菌の量に応じて、ゆっくりと、あるいは急速に現れます。
ル・ンガ
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