Vietnam melakukan transplantasi trakea pertama dari donor yang mengalami kematian otak

Seorang pria berusia 25 tahun dengan trakea yang menyempit setelah kecelakaan lalu lintas baru saja menjalani transplantasi trakea yang berhasil, menjadi orang pertama yang menerima transplantasi trakea dari donor yang mengalami kematian otak.

Seorang pria berusia 25 tahun dengan trakea yang menyempit setelah kecelakaan lalu lintas baru saja menjalani transplantasi trakea yang berhasil, menjadi orang pertama yang menerima transplantasi trakea dari donor yang mengalami kematian otak.

"Ini adalah salah satu transplantasi trakea langka yang dikombinasikan dengan operasi plastik esofagus serviks dalam literatur medis dunia , pertama kalinya berhasil dilakukan di Vietnam," ujar Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Viet Duc, pada pagi hari tanggal 7 Agustus.

Pasien di Thanh Hoa mengalami kecelakaan lalu lintas pada bulan Juli 2022, yang menyebabkan trauma pada otak, rahang, dada, hati... Proses resusitasi kranial memerlukan bantuan pernapasan, sehingga dokter membuka trakea pasien (membuat lubang di leher untuk bernapas, tidak dapat bernapas melalui hidung seperti biasa).

Satu bulan setelah trakeostomi, pasien dikonsultasikan untuk perawatan konservatif dengan dilatasi dan pemasangan stent trakea, tetapi gagal. Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas dan memerlukan trakeostomi permanen.

Ayah pasien mengatakan bahwa putranya bernapas melalui leher, tetapi masih makan dan minum secara normal, tetapi "ketika sakit, kita berdoa ke segala arah". Keluarga membawanya ke banyak tempat untuk diperiksa dan diresepkan 6 suntikan ke dalam trakea yang menyempit. Pada Mei 2023, setelah suntikan ke-6, pasien mengalami tukak, kerusakan menyebar ke kerongkongan, dan membuka ke dalam trakea.

"Pada titik ini, apa pun yang dimakan atau diminum pasien masuk ke paru-paru. Tubuh tidak hanya harus 'dipukul' untuk bernapas, tetapi lambung juga harus dibuka untuk memompa makanan," kata Dr. Hung, menambahkan bahwa kondisi ini menyebabkan pasien dan keluarganya mengalami depresi mental. Dalam jangka panjang, pernapasan seperti ini meningkatkan risiko fibrosis, kerusakan paru-paru, dan pneumonia.

Pemeriksaan ulang pasien pada awal Agustus menunjukkan hasil yang baik. Foto: Disediakan oleh rumah sakit

Ketika ia datang ke Rumah Sakit Viet Duc untuk pemeriksaan, tubuh pemuda itu sudah sangat lelah, beratnya hanya 42 kg. Ia didiagnosis mengalami cedera trakea sepanjang 6,5 cm, tetapi intervensi tidak memungkinkan karena trakea yang lama telah diangkat melalui operasi, dan tidak ada material yang dapat diintervensi. Transplantasi trakea adalah pengobatan terakhir yang mungkin dilakukan.

Setelah konsultasi multidisiplin, dokter memutuskan untuk melakukan operasi dua tahap pada pasien. Tahap 1, pasien menjalani operasi untuk memotong dan menyambung kembali esofagus servikal yang menyempit atau merekonstruksi esofagus menggunakan segmen kolon. Tahap 2, operasi untuk merekonstruksi segmen glotis dikombinasikan dengan pencangkokan segmen trakea servikal menggunakan segmen trakea servikal donor yang telah mati otak.

Setelah dua operasi yang dilakukan pada 11 April dan 13 Mei, pasien mampu bernapas, makan normal, dan berbicara, meskipun "cadel". Pada akhir Juni, ia diperbolehkan pulang dari rumah sakit. Pada kunjungan tindak lanjut terakhir, berat badan pemuda tersebut telah naik 10 kg, dan mampu melakukan pekerjaan rumah tangga, memasak, serta mengurus anak-anaknya. Pasien membutuhkan operasi ulang untuk membantu suaranya kembali normal.

Dokter bedah melakukan transplantasi trakea pada seorang pasien pada bulan Mei. Foto: Rumah sakit menyediakannya

Menurut Dr. Hung, transplantasi trakea secara umum dan transplantasi saluran napas khususnya masih menjadi tantangan dalam pembedahan. Pada bulan September 2007, dokter Viet Duc berhasil melakukan autograft trakea pertama untuk seorang pasien dengan mengambil segmen aorta renalis pasien dan mencangkokkannya ke trakea mereka. Jumlah transplantasi seperti pasien ini di dunia dapat dihitung dengan satu tangan, kurang dari 10 kasus. Thailand memiliki 2 kasus yang telah dipantau hingga 20 bulan. Kasus-kasus lainnya tidak berhasil.

"Dengan kasus ini, kami yakin bahwa keterampilan dokter Vietnam tidak kalah dengan dokter-dokter dunia," ujar Dr. Hung, mengungkapkan rasa hormatnya kepada orang-orang yang mengalami mati otak yang organ-organnya telah didonorkan untuk menghidupkan kembali banyak nyawa.

Sejak awal tahun, Rumah Sakit Viet Duc telah menangani 16 kasus donasi organ mati otak. Satu donor organ mati otak dapat menyelamatkan setidaknya 4 orang, sementara organ lain seperti katup jantung, pembuluh darah, trakea... disimpan di bank jaringan, yang akan memberikan peluang bagi banyak pasien lainnya.

Sumber: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html